229. Инфекциялық мононуклеоз шақырылады:
a) энтеровируспен
b) бактериямен
c) микоплазмамен
d) хламидиямен
e)+ұшық вируысымен
230. Инфекциялық мононуклеоз кезінде жиі жұқтыру механизмі:
a)+ауа-тамшылы
b) алиментарлы
c) контактылы
d) жыныстық жолмен
e) гемотрансфузиялы
231. Науқасқа «Инфекциялық мононуклеоз»диагнозы қойылған. Қандай белгілер бұл ауруға тән?
a) тұрақты қызба
b) сарғаю
c) паратонзиллярлы абсцесс
d) спленомегалия
e)+генерализацияланған лимфоаденопатия
232. Науқаста «Инфекциялық мононуклеоз».ЖҚА қандай өзгерістер осы ауруға тән?
a) лейкопения
b) эозинофилия
c) ЭТЖ 30-50 мм/с дейін
d)+атипитік мононуклеарлар
e) нейтрофилдер
233. Инфекциялық мононуклеозге күмәндәнған кезде қандай аурулармен салыстырмалы диагноз жүргізу қажет?
a) жедел бруцеллезбен
b)+тонзиллитпен
c) сальмонеллезбен
d) іш сүзегімен
e) тұмаумен
234. Науқаста болжама диагноз «Инфекциялық мононуклеоз». Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру әдісі жүргізіледі?
a) Райт реакциясы
b) Видаль реакциясы
c)+Пауль-Буннель реакциясы
d) Бюрне сынамасы
e) Провачек риккетсияларымен КБР
235. Ер адам, 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні мынандай шағымдармен түсті:тамағындағы ауру сезімі, жұтынғанда ауру сезімінің күшейуі, басының ауруына, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қарайуы. Қарап тексергенде: тері жамылықтары, склерасы сарғыш, мойын және жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасында некротикалық ангина, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С. Сіздің диагнозыңыз?
a)+ инфекциялық мононуклеоз
b) лептоспироз
c) вирусты гепатит
d) сальмонеллез
e) жедел тонзиллит
236. Ер адам, 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні мынандай шағымдармен түсті:тамағындағы ауру сезімі, жұтынғанда ауру сезімінің күшейуі, басының ауруы, жүрек айну, әлсіздік,зәрінің қарайуы. Қарап тексергенде: тері жамылықтары, склерасы сарғыш, мойын және жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасында некротикалық ангина, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру жүргізу қажет?
a)+Пауль-Буннель реакциясы
b) Видаль реакциясы
c) Хеддльсон реакциюсы
d) микроагглютинация реакциясы
e) Провачек риккетсияларымен КБР
Герпеcтік инфекциялар
237. 30 жастағы науқаста, дене қызуы көтеріліп, әлсіздік дамыған, бүкіл денесінде дақты бөрпелер анықталған, кейіннен жаңа элементтер дамып, дақтар везикулаларға айналған, кей жерлерде жаралардың беттерін қабықша басқан. Бөртпелер шаштың арасына да шыққан. Үйінің төменгі қабатында тұратын көршілерінің баласында да осындай белгілермен жүрген инфекция болғанын айтады.
Сіздің диагнозыныз:
а)+жел шешек
в) қызылша;
с) қызамық;
д) менингококкты инфекция.
е) жәншәу
238. Жел шешекке тән белгіні атаңыз:
а) бөртпелерінің ретпен шығуы
b) элементтердің қосылуы
c)+бөртпелердің шаш арасына шығуы
d) бөртпелер шырышты қабаттарға ғана шығады
e) бөртпелер алақан мен табанға шығады
239. Жел шешектегі бөртпелерді сипаттаңыз:
а) мономорфты
b)+полиморфты
c) бөртпелерінің ретпен шығуы
d) элементтердің қосылуы
e) бөртпелер аз
240. Цитомегаловирусты инфекцияда қандай эндокринді бездер зақымданады:
a) созылмалы паротит
b) созылмалы оофорит
c) созылмалы панкреатит
d) созылмалы тиреоидит
e)+созылмалы орхоэпидидимит
241. Жедел герпесті стоматитте кездесетін белгілер:
a) біртіндеп дамиды
b) қызба мен улану белгілері кездеспейді
c)+ауруға тән белгі – мұрынжұтқыншақтардың шырышты қабаттарында анықталатын көптеген топталып орналасқан серозды сұйықтығы бар бөртпелер
d) гепатолиеналды синдром
e) жергілікті ауру сезімінің болмауы
242. Терінің герпес инфекциясымен зақымдануын көрсететің белгілер:
a) жиі аяқ қолда кездеседі
b)+шықпай тұрып тері қышиды және ашиды
c) теріде тыртықтар дамиды
d) бір екі көпіршіктің пайда болуы
e) айқын ісік пайда болады
243. Біріншілік герпестік инфекцияға тән дамитын шырышты қабаттардың зақымдану түрі:
а) тонзиллит
b) фарингит
c) глоссит
d) увулит
e)+афтозды стоматит
244. Рецидивті герпеске тән белгілер;
а) афтозды стоматит
b) герпестік баспа
c)+терідегі везикулезды бөртпе
d) «белдемелі теміреткі»
e) гингивит
245. Герпестік инфекцияны емдеуде жақсы нәтиже көрсететің дәрі:
a) ремантадин
b) виферон
c)+ганцикловир
d) рибавирин
e) ацикловир
246. 17 жастағы әйелді, мұрнының маңына қайталанып шығатын бөртпелер мазалайды. Объективті: мұрынның маңында қызарған және ісінген теріде серозды сұйықтығы бар бір - бірімен қосылған 3-5 көпіршіктер көрінеді. Интоксикация айқын емес, температурасы субфебрильді. Науқасқа қандый ем тағайындау керек?
