Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


но и должно; не уважать оной есть постыдное малодушие




ј.—. ѕушкин

 

ќсобое место в становлении и интенсивном развитии отечественных врачебных школ занимают имена ћ.я. ћудрова, √.ј. «ахарьина и —.ѕ. Ѕоткина.

ћатвей яковлевич ћудров (1776-1831) Ц один из выдающихс€ русских терапевтов, попул€рнейший московский врач первой половины XIX века. ћ.я. ћудров окончил медицинский факультет ћосковского университета и совершенствовал свои знани€ во многих клиниках ≈вропы (Ѕерлин, √еттинген, ¬ена, ѕариж). «аведовал кафедрой патологии и терапии медицинского факультета ћосковского университета.

— его именем св€зано сохранение архива ћосковского университета во врем€ нашестви€ Ќаполеона и восстановление университета после пожара ћосквы в 1812 году.

ћ.я. ћудров заложил основы клинического исследовани€ больного, сформулировал постулат о необходимости тщательного изучени€ состо€ни€ всех органов и систем пациента, в том числе и тех, которые кажутс€ не вовлеченными в болезнь. Ђ¬рачевание состоит не в лечении болезни, Еа в лечении самого больногої. ќн первым начал говорить о важности распознавани€ причин заболевани€.

ќгромен вклад ћ.я. ћудрова в попул€ризацию в –оссии методов перкуссии и аускультации. ¬ведение в практику врача написани€ истории болезни Ц еще одна заслуга ћ.я. ћудрова. ќн составил детальную схему истории болезни, указывал на необходимость подробного написани€ истории болезни Ђпри самих постел€х больныхї. ћ.я. ћудров гордилс€ тем, что в 1812 году сумел спасти архив историй болезней своих больных, хот€ и потер€л все книги, составл€вшие его Ђбогатство и ученую роскошьї. ќригинальный труд ћ.я ћудрова заключаетс€ в собрании историй болезней всех больных, которых он лечил в течение 22-х лет. Ёто собрание состо€ло из 40 томов небольшого формата, куда были занесены по особой системе все сведени€ о больном, о лекарствах, прописанных ему, и прочие важные сведени€.

ћ.я. ћудров первым начал чтение курса лекций по военной гигиене, написал учебник по этой дисциплине. ќн ввел практические зан€ти€ дл€ студентов по патологической и сравнительной анатомии.

ћ.я. ћудров принимал непосредственное участие в борьбе с эпидемией холеры в —аратове (1830-1831 гг.) и —анкт-ѕетербурге (1831 г.), где погиб, заразившись холерой.

√ригорий јнтонович «ахарьин (1829-1897) Ц продолжатель исследований ћ.я. ћудрова. ѕосле окончани€ в 1852 году медицинского факультета ћосковского университета √.ј. «ахарьин стажировалс€ за границей в клиниках и лаборатори€х –. ¬ирхова, ј. “руссо,  . Ѕернара. — 1862 года работал в факультетской терапевтической клинике ћосковского университета.

Ќесмотр€ на небольшие возможности диагностики и терапии того времени, успех √.ј. «ахарьина в лечении больных был значительным. ќсноыванием дл€ этого было тщательное наблюдением за больными и подробное написание истории болезни. Ѕольшой заслугой √.ј. «ахарьина €вл€етс€ усовершенствование одного из основных методов изучени€ больного, расспроса. ѕо мнению французского терапевта јнри ёшара, √.ј. «ахарьин подн€л этот метод до Ђвысоты искусстваї.

√.ј. «ахарьин рассматривал организм как целостную систему, а болезнь - как результат неблагопри€тного воздействи€ факторов внешней среды. »м изучена симптоматика р€да заболеваний сердца и лЄгких, разработана их дифференциальна€ диагностика и классификаци€. «анима€сь диагностикой, √.ј. «ахарьин обнаружил по€вление при заболевани€х внутренних органов участков гиперестезии кожи, названных впоследствии зонами «ахарьина - √еда.

