При обмежених формах під оклюзій ну повязку кортикостероїдні мазі дипросалік лоринденА целестодерм прискорюють розсмоктування інфільтрату місцеві теплові процедури парафінотерапія в гострих дисемінованих випадках антибіотики пеніцилін седативна терапія препарати інтерферону гризеофульвін при генералізованих формах системна кортикостероїдна терапія вик ксантинолу нікотинат теонікол віт В1 В6 В12 Е Д гістаглобулін ізоніазид левамізол приерозіях порожнини рота циклофосфамід, індуктотермія поперекової ділянки увч паравертебрально
Задача 3. Хворий 45 років скаржиться на появу вузликових елементів на шкірі крижової ділянки, верхніх та нижніх кінцівок. Висипання схильні до периферійного росту та злиття, безболісні. Хворіє 2 роки. Загострення спостерігається переважно весною. Із анамнезу відомо, що у батька хворого було подібне ураження шкіри. Об`єктивно: патологічні елементи представлені краплевидними та монетовидними вузликами, бляшками, вкритими білими лусочками, які легко спадають.
а) Ваш попередній діагноз?
A. Нейродерміт
B. Червоний плоский лишай
C. Псоріаз
D. Рожевий лишай
E. Себорейна екзема
б) Методика обстеження хворого для диференційної діагностики. огляд три феномени: стеаринової плями термінальної плівки точкової кровотечі(кровяної роси) диф діагноз парапсоріаз псоріазоподібні сифіліди червоний плоский лишай себорейна екзема в складках з кандидозом паховою дерматофітією дерматозами
в) Тактика лікування. при генералізованих формах основне загальне лікування:прогресуюча стадія-седативні засоби в/в 30% тіосульфат натрію по 10 мл, 10% хлористий кальцій чи глюконат кальцію по 10 мл; в/м піридоксальфосфат 0,03-0,04 мг на добу віт В6 100-150 мг/добу; віт В12 по1000 мкг/добу 10-15 днів кокарбоксилаза ксантинолу нікотин ат 15% 2-4 мл/добу екстракт плаценти спленін рибок син вітаміни А Е продектин
стаціонарна стадія те саме +метотрексат в/м 25-30 мг 1 раз на тиждень в резистентних випадках, циклоспоринА ти газон неотигазон гідроксисечовина пірогенал гемосорбція ПУВА-терапія уф опромінення фітотерапія кліматотерапія
Місцева терапія 0,5-2% саліцилову мазь, на обмежені ділянки під оклюзій ну повязку-дипросалік дермо ват дермо топ целестодлерм дипролен елоком синафлан флюцинар синалар лоринден втирання віпсогал і ультра лан, на волосисту частин6у голови лосьйон дипросалік
флюцинар гель+ нізорал, також використовують псоріатен цигнодерм псоркутан дайвонекс
Задача 4. У хворого віком 20 років на розгинальних поверхнях кінцівок, спини, волосистої частини голови спостерігається розсіяна папульозна висипка яскраво-червоного кольору розміром від просяного зерна до сочевиці, поверхня яких у центрі вкрита білуватими лусочками. Застосовуючи метод зішкрябування, можна виявити симптоми «стеаринової плями», «термінальної плівки» та «кров’яної роси».
а) Про яке захворювання слід думати.
A. Атопічний дерматит
B. Червоний плоский лишай
C. Вторинний сифіліс
D. Папуло-некротичний туберкульоз шкіри
E. Псоріаз
б) З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику? огляд три феномени: стеаринової плями термінальної плівки точкової кровотечі(кровяної роси) диф діагноз парапсоріаз псоріазоподібні сифіліди червоний плоский лишай себорейна екзема в складках з кандидозом паховою дерматофітією дерматозами
в) Ваш клінічний діагноз та тактика лікування хворого. дифузний папульозний псоріазпри генералізованих формах основне загальне лікування:прогресуюча стадія-седативні засоби в/в 30% тіосульфат натрію по 10 мл, 10% хлористий кальцій чи глюконат кальцію по 10 мл; в/м піридоксальфосфат 0,03-0,04 мг на добу віт В6 100-150 мг/добу; віт В12 по1000 мкг/добу 10-15 днів кокарбоксилаза ксантинолу нікотин ат 15% 2-4 мл/добу екстракт плаценти спленін рибок син вітаміни А Е продектин
стаціонарна стадія те саме +метотрексат в/м 25-30 мг 1 раз на тиждень в резистентних випадках, циклоспоринА ти газон неотигазон гідроксисечовина пірогенал гемосорбція ПУВА-терапія уф опромінення фітотерапія кліматотерапія
Місцева терапія 0,5-2% саліцилову мазь, на обмежені ділянки під оклюзій ну повязку-дипросалік дермо ват дермо топ целестодлерм дипролен елоком синафлан флюцинар синалар лоринден втирання віпсогал і ультра лан, на волосисту частин6у голови лосьйон дипросалік
флюцинар гель+ нізорал, також використовують псоріатен цигнодерм псоркутан дайвонекс
Задача 5. У чоловіка 45 років на шкірі волосистої частини голови, тулуба поступово протягом 2-х тижнів з'явилася чисельна запальна висипка, що складається з папул рожево-червоного кольору, вкритих у центрі білуватими лусками. Подібного характеру висипання кілька років тому спостерігалися у зимовий час, які поступово до кінця весни зникли без лікування.
а) Який діагноз найбільш ймовірний у даного хворого?
A. Екзема
B. Алергічний дерматит
C. Контактний дерматит
D. Псоріаз
E. Нейродерміт
б) Які симптоми Ви запропонуєте для підтвердження діагнозу та з якими патогістологічними процесами вони пов’язані?? огляд три феномени: стеаринової плями термінальної плівки точкової кровотечі(кровяної роси) диф діагноз парапсоріаз псоріазоподібні сифіліди червоний плоский лишай себорейна екзема в складках з кандидозом паховою дерматофітією дерматозами