а) антибактериалдs май
b) глюкокортикостероидты май
c) десенсибилизациялаушы дәрілер
d)+вирусқа қарсы дәрілер
e) антибиотиктер
247. 32 жастағы әйел, бір жыл бұрын радикалды мастэктомиядан кейін сәулелі терапия қабылдаған. Қазіргі кезде 8 қабырға арасындағы нервтің бойымен шыққан полиморфты элементтер: везикулалар, папулалар, эрозиялар байқалады, бөртпелер қатты ауырады. Ауруының алғашқы 3 күнінде әлсіздік, басының ауруы, дене қызуының 38ºС-38,5 ºС көтерілуі байқалған. Қандай диагноз қоюға болады?
а) экзема
b) тілме
с) генерализацияланған герпетік инфекция
d) жел шешек
e)+белдемелі герпес
248. Инфекциялық мононуклеозды шақыратын қоздырғыш:
a) энтеровирустар
b) бактериялар
c) микоплазмалар
d) хламидиялар
e)+герпес вирусы
249. 23 жастағы ер адам, аурғанына 7 күн болғанда ауруханаға келген, түскендегі шағымдары: тамағының ауруы, ауру сезімі жұтынғанда күшееді, басының ауруы, құсу, әлсіздік, буындарының ауруы, зәрінің қою түсті болуы. Қарап тексергенде: тері мен шырышты қабаттары сарғыштанған, мойын және жақ асты лимфотүйіндері ұлғайған, аңқасында – некрозды баспа, гепатоспленомегалия, дене температурасы 38,5°С. Сіздің диагнозыңыз:
a)+инфекциялық мононуклеоз
b) лептоспироз
c) вируснты гепатит
d)гепатодуоденалды аймақтың ісігі
e) жедел холецистит
250. 23 жастағы ер адам, аурғанына 7 күн болғанда ауруханаға келген, түскендегі шағымдары: тамағының ауруы, ауру сезімі жұтынғанда күшееді, басының ауруы, құсу, әлсіздік, буындарының ауруы, зәрінің қою түсті болуы. Қарап тексергенде: тері мен шырышты қабаттары сарғыштанған, мойын және жақ асты лимфотүйіндері ұлғайған, аңқасында – некрозды баспа, гепатоспленомегалия, дене температурасы 38,5°С. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
+a) Пауль-Буннель реакциясы
b) Видал реакциясы
c) Хеддльсон реакциясы
d) микроагглютинация реакциясы
e) Провачек риккетциясымен комплемент байланыстыру реакциясы
Ызылша
251. Науқас, 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Объективті: жалпы жығдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады, бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылыпкеткен, аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.
Диагнозыңыз
а) жел шешек;
в)+қызылша
с) қызамық;
д) менингококкты инфекция.
е) скарлатина
252. Науқас, 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Объективті: жалпы жығдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады, бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылыпкеткен, аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісінқолдану керек:
а) преципитация реакциясы
в)+ИФА
с) агглютинация реакциясы
д) комплемент байланыстыру реакциясы.
е) иммуноблоттинг
253. 19 жастағы әйел, дене қызуы 38 °С кәтеріліп, жедел ауырған. Ринит, ларингит, конъюнктивит белгілері анықталады. 3 күннен кейін алғашында бетінде, кейіннен денесінде, соңында аяқ-қолында дақты-папулезді бөртпелер пайда болған. Алғашқы диагнозыңыз?
