Психические отклонения, не исключающие вменяемость, суще­ственно деформируют поведение человека, сужают возможность осознавать значение совершаемого деяния либо руководить им

Сужение возможности осознавать значение своих дей­ствий — нарушение полноценной ориентации индивида в окру­жающей его действительности, неспособность адекватно вос­принимать реальную обстановку. Неспособность полноценно руководить своими действиями — неспособность рационально организовывать свое поведение, предвидеть развитие событий.

Ограниченная вменяемость, предусмотренная ст. 22 УК РФ, содержит интеллектуальный (отражательный) и волевой (регу­ляционный) признаки. Оба этих признака неразрывно взаимо­связаны.

Для установления юридического критерия ограниченной вменяемости достаточно одного из двух — интеллектуального или волевого — признаков.

Индивид может осознавать фактическое значение и обще­ственную опасность деяния, но не способен сдерживать себя.

Повышенная импульсивность, невладение оптимальными моделями поведения в критических ситуациях, ситуативная за­висимость, личностная склонность к конфликтному поведению, повышенная реактивность в зоне «слабых мест» характера, по-

Глава 6. Психические состояния

вышенная тревожность, завышенный уровень притязаний — таков далеко не полный перечень поведенческих проявлений лиц с психическими аномалиями.

К пограничным расстройствам волевой регуляции, выража­ющимся в неспособности в полной мере руководить своими действиями, относятся:

• возникающий по различным причинам психогенный ступор (кратковременное обездвиживание в связи с переживанием страха, ужаса);

• акинезия (временное прекращение произвольных движений);

• гипокинезия (временное замедление и обеднение движений в стрессогенных ситуациях);

• кататоническое возбуждение (двигательное перевозбуждение с преобладанием неадекватных двигательных стереотипов);

• тревожное перевозбуждение (общая двигательная актив­ность — ажитация — в эмоционально конфликтной ситуации);

• абулия — отсутствие волевых побуждений, апатичная безу­частность;

• парабулия — извращенная волевая активность (вычурная демонстративность, псевдоактивность);

• импульсивные влечения:

клептомания (периодически внезапно возникающее вле­чение к тайному хищению),

пиромания (непреодолимое стремление к немотивиро­ванному поджогу),

дромомания (периодически возникающее непреодолимое стремление к бродяжничеству, перемене мест), гомицидомания (внезапно возникающее влечение к убийст­ву человека), гемблинг (патологическая страсть к азартным играм);

• психосексуальные перверсии;

• реактивные состояния.

Реактивные состояния

Реактивные состояния — острые аффективные реакции, вре­менные расстройства психики в результате психических травм. Ре­активные состояния возникают как вследствие одномоментных психотравмирующих воздействий, так и в результате продолжи­тельного травмирования, а также в силу предрасположенности индивида к психическому срыву (слабый тип высшей нервной деятельности, ослабленность организма после болезни, длитель­ное нервно-психическое напряжение).

§ 3. Пограничные психические состояния

С нейрофизиологической точки зрения реактивные состоя­ния являются срывом нервной деятельности в результате запре­дельного воздействия, вызывающего перенапряжение возбуди­тельного или тормозного процесса, нарушение взаимодействия этих процессов. Одновременно происходят и гуморальные сдвиги — повышается выделение адреналина, возникает гипер­лейкемия (повышается свертываемость крови); перестраивается вся внутренняя среда организма, регулируемая гипофизно-над-почечной системой; изменяется деятельность ретикулярной си­стемы (системы, обеспечивающей энергетику мозга). Наруша­ется взаимодействие сигнальных систем, возникает рассогласо­вание функциональных систем, взаимодействия коры и подкорки.

Непатологические реактивные состояния подразделяются на:

1) аффективно-шоковые психические реакции;

2) депрессивно-психогенные реакции.

Аффективно-шоковые психогенные реакции возникают в ост­рых конфликтных ситуациях, содержащих угрозу для жизни или базовых личностных ценностей: при массовых катастрофах — пожарах, наводнениях, землетрясениях, кораблекрушениях, до­рожно-транспортных происшествиях, физическом и нравствен­ном насилии. В этих обстоятельствах возможна также гиперки­нетическая или гипокинетическая реакция.

Следствием аффективно-шоковой реакции может быть и так называемый эмоциональный паралич — последующее индиффе­рентное отношение к действительности.

Депрессивные психогенные реакции (реактивные депрессии) возникают обычно вследствие больших жизненных неудач, по­тери близких людей, краха больших надежд.

В поведении индивида могут возникнуть элементы пуэрилиз-ма (появление в речи и мимике взрослого человека особеннос­тей, свойственных детскому возрасту) и псевдодеменции (приоб­ретенного снижения интеллекта).

Невротические состояния — неврозы