√.ј. «ахарьин был представителем функционального направлени€ в медицине, воспитывал во врачах уважение к гигиене. »звестны его слова: Ђпобедоносно спорить с недугами масс может лишь гигиенаї. ќн был одним из основателей школьной гигиены. ¬ лечении √.ј. «ахарьин главную роль отводил рациональному режиму.

¬ 1866 √.ј. «ахарьин предложил выдел€ть в клиниках палаты дл€ детей и гинекологических больных, положив начало дифференциации больниц.

ѕри √.ј. «ахарьине факультетска€ терапевтическа€ клиника ћосковского университета стала образцовым лечебным учреждением, получившим европейскую известность.

јлексей јлександрович ќстроумов (1844-1908) Ц был ординатором √.ј. «ахарьина, позже возглавл€л госпитальную терапевтическую клинику ћосковского университета.

ј.ј. ќстроумов подчеркивал св€зь медицины с биологией, удел€л особое внимание вли€нию на больного окружающей среды.  рупнейшей заслугой ј.ј. ќстроумова €вл€етс€ изучение проблемы наследственности во внутренней патологии. ќн признавал передачу предрасположенности к заболеванию, которое может про€витьс€ только при определенном воздействии внешних факторов, что соответствует современным представлени€м. ј.ј. ќстроумов придавал большое значение профилактическому направлению в медицине, подчеркива€ необходимость устранени€ Ђвредных привычекї.

ј.ј. ќстроумов €вл€етс€ основателем в отечественной внутренней медицине учени€ о роли макроорганизма в патологии.  ак и —.ѕ. Ѕоткин, он придерживалс€ идеи единства и целостности организма. Ѕолезнь об€зательно приводит к нарушени€м во всем организме, поэтому Ђнеобходимо исследовать весь организмї.

ѕри формулировке клинического диагноза (как это делают современные врачи) ј.ј. ќстроумов считал необходимым указывать не только нозологическую форму, но и морфологические изменени€, степень нарушени€ функций органа и механизм их компенсации, по возможности отмечать причину болезни.

—ергей ѕетрович Ѕоткин (1832-1889) Ц выдающийс€ клиницист, обладавший глубокими знани€ми и тонкой наблюдательностью, основатель ѕетербургской школы терапевтов. ќн первым заметил назревавшую необходимость Ц использовать в клинике внутренних болезней достижений физики, физиологии, биохимии и р€да других наук. ѕервым создал клинику, опирающуюс€ не только на клинические, но и на лабораторно-экспериментальные исследовани€, то есть тот тип клиники, в которой работают современные врачи. ¬ созданной —.ѕ. Ѕоткиным лаборатории при терапевтическом отделении работал выдающийс€ физиолог ».ѕ. ѕавлов.

—.ѕ. Ѕоткин подчеркивал значение нервной системы в происхождении и течении сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных заболеваний, болезней крови.

«аслугой —.ѕ. Ѕоткина €вл€етс€ внимание врача-терапевта к инфекционным заболевани€м. ќн дал классическое описание течени€ брюшнотифозной лихорадки, Ђкатаральной желтухиї или инфекционного гепатита (болезни Ѕоткина), предсказал современное представление об этиологии крупозной пневмонии.

—.ѕ. Ѕоткин подчеркивал идею единства всех органов и систем организма. ќн €вл€етс€ зачинателем представлени€ об изменени€х функционировани€ не только костного мозга, но и других органов при некоторых формах анемий.

—.ѕ. Ѕоткин занималс€ не только внутренними болезн€ми. ≈го ученики возглавл€ли клиники других специальностей: кожных и венерических болезней, Ћќ–-патологии.