a)+қызылша
b) қызамық
c) аллергиялық дерматит
d) жел шешек
e) жәншәу
254. Қызылшаға ғана тән белгі:
а) Киари-Авцын симптомы
b)+Бельский-Филатов-Коплик дақтары
c) Мурсу симптомы
d) «шымшу» симптомы
e) Падалки симптомы
255. Қызылшаға тән бөртпелер:
а) розеолезді
b) петехиалді
c) розеолезді-петехиальді
d) везикулезды
e)+дақты-папулезді
Қызамық
256. Жүкті әйел 28 жаста, ауруханаға дене қызуының 37,70С дейін көтерілуіне, тамағының ауруына, денесінің бөртуіне шағымданып келген. Анамнезнде, ауырғанына 3 күн болған,осы күндері әлсіздік дамыған, үйінде емделмеген, кешеден бері бүкіл денесінде бөртпелер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, активті: денесінде, арқасында, аяқ – қолында, әсіресе бүгілетін жерлерде майда дақты папулезді бөқртпелер анықталады. Мойнының артындағы лимфа түйіндері бұршақ пішініне дейін ұлғайған, аздап ауырады. Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылары жоқ. Сонымен қатар жүктілігінің 8-9 аптасы екені анықталған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:
а) аллергиялық дерматит
b) қызылша
c) жел шешек
d)+қызамық
e) иерсиниоз
257. Жүкті әйел 28 жаста, ауруханаға дене қызуының 37,70С дейін көтерілуңне, тамағының ауруына, денесінің бөртуіне шағымданып келген. Анамнезнде, ауырғанына 3 күн болған,осы күндері әлсіздік дамыған, үйінде емделмеген, кешеден бері бүкіл денесінде бөртпелер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, активті. Денесінде, арқасында, аяқ – қолында, әсіресе бүгілетін жерлерде майда дақты папулезді бөқртпелер анықталады. Мойнының артындағы лимфа түйіндері бұршақ пішініне дейін ұлғайған, аздап ауырады.Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылары жоқ. Сонымен қатар жүктілігінің 8-9 аптасы екені анықталған. Диагнозды дәлеледеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек
а)+ИФА қызылша мен қызамықты анықтауға
b) бактериологиялық зерттеу
c) комплимент байланыстыру реакциясы
d) ұрықты УДЗ
e) құрсақ қуысыныңУДЗ
258. Жүкті әйел 28 жаста, ауруханаға дене қызуының 37,70С дейін көтерілуңне, тамағының ауруына, денесінің бөртуіне шағымданып келген. Анамнезнде, ауырғанына 3 күн болған,осы күндері әлсіздік дамыған, үйінде емделмеген, кешеден бері бүкіл денесінде бөртпелер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, активті. Денесінде, арқасында, аяқ – қолында, әсіресе бүгілетін жерлерде майда дақты папулезді бөқртпелер анықталады. Мойнының артындағы лимфа түйіндері бұршақ пішініне дейін ұлғайған, аздап ауырады.Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылары жоқ. Сонымен қатар жүктілігінің 8-9 аптасы екені анықталған. Диагноз дәлелденгендегі сіздің әрекетіңіз:
а)+ем тағайындау, амбулаторлы емделуге жіберу, жүктілігін үзу мәселесін шешу үшін гинекологтың қарауын ұсыну
b)иинфекциялық аурухаға жатқызу
c) амбулаторлы емделуге жіберу
d) ұрықты УДЗ арқылы зерттеу
e) ем тағайындап, жүктілігін сақтауды ұсыну
259. Қызамыққа тән бөртпенің сипаты:
а) қызарған теріде шығады
b) белгілі ретпен шығады
c) бірігу тән
d)+бірікпейді
e) алақан мен табанға шығады
Паротитті инфекция
260. Паротитті инфекцияда сілекей бездерінің зақымдануының белгісі:
а) пальпациялағанды қатты ауыру
b) жергілікті гиперемия
c) жергілікті гипертермия
d)+қамыр сияқты жұмсақ консистенциялы
e) бір жақты зақымдану
261. Урологиялық бөлімшеде науқас орхоэпидидимит деген диагнозбен жатыр. Анамнезінде ауырғанына 20 күн болған, дене қызуы 380 С дейін көтеріледі. Ауруының басында дене температурасының көтерілуі кезінде бетінің құлақ маңы ісінген, аздап ауырған, бір апта бұрын іші белдемелі түрде ауырып, жүрегі айнып, 5-6 рет құсқан, іші өткен, 2 күн бұрын дене қызуы қайта көтерілген, ал кеше оң жақ жұмыртқасы ісінген.
Қандай ауру туралы ойлау керек?
а) бактериалды орхит
b) хламидиоз
c+ паротитті инфекция
d) жұмыртқаның карциномасы
e) жедел бруцеллез
262. Урологиялық бөлімшеде науқас орхоэпидидимит деген диагнозбен жатыр. Анамнезінде ауырғанына 20 күн болған, дене қызуы 380 С дейін көтеріледі. Ауруының басында дене температурасының көтерілуі кезінде бетінің құлақ маңы ісінген, аздап ауырған, бір апта бұрын іші белдемелі түрде ауырып, жүрегі айнып, 5-6 рет құсқан, іші өткен, 2 күн бұрын дене қызуы қайта көтерілген, ал кеше оң жақ жұмыртқасы ісінген.
