[-] самый распространенный вид гемобластоза;
[+] характеризуется доброкачественным течением;
[-] возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.
Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?
[-] спленомегалической;
[-] классической;
[-] доброкачественной;
[-] костномозговой;
[+] опухолевой.
Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?
[-] тромботические;
[+] инфекционные;
[-] кровотечения.
Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:
[-] нефротическом синдроме;
[+] миеломной болезни;
[-] макроглобулинемии Вальденстрема.
Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
[+] кровоточивостью слизистых оболочек;
[-] протеинурией;
[-] дислипидемией.
Гиперкальциемия при миеломной болезни:
[+] связана с миеломным остеолизом;
[-] уменьшается при азотемии;
[-] не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.
При лимфогранулематозе:
[-] поражаются только лимфатические узлы;
[-] рано возникает лимфоцитопения;
[+] в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.
Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
[-] лимфоидное истощение;
[+] лимфоидное преобладание;
[-] нодулярный склероз;
[-] смешанноклеточный.
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
[-] поражение лимфатических узлов одной области;
[-] поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;
[+] поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;
[-] локализованное поражение одного внелимфатического органа;
[-] диффузное поражение внелимфатических органов.
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
[-] забрюшинные лимфоузлы;
[+] периферические лимфоузлы;
[-] паховые лимфоузлы;
[-] внутригрудные лимфоузлы.
Лихорадка при лимфогранулематозе:
[+] волнообразная;
[-] сопровождается зудом;
[-] купируется без лечения;
[-] гектическая.
При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:
[-] общие симптомы появляются рано;
[-] поражение одностороннее;
[+] может возникнуть симптом Горнера.
Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:
[-] лимфогранулематозе;
[-] остром лимфобластном лейкозе;
[+] хроническом лимфолейкозе;
[-] хроническом миелолейкозе;
[-] эритремии.
Некротическая энтеропатия характерна для:
[+] иммунного агранулоцитоза;
[-] лимфогранулематоза;
[-] эритремии.
Гаптеновый агранулоцитоз:
[-] вызывается цитостатиками;
[+] вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;
[-] вызывается дипиридамолом.
Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
[-] при определении времени свертываемости;
[+] при определении времени кровотечения;
[-] при определении тромбинового времени;
[-] при определении плазминогена;
[-] при определении фибринолиза.
Для геморрагического васкулита характерно:
[-] гематомный тип кровоточивости;
[+] васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;
[-] удлинение времени свертывания;
[-] снижение протромбинового индекса;
[-] тромбоцитопения.
К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
[+] ацетилсалициловая кислота;
[-] викасол;
[-] кордарон;
[-] верошпирон.
Лечение тромбоцитопатий включает:
[+] небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;
[-] викасол.
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:
[+] число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;
[-] число мегакариоцитов в костном мозге снижено;
[-] не возникают кровоизлияния в мозг;
[-] характерно увеличение печени.
В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:
[+] эффективны глюкокортикостероиды;
[-] спленэктомия не эффективна;
[-] цитостатики не применяются;
[-] применяется викасол.
Для диагностики гемофилии применяется:
[+] определение времени свертываемости;
[-] определение времени кровотечения;
[-] определение плазминогена.
ДВС-синдром может возникнуть при:
[+] генерализованных инфекциях;
[-] эпилепсии;
[-] внутриклеточном гемолизе.
Для лечения ДВС-синдрома используют:
[+] свежезамороженную плазму;
[-] сухую плазму.
Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:
[-] гемофилии;
[+] болезни Рандю-Ослера;
[-] болезни Виллебранда;
[-] болезни Верльгофа.
Лейкемоидные реакции встречаются:
[-] при лейкозах;
[+] при септических состояниях;
[-] при иммунном гемолизе.
Под лимфаденопатией понимают:
[-] лимфоцитоз в периферической крови;
[-] высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
[+] увеличение лимфоузлов.
Для железодефицитной анемии характерны:
[-] гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;
[-] гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;
[+] гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;
[-] гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;
[-] гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.
Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:
[-] определение осмотической резистентности эритроцитов;
[+] агрегат-гемагглютинационная проба;
[-] определение комплемента в сыворотке.
Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
[-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
[-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;
[-] гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;
[-] гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;
[+] мегалобластический тип кроветворения.
Для острого миелобластного лейкоза характерно:
[-] более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;
[+] наличие гингивитов и некротической ангины;
[-] гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.
Хронический лимфолейкоз:
[-] встречается только в детском и молодом возрасте;
[-] всегда характеризуется доброкачественным течением;
[-] никогда не требует цитостатической терапии;
[+] в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.
Для диагностики миеломной болезни не применяется:
[-] стернальная пункция;
[+] ренорадиография;
[-] определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;
[-] рентгенологическое исследование плоских костей;
[-] определение количества плазматических клеток в периферической крови.
Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:
[-] IIIb-IV стадиях заболевания;
[-] лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;
[+] лучевой монотерапии;
[-] полихимиотерапии с радикальной программой облучения.
Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
[+] профилактику и лечение инфекционных осложнений;
[-] обязательное назначение глюкокортикоидов;
[-] переливание одногруппной крови.
Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:
[-] филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;
[+] раннее развитие миелофиброза;
[-] тромбоцитоз в периферической крови;
[-] гиперлейкоз.
Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:
[+] лимфогранулематоза;
[-] хронического миелолейкоза;
[-] эритремии.
При лечении витамином В12:
[-] обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;
[-] ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;
[+] ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;
[-] всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.
Внутриклеточный гемолиз характерен для:
[+] наследственного сфероцитоза;
[-] болезни Маркиафавы-Микелли;
[-] болезни Жильбера.
Для наследственного сфероцитоза характерно:
[-] бледность;
[-] эозинофилия;
[+] увеличение селезенки;
[-] ночная гемоглобинурия.
Внутренний фактор Кастла:
[+] образуется в фундальной части желудка;
[-] образуется в двенадцатиперстной кишке.
Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:
[-] железодефицитная анемия;
[+] сидероахрестическая анемия;
[-] талассемия.
Сидеробласты-это:
[-] эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;
[+] красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;
[-] красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;
[-] ретикулоциты.
Если у больного появляется черная моча, то можно думать:
[+] об анемии Маркиафавы-Микелли;
[-] о синдроме Имерслунд-Гресбека;
[-] об апластической анемии;
[-] о наследственном сфероцитозе.
Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?
[-] наследственный сфероцитоз;
[-] талассемия;
[+] серповидноклеточная анемия;
[-] дефицит Г-6-ФД.
Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
[-] железодефицитная анемия;
[+] сидероахрестическая анемия;
[-] талассемия;
[-] серповидноклеточная анемия;
[-] наследственный сфероцитоз.
Для лечения талассемии применяют:
[+] десферал;
[-] гемотрансфузионную терапию;
[-] лечение препаратами железа;
[-] фолиевую кислоту.
После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:
[-] серьезных осложнений не возникает;
[-] может возникнуть тромбоцитопенический синдром;
[+] могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;
[-] не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000
Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?
[+] агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;
[-] агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.
Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?
[+] предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;
[-] нарушение осмотической резистентности эритроцита;
[-] нарушение цепей глобина.
Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:
[-] имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;
[-] протеинурия не имеет значения для установления диагноза;
[-] имеется синдром Лош-Найана;
[+] имеется синдром Имерслунд-Гресбека.
Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
[+] головокружение, слабость;
[-] парестезии;
[-] признаки фуникулярного миелоза;
[-] гемоглобинурия.
Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?
[-] биопсия лимфатического узла;
[-] пункционная биопсия селезенки;
[-] стернальная пункция;
[+] трепанобиопсия.
Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
[-] миелобласты;
[-] гигантские зрелые лейкоциты;
[+] плазматические клетки;
[-] лимфоциты;
[-] плазмобласты.
С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?
[+] шейных;
[-] надключичных;
[-] подмышечных;
[-] лимфоузлов средостения;
[-] забрюшинных.
Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?
[-] изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;
[-] иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;
[+] аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.
Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?
[-] крупные;
[-] средние, мышечного типа;
[+] мелкие - капилляры и артериолы.