„резвычайно интересны исследовани€ —.ѕ. Ѕоткина по установлению различий между гипертрофией и дилатацией сердца, им описан протодиастолический шум, установлено, что при сочетании недостаточности аортальных клапанов с высокой степенью недостаточности митральных клапанов диастолический шум на основании сердца может исчезать.

—.ѕ. Ѕоткин сформулировал принцип научного анализа практических данных. ќн писал, что Ђгипотеза тем ближе будет к факту, чем больше... данных, на основании которых она была построена, и чем научнее была их критическа€ оценкаї. ¬ современной Ёдинбургской декларации, прин€той в 1988 году подчеркиваетс€, что современный врач должен быть и Ђквалифицированным клиницистом, и вдумчивым исследователемї.

Ќаучные труды —.ѕ. Ѕоткина наиболее полно изложены в издаваемых им 3 выпусках Ђ урса клиники внутренних болезнейї (1867-1875 гг.), Ђјрхиве клиники внутренних болезней профессора —.ѕ. Ѕоткинаї (1869-1889 гг.) и Ђ≈женедельной клинической газетеї (1881-1889 гг.).

—.ѕ. Ѕоткин выступал активным борцом за равноправие женщин. ¬ 1872 году он участвовал в организации женских врачебных курсов.

¬ 1861 —.ѕ. Ѕоткин открыл при своей клинике первую в истории клинического лечени€ больных бесплатную амбулаторию. ¬первые в –оссии он добилс€ постройки бесплатной больницы, открытой в 1880 году (јлександровска€ барачна€ больница, ныне больница имени —.ѕ. Ѕоткина в —анкт-ѕетербурге).

 

¬асилий ѕарменович ќбразцов (1849-1920) Ц ученик —.ѕ. Ѕоткина и основатель  иевской терапевтической школы. Ѕольшое значение имеет разработанна€ им совместно с учеником Ќ.ƒ. —тражеско методика глубокой скольз€щей пальпации живота (1887 г.), позволивша€ дать подробное описание физических свойств прощупываемых органов.

¬.ѕ. ќбразцовым охарактеризованы некоторые важнейшие симптомы болезней сердца. ¬ 1909 году ¬.ѕ. ќбразцов и Ќ.ƒ. —тражеско впервые в мировой практике описали картину инфаркта миокарда. ƒо сих пор их доклад на I съезде –оссийских терапевтов в ћоскве Ђ  симптоматологии тромбоза коронарных артерий сердцаї признан приоритетным.

 

«начительный подъем в общественной жизни, в том числе и в медицине, был отмечен в –оссии в послевоенные годы (война 1941-1945 гг.). ќтечественную терапевтическую школу возглавили в этот период, сыграли выдающуюс€ роль в ее развитии, получили международное признание ≈.ћ. “ареев, ј.Ћ. ћ€сников, ¬.’ ¬асиленко.

≈вгений ћихайлович “ареев (1895-1986) Ц академик јкадемии медицинских наук ———–, заслуженный де€тель науки –—‘—–. — 1936 ≈.ћ. “ареев руководил кафедрами терапии сначала 3-го ћосковского медицинского института, затем 1-го ћосковского медицинского института. ќдновременно (в 1929-1951 гг.) возглавл€л клинику »нститута медицинской паразитологии и тропической медицины им. ≈. ». ћарциновского.

≈.ћ. “арееву принадлежат слова: Ђ»звестен только один путь формировани€ врача: больной Ц книга, книга Ц больнойї.

“ематикой научных интересов ≈.ћ. “ареева были практически все разделы внутренней медицины. ≈го основные труды посв€щены проблемам патологии печени: дано первое описание вспышки сывороточного гепатита с экспериментальным воспроизведением заражени€, изучены вирусные циррозы печени.

≈.ћ. “ареев предложил классификацию заболеваний почек, разрабатывал вопросы иммунонефрологии, организовал первый центр хронического гемодиализа. ’орошо известно врачам опубликованное в 1972 году под редакцией ≈.ћ. “ареева руководство в 2 томах Ђќсновы нефрологииї.

»м впервые описана прижизненна€ диагностика узелкового периартериита, он возглавл€л изучение болезней соединительной ткани: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии. ћонографи€ ≈.ћ. “ареева Ђ оллагенозыї, изданна€ в 1965 году, до сих пор не потер€ла интерес у практикующих врачей.

»нтересным разделом работ ≈.ћ. “ареева было изучение лекарственной болезни, под которой он подразумевал совокупность признаков, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем, про€вление которых св€зано не столько с токсическим, сколько с иммунным механизмом действи€ разных лекарственных средств..

≈.ћ. “ареев описал варианты злокачественного течени€ гипертонической болезни, разрабатывал проблемы профессиональной патологии.

јлександр Ћеонидович ћ€сников (1899-1965) Ц академик јкадемии медицинских наук, после окончани€ медицинского факультета ћосковского университета работал под руководством √.‘. Ћанга в Ћенинграде. ¬ 1932-1935 гг. заведовал кафедрой терапии Ќовосибирского института усовершенствовани€ врачей, а в 1935-1938 гг. Ц кафедрой факультетской терапии Ќовосибирского медицинского института. «атем несколько лет трудова€ де€тельность ј.Ћ. ћ€сникова была св€зана с Ћенинградом, а в 1948 году после избрани€ академиком он возглавил »нститут терапии в ћоскве.

Ќаучные труды ј.Ћ. ћ€сников посв€щены важнейшим вопросам внутренней медицины. ≈го монографи€ Ђ√ипертоническа€ болезньї удостоена международной премии Ђ«олотой стетоскопї.

¬ годы работы в Ќовосибирском медицинском институте заложил основы научных исследований на курорте Ѕелокуриха, провел там несколько экспедиций. ¬ его честь одна из главных улиц курорта названа именем академика ј.Ћ. ћ€сникова.

ј.Ћ. ћ€сников Ц автор более 200 научных работ, в том числе 4 учебников по внутренним болезн€м. ≈го монографи€ Ђќсновы диагностики и частной патологии (пропедевтика внутренних болезней)ї, изданна€ в 1952 году, долго была одним из лучших учебников.

¬ладимир ’аритонович ¬асиленко (1897-1987) Ц академик јкадемии медицинских наук ———–, с 1948 года - заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней 1-го ћосковского медицинского института и одновременно (с 1967 года) директор ћосковского ¬сесоюзного Ќ»» гастроэнтерологии.

ќсновные работы ¬.’. ¬асиленко посв€щены изучению патологии почек, болезней органов системы дыхани€, хронической недостаточности кровообращени€. —овместно со своим учителем Ќ.ƒ. —тражеско ¬.’. ¬асиленко описал стадии, которые легли в основу классификации недостаточности кровообращени€, распространенной в течение многих лет в нашей стране.

¬.’. ¬асиленко сто€л во главе разработки актуальных вопросов клинической гастроэнтерологии в нашей стране. —овместно с сотрудниками Ќ»» гастроэнтерологии им подробно изучена клиника заболеваний пищевода, первично-€звенной формы рака желудка, симптоматических €зв желудка, разработаны новые классификации, методы диагностики и лечени€.

ѕод редакцией и при непосредственном участии ¬.’. ¬асиленко выпущен учебник по пропедевтике внутренних болезней, за создание которого авторский коллектив удостоен √осударственной премии.

 

—ибирска€ терапевтическа€ школа представлена именами врачей, работавших в “омске и Ќовосибирске (ћ.√.  урлов, ƒ.ƒ. яблоков, √.ƒ. «алесский, ј.ј. ƒемин, ¬.ѕ.  азначеев).

ћихаил √еоргиевич  урлов (1859-1932) Ц профессор, основатель терапевтической школы —ибири. ќрганизовал и возглавил первую кафедру частной патологии в “омском университете. ќдним из первых выступал за допуск женщин к получению высшего образовани€.