Дәрігердің тактикасы:
а) жұмыртқаны оперативті жолмен алып тастау
b) антибактериалді ем
c) дезинтоксикациялық терапия
d)+инфекциялық ауруханаға ауыстыру
e) физиоем
263. 19 жастағы ер адам, аурығанына 3 күн болғанда келіп түскен. Құлақ маңындағы сілекей бездерінің маңы ісінгеніне, басының қатты ауруына, қайталанған құсуға шағымданып келген. Пальпациялағанда сілекей бездері қамыр сияқты жұмсақтау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39ºС, менингеалды белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қанда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Диагнозыңыз:
а)+паротитті инфекция, серознды менингит
b) паротитті инфекция,жедел панкреатит
c) жедел іріңді сиалоденит
d) менингококкты менингит
e) цитомегаловирусты инфекция
264. Паротитті инфекцияның объективті белгілері:
а) құлақтың артының ісінуі
b) терісі қызарған
c) терісі кернелмеген
d)+зақымданған бездер пальпациялағанда ауырады
e) зақымданған бездер пальпациялағанда ауырмайды
265. Паротитті инфекцияның спецификалық асқынуы:
а) пиелонефрит
b) гепатит
c) энтерит
d) остеомиелит
e)+орхит
266. Науқаста қызба, менингит белгілері, безді ағзалардың зақымдануы кездессе қандай ауру туралы ойлауға болады:
а) герпестік менингит
b) лептоспирозды менингит
c)+паротитті менингит
d) менингококкты менингит
e) листериозды менингит
267. 19 жастағы ер адам, аурығанына 3 күн болғанда келіп түскен. Құлақ маңындағы сілекей бездерінің маңы ісінгеніне, басының қатты ауруына, қайталанған құсуға шағымданып келген. Пальпациялағанда сілекей бездері қамыр сияқты жұмсақтау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39ºС, менингеалды белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қанда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз:
а)+ паротитті инфекция, серозды менингит
b) паротитті инфекция, жедел панкреатит
c) жедел іріңді сиалоденит
d) менингококкты менингит
e) цитомегаловирусты инфекция
Менингококкты инфекция-
268. Менингококкты менингитте кездесетін симптом:
а) қызба, геморрагиялық бөртпе, естен тану
b)+қызба, бас ауруы, құсу
c) жеңілдік әкелетін құсу
d) қызба, бас ауруы, геморрагиялық бөртпе
e) қызба,бас ауруы, сұйық дәрет
269. Менингококкты менингитте жұлын сұйықтығындағы цитоз:
а) лимфоцитарлы плеоцитоз
b) аралас плеоцитоз
c) жұлын сұйықтығында өзгерген эритроциттердің болуы
d)+нейтрофильді плеоцитоз
e) жұлын сұйықтығында өзгермеген эритроциттердің болуы
270. Бас миының ісінуін көрсететін ерте симптом:
а)+тырысулар
b) тахикардия
c) гипотония
d) брадикардия
e) естен тану
271. Менингококкты менингоэнцефалиттің айырықша клиникалық көрінісі:
а) менингеальды синдром
b) қызба
c)+естен тану
d) бас ауруы
e) геморрагиялық бөртпе
272. Менингококкцемиияның айырықша клиникалық көрінісі:
а) менингеальды синдром
b)+геморрагиялық бөртпе
c) қызба
d) бас ауруы
e) естен тану
273. Қыз бала, 16 жаста, лицейде оқиды. Емханаға ауруының 1-ші күні түсті. Басталуы жедел, дене қызуының 40°С-қа дейін жоғарлауы, бастың қатты ауру сезімі, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалайды. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері бар. Шүйде бұлшық етінің региттілігі айқын байқалады, Кернинг симптомы оң. Жалпы гиперестезия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек ырғағы тұйықталған, пульс 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.рт.ст.
Менингококкты инфекцияның қандай формасы туралы ойлауға болады?
а)+ менингококкты инфекция, менингококты менингит
b) менингококкты инфекция, менингококкцемия + менингоэнцефалит
c) менингококкты инфекция, менингококкцемия
d) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
e менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит
274. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшық еттердегі ауру сезімі. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың миелоциттерге дейін, солға ығысуы. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз.
Менингококкты инфекцияның қандай формасы туралы ойлауға болады?
а) менингококкты инфекция, менингококкты менингит
b) менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит
c) менингококкты инфекция, менингококкцемия
d)+менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
e) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит
275. Бозбала, 16 жаста,ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Басталуы жедел қызбамен, бас ауруы, құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарлады. 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температура сы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс,АҚ 60/40 мм. рт. ст.
Менингококкты инфекцияның қандай формасы туралы ойлауға болады?
а) менингококкты инфекция, менингококкты менингит
b) менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит
c)+менингококкты инфекция, менингококкцемия
d) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
e) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит
276. Бозбала, 16 жаста,ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Басталуы жедел қызбамен, бас ауруы, құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарлады, 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температура сы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс,АҚ 60/40 мм. рт. ст.
Менингококктыин инфекцияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады?
а) ТШҚҰ-синдромы
b) сепсис
c) бас миының ісінуі
d) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы
e)+инфекционды-токсикалық шок
277. Әйел адам, 30 жаста.Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Объективті: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі,жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек?
а) қанды бактериологиялық зерттеу
b) люмбальды пункция
c) ларингоскопия
d)+мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериологиялық тексеру
e) мұрын қуысының қосымша қойнауының рентгенографиясы
278. Менингококкты назофарингитте кездесетін клиникалық көрініс?
а) бадамша безінің гипертрофиясы және гиперемиясы, іріңді жабындымен жабылуы
b) бадамша безінің гиперемиясы және гипертрофиясы
c)+жұтқыншақтың артқы қабырғасының фолликуласының гиперемиясы және іріңді жабындымен
жабылуы
d) жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы қан құйылулармен жүруі
e) бадамша безінің гипертрофиясы және фибринозды жабындымен жабылуы
279. Менингококкцемияда кездесетін синдромдар:
а) менингеальды және геморраялық
b) интоксикациалық және менингеальды
c) интоксикациалық және катаральды
d)+интоксикацалық және геморрагиялық
e) геморрагиялық және катаральды
280. Науқаста қызба, бас ауруы, құсу және менингеальды симптомдар оң болды. Сіздің іс-әрекетініз:
а) антибактериальды терапия жүргізу
b) қызуды түсіретін дәрілерді тағайындау
c) гормондарды тағайындау
d) бас миын рентгенологиялық тексеру
e)+жұлын сұйықтығын зерттеу
281. Менингококкты инфекцияның генерализацияланған формасында энцефалитке күдік туғанда қандай симптом арқылы білуге болады?
а) қатты бас ауруы және құсу
b) жоғары қызба
c) менингеальды симптомның оң болуы
d)+бас миы нервысының зақымдануы
e) геморрагиялық бөртпе
282. Уотерхаузен – Фридриксен синдромы менингоккокты инфекцияның қай формасында кездеседі:
а) менингококконосительстве
b) остромназофарингите
c) менингите
d) менингоэнцефалитm
e)+менингококкцемии
283. Менингококкты менингиті бар науқастан бактериологиялық зерттеу үшін қандай материал алу қажет:
а) қан, бөртпе элементінен жағынды
b) жұлын сұйықтығы
c)+мұрын-жұтқыншақтан жағынды, қан, ликвор
d) мұрын-жұтқыншақтан жағынды, бөртпе элементі, ликвор
e) ликвор, қан
284. Менингококкты менингиттің спецификалық асқынуы:
а) ТШҚҰ-синдром
b) жедел бүйрек жетіспеушілігі
c)+бас миынын ісінуі
d) жедел тыныс жетіспеушілігі
e) инфекциялық-токсикалық шок
285. Менингококкцемия патогенезінің негізгі көрінісі:
а)+тамыр зақымдалуы
b) бүйрек зақымдалуы
c) ми ісінуі
d) миокард зақымдалуы
e) мидың жұмсақ қабатының іріңді қабынуы
286. Менингококкты менингит патогенезінің негізгі көрінісі:
а) ми ісінуі
b) бүйрек зақымдалуы
c) тамыр зақымдалуы
d)+мидың жұмсақ қабатының іріңді қабынуы
e) миокард зақымдалуы
287. Менингококкцемияда кездесетін типтік экзантема:
а) көлемді, петехиялы
b) көлемді, дақты, айқын
c)+геморрагиялық, некрозға ұшырауға бейім
d) пустулезді-геморрагиялық
e) уртикарлы
288. Менингококкты инфекцияның ошақты формасына жатады:
а) менингит
b) менингококкцемия
c) менингоэнцефалит
d)+пневмония
e) иридоциклит
289. Менингококкты инфекцияның ошақты формасына жатқызылады:
а)+назофарингит
b) менингит
c) менингококкцемия
d) менингоэнцефалит
e) иридоциклит
290. Менингококкцемияны емдеуде этиотропты препарат болып табылады:
а) ампициллин
b)+левомицетин-сукцинат
c) амоксициллин
d) пенициллин
e) доксициклин
291. Менингококкцемияның типтік клиникалық симптом:
а) құсумен ауру
b) айқын бас ауру
c)+геморрагиялық бортпе
d) менингеальды белгілер
e) артрит
292. Менингококкцемияда бөртпенің шығу уақыты:
а)+ауырғаннан кейін 1-2
b) ауырғаннан кейін 3-4
c) ауырғаннан кейін 4-5
d) ауырғаннан кейін 6-7
e) ауырғаннан кейін 10-й
293. Менингококкты менингитті науқасқа этиотропты емдеуде таңдамалы препарат болып табылады:
а)+пенициллин
b) рифампицин
c) стрептомицин
d) левомицетин
e) доксициклин
294. Менингококкцемия инфекциялық-токсикалық шокпен асқынған кезде,науқасқа ауруханаға дейін деңгейде қай препарат енгізілуі тиіс:
a) маннитол
b) азитромицин
c) хлосоль
d)+кортикостероид
e) лазикс
295. Ер адама., 20жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні тобығында, табанында, санында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Тағайындаудағы қателікті табыңыз:
a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы
b)трисоль 500 мл к/т тамшы
c)+пенициллин 12 млн/тәу б/е
d) аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т
е) баралгин 5,0 б/е
296. Ер адама., 20жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, құсу 3 рет, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. СОЭ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилге байланысты.
Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Тағайындаудағы қателікті табыңыз:
a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы
b)+левомицетин-сукцинат 3,0 г/тәу б/е
c) трисоль 500 мл к/т тамшы
d) аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т
е) баралгин 5,0 б/е
297. Ер адам., 20 жаста, ауруы жедел басталды дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні табанында бірен-саран геморрагиялық бөртпелер пайда болған. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. Учаскелік дәрігердің қойған диагнозы:ЖРВИ және амбулаторлы ем тағайындалып, үйінде қалдырылған.
Қай симптом учаскелік дәрігерді үрейлендіру керек еді?
a) әлсіздік
b) бас ауруы
c) тәбетінің төмендеуі
d)+бірен-саран геморрагиялық бөртпелер
е) дене температурасының 40°С дейін жоғарлауымен.
298. Клиникалық белгілерсіз менингококтың мұрын-жұтқыншақтан анықталуы, менингококты инфекцияның қай түріне сәйкес келеді?