Эндокринология
Сахарный диабет первого типа следует лечить:
[-] только диетотерапией;
[-] сульфаниламидными препаратами;
[+] инсулином на фоне диетотерапии;
[-] голоданием;
[-] бигуанидами.
У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
[+] сахарный диабет 1 типа;
[-] сахарный диабет 2 типа;
[-] сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
[-] сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
[-] вторичный сахарный диабет.
У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат боль-ной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
[-] сахарный диабет 1 типа;
[+] сахарный диабет 2 типа;
[-] сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
[-] сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
[-] вторичный сахарный диабет.
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
[-] кетоацидотическая кома;
[-] гиперосмолярная кома;
[-] инфаркт миокарда;
[-] гангрена нижних конечностей;
[+] диабетическая нефропатия.
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
[-] строфантина;
[+] изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;
[-] солей кальция;
[-] норадреналина;
[-] солей калия.
Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [+] а, б, в;
3) [-] все факторы; 4) [-] в;
5) [-] а, б, в, г.
Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
[-] отменить инсулин;
[-] применить пероральные сахароснижающие средства;
[-] уменьшить суточную дозу инсулина;
[-] уменьшить содержание углеводов в пище;
[+] увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
Какой из гормонов стимулирует липогенез?
[-] соматотропный гормон;
[-] адреналин;
[-] глюкагон;
[+] инсулин;
[-] тироксин.
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
[-] усиление полиурии;
[-] кетоацидоз;
[+] лактоацидоз;
[-] агранулоцитоз;
[-] холестатическая желтуха.
Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
[-] аминокислоты;
[-] свободные жирные кислоты;
[+] глюкоза;
[-] фруктоза;
[-] электролиты.
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в;
2) [-] а, б, в;
3) [-] г, в;
4) [+] а, б, в, г;
5) [-] б, г.
Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
[-] миокарде;
[-] периферической нервной системе;
[+] центральной нервной системе;
[-] гепатоцитах;
[-] поперечнополосатой мускулатуре.
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
[-] бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;
[-] снижение рН крови ниже 7,36;
[-] начинающийся отек мозга;
[+] снижение рН крови ниже 7,0;
[-] сопутствующий лактоацидоз.
Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
[+] белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;
[-] белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;
[-] белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;
[-] белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;
[-] белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.
Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г;
2) [-] а, в, г;
3) [+] б, в;
4) [-] а, в, г, д;
5) [-] а, в.
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
[-] 0,1 ЕД на кг фактической массы;
[-] 0,7 ЕД на кг фактической массы;
[-] 0,9 ЕД на кг идеальной массы;
[-] 1,0 ЕД на кг идеальной массы;
[+] 0,5 ЕД на кг идеальной массы.
При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
[-] 0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы;
[-] 0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы;
[-] 0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы;
[+] 0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы;
[-] 0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы.
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, б, г;
3) [+] б, г;
4) [-] а, д;
5) [-] а, г.
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
[-] С-пептид;
[-] средняя суточная гликемия;
[+] гликолизированный гемоглобин;
[-] средняя амплитуда гликемических колебаний;
[-] уровень контринсулярных гормонов в крови.
Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в, г;
2) [-] г;
3) [+] а, в;
4) [-] а, б, в;
5) [-] все перечисленное.
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
[-] манинил;
[+] глюренорм;
[-] хлорпропамид;
[-] диабетон;
[-] адебит.
Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
[-] сохранение прежней схемы лечения;
[-] отмена глюренорма;
[+] назначение монокомпонентных препаратов инсулина;
[-] добавление преднизолона;
[-] назначение манинила.
Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, г;
2) [-] в, д;
3) [-] б, д;
4) [-] а, г, д;
5) [+] а, б, г, д.
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
[-] артериосклероз Менкеберга;
[-] синдром Мориака;
[-] синдром Нобекур;
[-] синдром Сомоджи;
[+] синдром Киммелстиля-Уилсона.
К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б)
кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] а, в, д;
2) [-] а, г;
3) [-] б, в;
4) [-] а;
5) [-] б, г, д.
Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в ра-ционе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б, д;
2) [+] а, б, г, д;
3) [-] б, в, г;
4) [-] а, г;
5) [-] б, в, д.
При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
[-] нормальная;
[+] подавлена;
[-] повышена.
Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:
[+] уровень трийодтиронина и тироксина в крови;
[-] содержание в крови холестерина.
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
[-] направить в санаторий на бальнеологическое лечение;
[+] начать лечение L-тироксином с малых доз;
[-] начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;
[-] назначить мочегонные;
[-] отказаться от лечения гипотиреоза.
Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
[-] нарушение менструального цикла;
[+] тиреотоксикоз;
[-] брадикардию;
[-] бесплодие;
[-] электролитные сдвиги.
Холодный узел в щитовидной железе - это:
[-] узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп;
[-] узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном;
[-] узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая
ткань;
[-] эктопированная ткань щитовидной железы;
[+] узел, который не поглощает изотоп.
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
[+] агранулоцитоз;
[-] беременность;
[-] аллергические реакции на йодистые препараты;
[-] гиповолемия;
[-] старческий возраст.
При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго
функционального класса надлежит:
[-] отказаться от лечения гипотиреоза;
[-] назначить ТТГ;
[+] начать лечение с малых доз тироксина;
[-] начать лечение с больших доз тироксина;
[-] назначить раствор Люголя.
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
[+] повышенный уровень ТТГ;
[-] пониженный уровень ТТГ;
[-] нормальный уровень ТТГ;
[-] ТТГ отсутствует;
[-] исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по
1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
1) [-] прием фенозепама;
2) [-] высокая доза обзидана;
3) [+] применение мерказолила;
4) [-] дальнейшее прогрессирование заболевания;
5) [-] ни одна из указанных причин.
Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [+] а, в;
3) [-] а, б, в, г;
4) [-] в, г;
5) [-] а, б, в.
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
[-] эпидемический зоб;
[+] эндемический зоб;
[-] спорадический зоб;
[-] струмит де Кервена;
[-] диффузный токсический зоб.
У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
[-] гипотиреоз;
[-] тиреотоксический криз;
[-] травма гортанных нервов;
[+] гипопаратиреоз;
[-] остаточные явления тиреотоксикоза;
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, в;
2) [-] а, г;
3) [-] б, в, г;
4) [-] а, б, г;
5) [+] а, б, в, г.
Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного
диабета?
[-] минирин;
[-] адиуретин;
[-] десмопрессин;
[-] хлорпропамид;
[+] все вышеперечисленное.
Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, б;
2) [-] а, в, г;
3) [-] б, д;
4) [+] в, г, д;
5) [-] а, д.
Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
[-] микропролактинома;
[-] ожирение;
[-] болезнь Иценко-Кушинга;
[-] синдром Иценко-Кушинга;
[+] гипоталамический синдром пубертатного периода.
Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а;
2) [-] б, в;
3) [-] а, г;
4) [-] а, б, г;
5) [+] а, б, в, г.
Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] б, в;
2) [-] в, г;
3) [+] а, б, в, г;
4) [-] а, б;
5) [-] а, в, г.
Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [+] в, г;
2) [-] а;
3) [-] г;
4) [-] д;
5) [-] б, г.
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
[-] повышена;
[+] снижена;
[-] не изменена;
[-] нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
[-] снижен период полураспада.
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
[-] гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
[-] ожирения и болезни Кушинга;
[-] нормы и синдрома Кушинга;
[-] ожирения и гипоталамического синдрома;
[+] болезни и синдрома Кушинга.
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
[+] повышенной секрецией АКТГ;
[-] повышенной секрецией кортиколиберина;
[-] пониженной секрецией АКТГ;
[-] повышенной секрецией ТТГ;
[-] повышенной секрецией соматостатина.
Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) [-] а, д;
2) [+] б, д;
3) [-] б, г;
4) [-] а, г, д;
5) [-] б, в, д.
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
[-] развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
[-] катаболическое действие кортикостероидов;
[-] снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
[-] развитие выраженных электролитных нарушений;
[+] понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