ћ.√.  урлов активно поддерживал нововведени€. “ак, на кафедре частной патологии регул€рные рентгенологические исследовани€ больных начали проводитьс€ с 1896 года, спуст€ год после открыти€  . –ентгеном ’-лучей.

Ѕольшое значение ћ.√.  урлов придавал работе с монографи€ми. 30 лет жизни он посв€тил составлению каталога библиотеки “омского университета. —вою личную библиотеку он передал в дар »нституту усовершенствовани€ врачей в Ќовосибирске.

“ематика научных интересов ћ.√.  урлова была обширной. ќн впервые начал проводить анализ здоровь€ населени€ —ибири (социально-гигиенические обследовани€ жителей городов и сельской местности). ћ.√.  урлов занималс€ гематологией - им описаны нормы количества лейкоцитов у человека; курортологией - дано подробное описание всех курортов —ибири, составлена классификаци€ минеральных источников. ћ.√.  урлов €вл€етс€ автором справочника по бальнеологии, им разработаны показани€ и противопоказани€ дл€ санаторно-курортного лечени€.

ћ.√.  урлов много занималс€ краевой патологией (описторхозом, амебной дизентерией), туберкулезом. ѕоследней проблеме медицины посв€щена его докторска€ диссертаци€.

’орошо известны работы ћ.√.  урлова по клинической антропологии: перкуторное исследование размеров сердца, печени, селезенки, определение левой границы относительной тупости сердца методом ортоперкуссии по  урлову. »м описаны конституциональные особенности болезней (определение типа конституции в клинике).

ƒмитрий ƒмитриевич яблоков (1896-1993), сибирский врач-терапевт, академик јкадемии медицинских наук ———–.

ѕосле окончани€ ¬”«а работал в “омске на кафедре частной патологии. ѕосле смерти ћ.√.  урлова возглавил кафедру. ƒ.ƒ. яблоков впервые начал проводить в клинике обходы со студентами. 30 лет лично возглавл€л научный студенческий кружок. —вободно владел 5 €зыками, в том числе латинским и греческим.

Ќаучные интересы ƒ.ƒ. яблокова были разносторонними. ќн много занималс€ пульмонологией, изучал пневмокониозы, хронические заболевани€ легких, туберкулез. ¬первые в 1925 году им предложено использовать в лечении туберкулеза искусственный пневмоторакс. ¬ кардиологии именно ƒ.ƒ. яблоков впервые применил в лечении мерцательной аритмии электроимпульсные токи. «начителен вклад ƒ.ƒ. яблокова в исследование вопросов ревматологии, гастроэнтерологии, гематологии, курортологии, истории медицины, изучени€ лекарственных растений —ибири. ѕод его руководством защищено 50 диссертационных работ.

√ригорий ƒенисович «алесский (1902-1966), профессор, ученик ћ.√.  урлова, —ибирский клиницист. — 1947 года работал в Ќовосибирском медицинском институте, где был ректором ¬”«а и возглавл€л кафедру факультетской терапии. —егодн€ клиника, где он работал (3-ий корпус городской клинической больницы є 1), и улица, на которой расположена больница, названы его именем.

√.ƒ. «алесский был искусным диагностом, он впервые начал проводить клинические разборы больных, пользующиес€ большим вниманием у врачей стационара.

—ледует отметить большие организаторские способности √.ƒ. «алесского. ¬ Ќовосибирском медицинском институте 12 кафедр работали в одном научном направлении - изучении ревматизма. ƒл€ этого в институте были созданы вирусологическа€ лаборатори€, виварий.