а) менингит
б) назофарингит
в)+менингококк тасымалдаушы
г) менингококкцемия
д) менингококкты пневмония
Дифтерия
299. Дифтерияның ең ауыр асқынуы:
a)+миокардит;
b) паратонзилит;
c) моно-, полиневриттер;
d) токсикалық гепатит;
e) отит.
300. Дифтерия қоздырғышын анықтау үшін қандай материалдар алу керек:
a) нәжіс;
b) қан
c) қақырық
d)+мұран мен аңқадан жағынды
e) өт
301. Аңқаның токсикалық дифтериясына тән белгі:
a) улану белгілері айқын емес;
b) дене температурасының жоғары болуы
c) бадамша бездерін фибринозды жабындылар басқан
d)+мойынның тері асты шел бөлігінің ісінуі;
e) бадамша бездеріндегі іріңді, тез алынатын жабындылар
302. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.
Қандай диагноз қойылғаны жөн?
a) аңқаның дифтериясының аралық түрі
b) стрептококты баспа
с) аңқаның дифтериясының токсикалық түрі
d) паратонзиллярлы абсцесс
e)+аңқа дифтериясының жергілікті түрі
303. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.
Дифтериялық антитоксиннің қандай дозасын еңгізу керек?
а) 30000-50000 ЕД
b+10000-20000 ЕД
с) 40000-60000 ЕД
d) 60000-100000 ЕД
e) 3000-5000 ЕД
304. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.
Қандай зерттеулер тағайындау керек?
а)+ ЖҚА, ЖЗА, ВL-ге аңқадан жағынды алу, аңқадан микрофлораға жағынды алу
b) ЖҚА, ЖЗА, аңқадан микрофлораға жағынды алу, қанның биохимиялық анализі, ЭКГ
с) ВL-ге аңқадан жағынды алу, аңқадан микрофлораға жағынды алу, қанның биохимиялық анализі, ЭКГ, ИФА
d) ЖҚА, ЖЗА, құрсақ қуысының ағзаларын УДЗ, аңқадан микрофлораға жағынды алу
e) ВL-ге аңқадан жағынды алу, аңқадан микрофлораға жағынды алу, қанның биохимиялық анализі, ЭКГ
305. Дифтерияның клиникалық формаларын ата:
а) пленкалық, токсикалық, жаралы
b)+локалді, аралық, токсикалық
c) аңқа дифтериясы, көмей дифтериясы, катаралды
d) жаралы, ауыр түрдегі, мұрынжұтқыншақ дифтериясы
e) дифтериялық круп, мұрын дифтериясы, аралшалық формасы
306. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.
Қандай негізгі әдіс қолданған жөн:
а) вирусологиялық
b)+бактериологиялық
c) паразитологиялық
d) биологиялық
e) аллергологиялық
307. 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген.
Нәтижелі ем қандай:
a) АКДС
b)дифтерияға қарсы гаммаглобулин
c) дифтериялық анатоксин
d) гаммаглобулин
e)+дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
308. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі байқалуда. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
а) іріңді-некрозды баспа
b) паратонзиллярлы абсцесс
c)+дифтерия
d) Симановский-Венсен баспасы
e) инфекциялық мононуклеоз
309. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Қандай диагноз қойылуы тиіс?
a) аңқа дифтериясы, аралық түрі
b) стрептококкты баспа
с)+аңқа дифтериясы, токсикалық түрі
d) паратонзиллярлы абсцесс
e) аңқа дифтериясы, локалиді түрі
310. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Ең нәтижелі ем?
a) АКДС
b)дифтерияға қарсы гаммаглобулин
c) дифтериялық анатоксин
d) гаммаглобулин
e)+дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
311. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Дифтериялық антитоксиннің ең нәтижелі дозасы
а) 30000-50000 ЕД
b)10000-20000 ЕД
с) 40000-60000 ЕД
d)+60000-100000 ЕД
e) 3000-5000 ЕД
312. 30 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилді температурасы болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, дене қызуы 39°С, даусы мұрыны бітелген адамдай, аңқасында: жұмсақ таңдайдың, оның доғаларының, бадамша бездерінің шырышты қабаттарының гиперемиясы, тілшіктің ісінуі. Бадамша бездерінің екеуінде де сұр түсті қабыршықты жабынды, шпателмен қиын алынады, алынғанда астындағы шырышты қабаты қанайды,жабынды тығыз, екі шыны арасында езілмейді. Мойынның аздаған ісінуі анықталады. Жүрек тондары әлсіз, АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Жүрек шекарасының кеңеюі байқалады.Қандай диагноз қою керек
a) аңқа дифтериясы,аралық түрі
b) стрептококкты баспа, асқынуы паратонзиллярлы абсцесс
с)+аңқа дифтериясы, токсикалық түрі, асқынуы миокардит
d) аңқа дифтериясы, токсикалық түрі
e) аңқа дифтериясы, локалиді түрі,асқынуы полинейропатия
313. 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,40С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды. Диагнозыңыз:
а) инфекциялық мононуклеоз
b)+аңқа дифтериясы
c) стрептококкты баспа
d) туляремия, бубонды – баспалық түрі
e) паратонзилярлы абсцесс
314. 20 жастағы әйел, балабақшада оқытушы болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,40С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды.Ауруханадан шығару ережелері:
а) клиникалық тұрғыдан жазылу
b) антибактериалды емді аяқтағаннан кейін 2-3 күн өткенде алынған 1 теріс бактериологиялық анализ келгенде
c)+антибактериалды емді аяқтағаннан кейін 2-3 күн өткенде, арасына 2 күн салып алынған 2 теріс бактериологиялық анализ келгенде
d) антибактераилды ем аяқталған күні алынған 1 теріс бактериологиялық анализ келгенде
e) антибактериалды емді аяқтаған күні арасына 2 күн салып алынған 2 теріс бактериологиялық анализ келгенде
315. 20 жастағы әйел, балабақшада оқытушы болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,40С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды. Ең тиімді ем:
а)+бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 дозаға бөліп, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД
b) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД
c) бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД
d) фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД
e) цефозолин 1,0г. 3 рет, цифран 500 мг 2 рет
316. 20 жастағы әйел, балабақшада оқытушы болып жұмыс істейді, ауруының 3 күні түскен. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсідік сезінген, кейіннен тамағы аздап ауырған. Эпид. анамнезі: 2 күн бұрын осы балабақшаның басқа тобының оқытушысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Т 38,40С. Терісі құрғақ, қалыпты. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бөсеңдеген, пульсі 88 рет минутына. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқасында көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті жабындымен жабылған. Жабынды қиын алынады да, астындағы шырышты қабаты қанайды. Антибиотиктермен емдеу ұзақтығы
а) 10 күн
b) 7 күн
c) 5 күн
d)+14күн
e)21күн
317. Мұрынжұтқыншақ дифтериясының локалді түріне тән:
а) тамағының ауруы
b) аңқаның айқын қызаруы
c) бадамша бездеріндегі фибринозды жабындылар жұмсақ таңдайға таралған
d)+бадамша бездерінен шықпаған фибринозды жабындылар
e) мойын терісінің шел қабатының ісінуі
318. 22 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген, тамағы аздап ауырады. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 380С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде, аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет. Диагнозыңыз:
a)+көмей дифтериясы
b) жедел тонзиллит
c) грипп
d) ботулизм
e) инфекциялық мононуклеоз
319. 20 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс екен деп ЛОР-бөлімшесінде емделген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шарашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шынымен езілмей.Сіздің диагнозыңыз?
а) баспа
b) паратонзиллярлы абсцесс
c)+дифтерия
d) Симановский-Венсен баспасы
e) аденовирусты инфекция
Жәншәу
320. Жәншәуға тән белгілердің үштігі:
а) гепатомегалия, диарея, бөртпе
b)+қызба, баспа, бөртпе
c) лимфаденопатия, баспа, бөртпе
d) қызба, метеоризм,бөртпе
e) сарғаю, баспа, интоксикация
321. 19 жастағы науқас, ауруханаға айқын улану белгілерімен түскен, дене қызуы 400С дейін көтерілген, тамағының ауруына шағымданады. Тыңертең сап сау болып отырып, ауырған, дене қызуы көтеріліп, тамағы ауырған, кешке қарай денесінде бөртпелер пайда болған. Қарап тексергенде бетінің ауыз мұрын үшбұрышынан басқа жері, қызарған, мойнында, аяқ қолдың бүгілетін жерлерінде майда нүктелі бөртпелер анықталады. Жақ асты лимфа түйіні ұлғайған, пальпацияғанда аздап ауырады. Аңқада айқын қызару «от жалындары сияқты», бадамша бездері ұлғайған, жұмсақ таңдайда майда энантемалар. Сіздің диагнозыңыз:
а) лакунарлы баспа
b)+әншәу
c) инфекциялық мононуклеоз
d)қызылша
e) дифтерия
БСГҚ
322. БСГҚ кездесетін симптом:
А)+петехиалды бөртпе
Б) көк бауырдың ұлғаюы
В) бұлшықеттердің ауруы
Г) желке бұлшық еттердің регидтілігі
Д) сарғаю
323. БСГҚ болжама жағдайы деген диагноз жедел басталған ауыр түрде, қызбамен өтетін ауруда қойылады, қандай тағы белгі болу керек:
А) жүректің жедел жетіспеушілігі;
Б) өкпенің жедел жетіспеушілігі;
В)+бүйректің жедел жетіспеушілігі;
Г) бауырдың жедел жетіспеушілігі;
Д) жедел энцефалопатия.
324. Науқас жедел ауырған, дене қызуы жоғары, бел аймағы ауырады, олигоурия, петехиалды бөртпе. Сіздің болжама диагнозыңыз?
А)+БСГҚ;
Б) Омбылық геморрагиялық қызба;
В) Қрымдық геморрагиялық қызба;
Г) пиелонефрит;
Д) гломерулонефрит.
325. Науқаста олигуриялық кезеңіндегі БСГҚ. Осы кезеңде қандай клиникалық көріністер орын алады:
А) буындардың ауруы
Б) басының ауруы
В) жүрек маңындағы ауру сезім
Г)+белінің ауруы
Д) бұлшықеттердің ауруы
326. Науқаста БСГҚ көрінісі,көрсетілген ауру кезінде зәрдегі қандай өзгерістер байқалады:
А) лейкоцитурия;
Б)+протеинурия;
В) бактериурия;
Г) цилиндрурия;
Д) глюкозурия.
