D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Кандидоз
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу?
в) Ваші рекомендації щодо лікувальних призначень та засобів профілактики? проба Ядассона на чутливість до калію йодиду, еозинофілія в рідині бульозних елементів, негативний симптом Нікольського, наявність фіксованих IgA
Препарати сульфонового ряду(діафенілсульфон ДДС, дапсон, авлосульфон), діуцифон, 50-100 мг/добу, кортикостероїди,40-50 мг преднізолону, колхіцин 0,6 мг сульфапіридин 1-1.5 г/добу, безглютенова дієта, унітіол ліпоєва кислота метіонін етамід гамаглобулін,зовнішня терапія: фукорцин. Кортикостероїдні мазі аерозолі прогноз для життя сприятливий для одужання сумнівний
Профілактика рецидивів уникнення провокуючих чинників препарати йоду йодована сіль їжа багата на глютен
Задача 9. На прийом звернувся чоловік 52 роки зі скаргами на появу висипань на слизовій оболонці м’якого та твердого піднебіння, що заважають під час їжі, їх болючість. Після огляду пацієнту поставлений попередній діагноз: вульгарна пухирчатка.
а) Які клітини виявили при взятті мазків-відбитків з дна ерозій?
А. Клітини Лангенгарса
В. Клітини Тцанка
С. Тільця Маркеле
Д. Меланоцити
Е. LE-клітини
б) Проведіть диференційну діагностику даного захворювання., бульозний пемфігоїд, синдром Лайєлла, герпетиформний дерматит і інші бульозні дерматити
в) Ваш прогноз? серйозний і для життя і для одужання дуже рідко вдається відмінити гкс життю загрожують ускладнення хвороби і гкс терапії
Задача 10. На стаціонарне лікування поступила жінка 56 років із скаргами на висипання на шкірі тулуба, свербіж, загальну слабість. Об’єктивно: на шкірі живота, спини, обличчя на еритематозному фоні міхурці та міхурі, кірочки з тенденцією до групування. Патогістологічні дані: субепідермальний міхур, значну кількість еозинофілів мають міхурі.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Сімейна пухирчатка
B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
C. Герпес
D. Вульгарна пухирчатка
E. Стрептодермія
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу?
в) Ваші рекомендації щодо лікування та профілактики.? проба Ядассона на чутливість до калію йодиду, еозинофілія в рідині бульозних елементів, негативний симптом Нікольського, наявність фіксованих IgA
Препарати сульфонового ряду(діафенілсульфон ДДС, дапсон, авлосульфон), діуцифон, 50-100 мг/добу, кортикостероїди,40-50 мг преднізолону, колхіцин 0,6 мг сульфапіридин 1-1.5 г/добу, безглютенова дієта, унітіол ліпоєва кислота метіонін етамід гамаглобулін,зовнішня терапія: фукорцин. Кортикостероїдні мазі аерозолі прогноз для життя сприятливий для одужання сумнівний
Профілактика рецидивів уникнення провокуючих чинників препарати йоду йодована сіль їжа багата на глютен
Задача 11. На стаціонарне лікування поступила хвора 55 років зі скаргами на висипку на шкірі тулуба, болючість в ротовій порожнині рота при прийомі їжі, погане самопочуття. Об’єктивно: на незміненій шкірі тулуба є міхурі з прозорим вмістом, ерозії, по периферії яких є залишки покришок міхурів, кірочки бордово-сірого кольору. На слизовій оболонці порожнини рота спостерігаються ерозії різних розмірів червоного кольору із залишками покришок.
а) Попередній діагноз:
A. Піодермія
B. Герпес
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Вульгарна пухирчатка
б) Які діагностичні тести необхідно провести для підтвердження діагнозу? ? Позитивний симптом ні кольського позитивний симптом азбо ганзена часте ураження слизових оболонок рота, резистентність до будь якої терапії іфа виявлення антитіла IgG виявлення акантолітичних клітин за Тцанком гістодогічно внутрішньо епідермальні бульозні елементи і щілини висипка мономорфна має тенденцію до периферичного росту і утв фестончастих вогнищ
в) З якими захворюваннями найчастіше диференціюють вказану нозологію?, бульозний пемфігоїд, синдром Лайєлла, герпетиформний дерматит і інші бульозні дерматити
Задача 12. На стаціонарне лікування поступила хвора 45 років зі скаргами на висипку на шкірі тулуба, погіршення самопочуття. Об’єктивно: на шкірі грудей на еритематозному фоні спостерігаються жирні кірки, під якими ерозивна поверхня. В препаратах-відбитках з дна ерозій – акантолітичні клітини.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Листовидна пухирчатка
B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
C. Себорейний дерматит
D. Вульгарна пухирчатка
E. Себорейна пухирчатка
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу?
в) Які особливості лікування даного дерматозу?
Задача 13. На стаціонарне лікування поступив хлопець 12 років із скаргами на загальну слабість, висипку на шкірі, яка супроводжується свербежем. Об’єктивно: на шкірі тулуба, сідниць на еритематозному фоні є згруповані напружені міхурі розміром від горішини до лісового горіха, заповнені прозорим вмістом. У загальному аналізі крові - збільшена кількість еозинофілів.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Листовидна пухирчатка