Ќаучной тематикой √.ƒ. «алесского были вопросы ревматизма: изучение про€влений аутоаллергии, вирусной и вирусно-бактериальной ассоциации ревматической этиологии; исследовани€ аутоиммунные заболевани€ ревматоидного артрита. »м опубликовано несколько монографий по этим проблемам. ¬первые в клинической практике √.ƒ. «алесский применил в лечении ревматизма гепарин, что €вилось основой изучени€ биологически активных веществ в терапии. ¬ 1956 году √.ƒ. «алесский предложил метод лечени€ ревматоидного артрита плацентарной кровью.

»сследовани€ √.ƒ. «алесского продолжили его ученики в организованных под его руководством »нститутах —ибирского отделени€ јкадемии медицинских наук: »нституте клинической иммунологии, »нституте клинической и экспериментальной медицины в Ќовосибирске, »нституте медицинской генетики в “омске.

 

јристарх јлександрович ƒемин (1918-1977), член-корр. јкадемии медицинских наук ———–.

«акончил 3-й ћосковский медицинский институт, в годы войны был на фронте в качестве старшего врача полка, затем работал на кафедре терапии 1-го ћосковского медицинского института под руководством академика ≈.ћ. “ареева. — 1953 года возглавил кафедру госпитальной терапии в Ќовосибирском государственном медицинском институте.

ј.ј. ƒемин Ц автор 260 научных работ, соавтор Ђћноготомного руководства по внутренним болезн€мї, изданном в 1962 году. Ѕольшой вклад ј.ј. ƒемин внес в изучение клиники и диагностики инфекционного эндокардита: он доказал самосто€тельность, разработал подробную классификацию этого заболевани€.

ќсобое внимание ј.ј. ƒемин удел€л вопросам ревматологии (изучение системной красной волчанки и других коллагенозов), гематологии, профессиональной патологии (исследование вибрационной болезни), нефрологии, курортологии в —ибири, истории медицины. ѕод руководством ј.ј. ƒемина издана монографи€, посв€щенна€ историческим аспектам де€тельности профессора ћ.√.  урлова, описана истори€ открыти€ перитониального симптома ƒ.—. ўеткина.

ј.ј. ƒемин увлекалс€ клинической казуистикой, которую считал Ђоснованием практической медицины и лучшей школой практической де€тельности врачаї. ¬ этой св€зи он подробно охарактеризовал бактериальный эндокардит боталлова протока, эхинококкоз сердца. ј.ј. ƒемин был отличным диагностом: именно им впервые были описаны множественность врожденных аортально-венозных аневризм конечностей, полна€ блокада при врожденном пороке сердца, болезнь “олочинова-–оже.

¬лаиль ѕетрович  азначеев (род. в 1924 году), академик јкадемии медицинских наук, в 1964-1971 годах - ректор Ќовосибирского медицинского института и заведующий кафедрой факультетской терапии института (в 1964-1971 и 1978-1987 гг.).

Ќаучные интересы ¬.ѕ.  азначеева св€заны с изучением микроциркул€ции в норме и при патологии, исследованием патогенеза хронических заболеваний и вопросов общей патологии. »м сформулирована концепци€ тканевого микрорайона. »сследовани€ по информационным процессам в биосистемах упрочили фундамент полевой теории развити€ организма и патологии.

¬.ѕ.  азначеев внес большой вклад в развитие сибирской медицинской науки. ћногие его труды посв€щены практическим и теоретическим проблемам экологии человека и общей патологии, медико-биологическим аспектам адаптации человека к природным услови€м —ибири и  райнего —евера, медико-социальным проблемам здоровь€.

¬.ѕ.  азначеев Ц автор более 800 научных работ, изобретений и открытий, действительный член –оссийской академии естественных наук, ѕетровской академии наук и искусств, ћеждународной слав€нской академии и ћеждународной академии энергоинформационных наук, почетный профессор Ќовосибирской государственной медицинской академии, лауреат премии –оссийской академии медицинских наук имени Ќ.». ѕирогова.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 583 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ моем словаре нет слова Ђневозможної. © Ќаполеон Ѕонапарт
==> читать все изречени€...

1255 - | 1227 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.025 с.