327. Науқаста БСГҚ диагнозы қойылды, негізгі диагнозды қандай клиникалық көріністер айқындайды:
А) басының ауруы
Б) құрғақ жөтел
В) диарея
Г) полиаденопатия
Д)+ полиурияға ауысатын олигурия
328. Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызбаның инфекция көзі:
a)+кемірушілер
b) ірі қара мал
c) кіші қара мал
d) шошқалар
e) науқас адам
329. БСГҚ ауруы бар науқастын диурезі төмендеген, қанда азотты өзгерістер анықталады, науқаста қандай асқынулар дамыды:
А)+бүйректің жедел жетіспеушілігі
Б) іріңді менингит
В) бауырдың жедел жетіспеушілігі
Г) ішектің жараларының тесілуі
Д) паранефрит
330. Науқасқа БСГҚ диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораториялық зерттеу әдісі қажет.
А) микроскопиялық
Б) бактериологиялық
В)+серологиялық
Г) биологиялық
Д) инструментальдық
ҚКГҚ
331. Қрым-Конго геморрагиялық қызбасының ерекшелігі:
А) менингеалды синдром
Б) жоғары қазба
В) сарғаю синдромы
Г) респираторлы синдром
Д)+айқын геморрагиялық синдром
332. ҚКГҚ ауырған науқастарда кездесетін негізгі синдромды ата:
А) интоксикациялық;
Б) менингеалды;
В)+геморрагиялық;
Г) нефротикалық;
Д) эксикоз.
333. ҚКГҚ болжама жағдайы деген диагноз жағары қызбамен, ауыр түрде жүретін ауруда қойылады, тағыда қандай белгі болуы мүмкін:
А)+геморрагиялар;
Б) сарғаю;
В) құсу
Г) ішінің ауруы;
Д) диарея.
334. ҚКГҚ нақты жағдайына тән қауіп қатер факторы?
А) бүрге шағу;
Б)+кене шағу;
В) бит шағу;
Г) ашық су қоймасында шомылу;
Д) шөп ору;
335. Науқастың дене қызуы жоғары, айқын интоксикация дамыған, бірнеше рет мұрны қанаған, терісінде петехиялар. ҚКГҚ нақты жағдайына тән фактор?
А) шөп ору;
Б) ашық су қоймасында шомылу;
В) жерде топырақпен жұмыс істеу;
Г)+қой қырқу;
Д) тауға шығу.
336. Қырмдық гемооррагиялық қызбаның табиғи ошақтары бар Қазақстанның облысын атаңыз:
А) Алматы
Б) Ақтөбе
В) Маңғыстау
Г) Қарағанды
Д)+Оңтүстік Қазақстан
337. Науқасқа БСЖҚ ықтимал диагнозы қойылды,диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек:
А) IgA
Б)+IgM
В) IgG
Г) IgE
Д) IgA и IgG
338. Қырмдық гемооррагиялық қызбамен ауырған науқастарды кездесетін негізгі синдром?
А)+Геморрагиялық
Б) Интоксикациялық
В) Орталық нерв жүйесінің зақымдануы
Г) Бүйректің зақымдануы
Д) РЭЖ зақымдануы
339. ҚКГҚ қоздырғышы:
А)+вирус
Б) бактерия
В) қарапайым
Г) хламидия
Д) микоплазма
340. 33 жастағы еркек, 15 шілдеде ауырған, ауру жедел басталған, дене қызуы 39-400 С дейін көтерілген, басы ауырады, миялгия. Қарап тексергенде терісінде көп мөлшердегі петехиалды бөртпелер, бауыры ұлғайған. Мұрны қанаған, көфе тәрізді құсықпен құсқан, нәжісі қара. Болжама диагноз?
А) лептоспироз
Б)+геморрагиялық қызба
В) менингококцемия
Г) иерсиниоз
Д) Ку қызбасы
341. 33 жастағы еркекке «Қрым-Конго геморрагиялық қызбасы» деген болжама диагноз қойылған. Зерттеу жоспарына кіруі қажет әдіс:
А) КБР
Б)+ИФА
В) ТГАР
Г) Видаль реакциясы
Д) микроагглютинация реакциясы
342. 45 жастағы еркек, АҚИ лабораториясының жұмыскері, жедел дене қызуы көтеріліп, қалтырап ауырған. Аурғанына 3 күн болғанда терісінде геморрагиялар пайда болады, мұрнынан, қызыл иектен қан кетеді, белі ауырып, гематурия байқалады.
Нақты диагноз:
А) Ку қызбасы
Б) лептоспироз
В)+геморрагиялық қызба
Г) грипп
Д) бөртпе сүзегі
343. Лабораториялық-этиологиялық зерттеу үшін ҚКГҚ- мен ауырған науқастардан қандай материал жинау керек:
a.+Қан
b. Зәр
c. Жұтқыншақ жағындысы
d. Қақырық
e. Жұлын-ми сұйықтығы
Ку –қызбасы
344. «Қу қызбасы» диагнозын қоюда негізгі шешуші мәлімет:
a) клиникалық мәліметтер
b) өкпенің R-графиялық мәліметтер
c)+серологиялы
