Geetest.ru generated тест по лечебному делу 11 страница

Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:

[-] экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

[-] эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

[-] перитонит;

[+] кисты в поджелудочной железе;

[-] асцит.

В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

[-] диета;

[+] кортикостероиды;

[-] ферментные препараты;

[-] анальгетики;

[-] сандостатин.

Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:

[-] боли в животе;

[-] наличие крови в кале;

[-] нарушение функции кишечника;

[-] анемия;

[+] все перечисленные выше симптомы.

Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:

[+] узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

[-] гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых не зависят от активности основного заболевания:

[-] узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

[+] гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

Укажите возможные осложнения болезни Крона:

[-] формирование фистул и свищей;

[-] кишечное кровотечение;

[-] токсический мегаколон;

[-] кишечная непроходимость;

[+] все вышеперечисленное.

Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки?

[-] болезнь Крона;

[-] неспецифический язвенный колит;

[-] ишемический колит;

[+] псевдомембранозный колит.

Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита?

[-] наличие язвенного дефекта;

[+] наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки;

[-] наличие пролиферативной активности фибробластов.

Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?

[-] неспецифический язвенный колит;

[-] псевдомембранозный колит;

[-] ишемический колит;

[+] болезнь Крона.

Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?

[-] ирригоскопия;

[-] колоноскопия;

[+] колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?

[+] ирригоскопия;

[-] колоноскопия;

[-] колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом колите является:

[+] наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;

[-] наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;

[-] промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.

Стадия «мешочков» при ишемическом колите является:

[-] наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;

[+] наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;

[-] промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.

Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?

[+] не имеются;

[-] имеются.

Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?

[-] не имеются;

[+] имеются.

Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:

[-] линкомицин + цефалоспорин;

[-] ванкомицин + тетрациклин;

[-] метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;

[+] ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;

[-] эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.

Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей непецифический язвенный колит:

[-] немедленное оперативное вмешательство;

[-] налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;

[+] налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;

[-] выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.

Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:

[-] косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;

[+] наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;

[-] наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.

Базисная терапия неспецифического язвенного колита:

[-] антибиотики;

[-] производные 5'-аминосалициловой кислоты;

[-] кортикостероиды;

[-] цитостатики;

[+] сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?

[-] оперативное лечение;

[+] выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;

[-] только медикаментозное лечение.

Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:

[-] болезни Уиппла;

[+] болезни Крона;

[-] хронического дизентерийного колита;

[-] целиакии;

[-] неспецифического язвенного колита.

Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

[+] раком толстой кишки;

[-] неспецифическим язвенным колитом;

[-] псевдомембранозным колитом;

[-] ишемическим колитом;

[-] не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.

Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

[+] раком толстой кишки;

[-] неспецифическим язвенным колитом;

[-] псевдомембранозным колитом;

[-] ишемическим колитом;

[-] не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.

Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре:

[-] неизвестна;

[+] применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций;

[-] пищевая токсикоинфекция.

Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:

[+] clostridium dificille;

[-] неспецифическая кокковая флора;

[-] гемолитический стрептококк;

[-] кишечная палочка;

[-] причина болезни неизвестна.

Какой из перечисленных методов инструментального исследования является

«эталонным» для диагностики псевдомембранозного колита на ранней стадии заболевания?

[+] ректороманоскопия;

[-] ирригоскопия;

[-] колоноскопия.

Чем в морфологическом отношении представлены мембраны при псевдомембранозном колите?

[-] соединительной тканью;

[+] клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;

[-] тканевым детритом и фибрином.

Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:

[+] гепатотропные вирусы;

[-] алкоголь;

[-] наследственные заболевания - болезни накопления;

[-] токсические гепатотропные агенты.

Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

[+] HBV-инфекция;

[-] HCV-инфекция;

[-] HAV-инфекция;

[-] HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.

Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов?

[-] вирусные гепатиты;

[-] токсические гепатиты;

[+] алкогольный гепатит;

[-] криптогенный гепатит.

Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?

