Перечислите ведущие этиологические факторы в возникновении острого гастрита в детском возрасте.
Перечислите формы острого гастрита.
С какими заболеваниями Вы проводите дифференциальный диагноз острого гастрита.
6. Какие особенности течения острого гастрита алиментарного происхождения?
7. Чем объяснить развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка при алиментарном гастрите?
8. Какие особенности течения острого гастрита токсикоинфекционного происхождения?
9. Чем объяснить развитие острого воспаления слизистой оболочки желудка при гастрите токсикоинфекционного происхождения?
10. Какие растворы используют при проведении водно-чайной диеты при остром гастрите, каким должен быть дефицит массы тела у ребенка для проведения инфузионной терапии?
ЗАДАЧА №119
Ребенок 10 лет в течение года предъявляет жалобы на ноющие боли в эпигастрии, возникающие после физической нагрузки, тошноту, изжогу, отрыжку, ухудшение аппетита, головные боли, головокружение. Из анамнеза - наследственность ребенка отягощена: мать ребенка страдает язвенной болезнью ДПК, бабушка по линии матери хроническим гастродуоденитом, полиартритом. При объективном исследовании обложенность языка с серым налетом, болезненность в эпигастрии при пальпации. При лабораторном обследовании общий анализ крови, мочи, кала- без особенностей. УЗИ внутренних органов без патологии. На ФГДС - большое количество слизи и жидкости в желудке, кардия смыкается плохо, складки слизистой желудка гиперемированы, отечны.
ВОПРОСЫ
Выделите основные клинические синдромы.
Ваш предположительный диагноз.
Основные этиологические причины возникновения хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей.
Патогенез ХГД.
Классификация ХГД у детей.
План обследования ребенка с ХГД.
7. Какие типы изменений слизистой оболочки желудка при ХГД, выявляемые с помощью ФГДС Вы знаете?.
8. Какие изменения слизистой оболочки желудка при ХГД у детей выявляются при рентгенологическом обследовании?
9. С какими заболеваниями Вы будете проводить дифференциальный диагноз ХГД?
Принципы лечения ХГД у детей.
ЗАДАЧА №120
Мальчик 11 лет болен в течение 2 лет. Предъявляет жалобы на ноющие боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, изжогу, наклонность к запорам. Наследственность отягощена: мать страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, отец - гастритом.
При обследовании: УЗИ внутренних органов - желчный пузырь после пробного завтрака сократился на 30%. На ФГДС - складки слизистой желудка отечны, в желудке большое количество слизи.
ВОПРОСЫ
Предположительный диагноз.
Этиология заболевания.
Патогенез.
Классификация хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей.
Клинические симптомы ХГД у детей.
6. На чем основывается диагностика ХГД у детей?
7. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?
Перечислите препараты, относящиеся к группе антацидов.
9. Перечислите препараты, относящиеся к группе Н2-блокаторов гистамина.
Принципы лечения ХГД у детей.
ЗАДАЧА №121
После проведенного обследования 14-летнему ребенку выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острая язва.
Из анамнеза: ребенок от третьей, нормально протекавшей беременности, срочных родов. Вес при рождении- 3500, длина-51см. Закричал сразу, к груди приложен на первые сутки, из роддома выписан на 6-е сутки. Голову держать начал в 2 месяца, сидеть в 6 месяцев, ходить в 11 месяцев, говорить в 1,5 года. На грудном вскармливании находился до месяца. После перенесенной ОРВИ молоко у матери пропало, проведенная профилактика гипогалактии эффекта не дала, ребенок переведен на вскармливание адаптированными смесями. Наследственность отягощена: мать ребенка страдает хроническим гастродуоденитом.
ВОПРОСЫ