[-] отсутствие маркеров вирусной инфекции;

[-] избыточная масса тела;

[-] гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;

[-] отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;

[+] все вышеперечисленное.

Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются:

[-] наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;

[-] наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;

[+] все перечисленное.

Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?

[-] повышение трансаминаз;

[-] повышение γ-глутаминтранспептидазы;

[-] сочетанное повышение трансаминаз и γ-глутаминтранспептидазы;

[+] десахарированный трансферрин;

[-] ничего из вышеперечисленного.

Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:

[-] мужским полом пациентов;

[-] мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV;

[-] злоупотреблением алкоголем;

[-] длительностью заболевания;

[+] со всеми перечисленными факторами.

Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:

[+] мутацией в рге-сог-зоне;

[-] мутацией в зоне ДНК-полимеразы;

[-] мутацией в s-зоне.

Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak?

[-] лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

[-] наличие некрозов;

[-] активация сателлитных клеток печени;

[+] все вышеперечисленное;

[-] ничего из вышеперечисленного.

Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям:

[-] минимальному фиброзу;

[-] отсутствию фиброза;

[-] выраженному фиброзу;

[-] циррозу печени;

[+] умеренному фиброзу.

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются:

[-] наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;

[+] наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С являются:

[+] наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;

[-] наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

Укажите основные ферменты репликации HCV:

[-] ДНК-полимераза, протеаза;

[-] геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;

[-] сериновая протеаза, ДНК-полимераза;

[+] геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза.

Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С?

1) [-] да;

2) [+] нет.

Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D?

1) [+] да;

2) [-] нет.

Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

1) [+] γ-IFN;

2) [-] а-IFN;

3) [-] в-IFN.

Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью?

[-] γ-IFN

[+] α-IFN

[-] β-IFN

Укажите коммерческие аналоги γ-IFN:

[-] роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

[-] ребиф, бетаферон;

[+] имукин.

Укажите коммерческие аналоги α-IFN:

[+] роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

[-] ребиф, бетаферон;

[-] имукин.

Укажите коммерческие аналоги β-IFN:

[-] роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

[+] ребиф, бетаферон;

[-] имукин.

Фармакологическое действие α-IFN ассоциировано:

[-] с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы;

[-] со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК;

[-] с активацией сателлитных клеток;

[-] с активацией NK-клеток;

[+] со всеми перечисленными механизмами.

Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:

[+] монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир

- депивоксил);

[-] монотерапия α-IFN;

[-] комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с α-IFN.

Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются:

[-] повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепати;т

[-] повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;

[+] повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит.

Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:

[-] монотерапия рибавирином (ребетолом);

[-] монотерапия α-IFN;

[+] комбинированное лечение ребетолом в сочетании с α-IFN.

Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:

[-] кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;

[+] гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;

[-] ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.

Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения α-интерфероном?

[-] гриппоподобный синдром;

[-] афтозный стоматит;

[-] тромбоцитопения;

[+] тяжелые депрессии;

[-] артериальная гипертензия.

Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С?

[-] гранулоцитопенией;

[-] тромбоцитопенией;

[+] гемолизом.

Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:

[-] категорический отказ от алкоголя;

[-] строгое соблюдение диеты;

[-] резкое ограничение физических нагрузок;

[-] категорический отказ от приема психотропных средств;

[+] двойная контрацепция.

Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий?

[-] только генотип вируса;

[+] генотип вируса, возраст и пол пациента;

[-] только возраст и пол пациента.

При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны?

[-] хронический гепатит В;

[-] хронический гепатит С;

[-] хронический гепатит С + В;

[+] хронический гепатит D.

Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?

[-] наличие синдрома цитолиза;

[-] повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;

[+] повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.

Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для:

[-] болезни Коновалова-Вильсона;

[-] первичного гемохроматоза;

[-] хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями;

[+] ни для одного из перечисленных заболеваний;

[-] для всех перечисленных заболеваний.

Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза?

[-] повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;

[-] повышение уровня экскреции железа с мочой;

[+] насыщение трансферрина железом более 70%;

[-] насыщение трансферрина железом более 45%.

Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

[-] ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;

[-] назначение салуретиков в сочетании с β-блокаторами;

[+] назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, β-блокаторов.

Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости:

[+] спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность;

[-] печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит;

[-] гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

[-] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;

[-] ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

[-] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж

кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

[+] ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.

Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?

[-] массивная кортикостероидная терапия;

[+] временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;

[-] массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;

[-] массивная интерферонотерапия.

Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:

[+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

[-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:

[-] отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

[+] отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, γ-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?

1) [-] да;

2) [+] нет.

Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:

[-] кортикостериоды + интерферон;

[-] цитостатики + интерферон;

[+] кортикостериды + цитостатики;

[-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.

Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у

пациентов с первичным билиарным циррозом печени:

[-] кортикостериоды + интерферон;

[-] цитостатики + интерферон;

[-] кортикостериды + цитостатики;

[-] урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;

[+] урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.

Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа?

1) [+] да, возможна; 2) [-] нет.

Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией П типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA):

1) [-] да, возможна; 2) [+] нет.

Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:

[-] женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;

[+] мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA.

Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:

[-] цитомегаловирусная инфекция;

[-] желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;

[-] ВИЧ-инфекция;

[+] все вышеперечисленное;

[-] ничего из вышеперечисленного.

Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:

[-] ограничение потребления железа с пищей;

[-] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;

[+] ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.

Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:

[-] кортикостериды;

[-] цитостатики;

[-] интерфероны;

[-] десферал;

[+] ничего из перечисленного.

Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:

[-] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;

[+] прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови.

Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:

[-] надпочечниковая недостаточность;

[-] цирроз печени;

[+] недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.

Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?

[-] остеомаляция, патологические переломы;

[-] нарушение фертильности;

[+] хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;

[-] прогрессирующая энцефалопатия.

Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?

[-] ультрасонография;

[-] компьютерная томография;

[-] лапароскопия;

[+] селективная ангиография.

Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?

[-] ультрасонография;

[-] компьютерная томография;

[-] лапароскопия;

[+] селективная ангиография.

Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

[-] злоупотребление алкоголем;

[-] хронические вирусные инфекции;

[-] желчекаменная болезнь;

[-] избыточная масса тела, гиперлипидемия;

[+] все вышеперечисленное.

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:

[+] злоупотребление алкоголем;

[-] хронические вирусные инфекции;

[-] желчекаменная болезнь;

[-] избыточная масса тела, гиперлипидемия.

Укажите возможные исходы острого панкреатита:

[-] образование кисты;

[-] исход в панкреонекроз;

[+] все перечисленное.

В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?

[-] синдрома Дауна;

[-] синдрома Марфана;

[-] первичного амилоидоза;

[+] муковисцидоза;

[-] ни при одном из перечисленных заболеваний.

 

Нефрология

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

[-] стафилококк;

[-] клебсиелла;

[+] β-гемолитический стрептококк группы А;

[-] синегнойная палочка;

[-] пневмококк.

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1) [+] 10-12 дней;

2) [-] 3-4 дня;

3) [-] 7 дней;

4) [-] 30 дней;

5) [-] 2 месяца

Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б;

2) [-] а, б, д;

3) [-] а, г;

4) [+] все ответы правильные; 5) [-] в, г, д.

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

[-] до 2 лет;

[+] с 2-летнего возраста до 40 лет;

[-] климактерический период;

[-] период менопаузы;

[-] пубертатный период.

Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, д;

2) [+] а, б;

3) [-] а, б, г;

4) [-] б, д;

5) [-] а, б, д.

Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [+] а, в, г;

2) [-] в, г, д;

3) [-] а, г, д;

4) [-] а, б, в;

5) [-] а, в, д.

Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, в, г;

2) [-] а, б, в;

3) [-] а, б, д;

4) [+] а, г;

5) [-] а, в, д.

Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а)

расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [+] а, б;

2) [-] а, в;

3) [-] а, б, г;

4) [-] а, б, в, г;

5) [-] а, г, д.

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов: