Сужение возможности осознавать значение своих действий — нарушение полноценной ориентации индивида в окружающей его действительности, неспособность адекватно воспринимать реальную обстановку. Неспособность полноценно руководить своими действиями — неспособность рационально организовывать свое поведение, предвидеть развитие событий.
Ограниченная вменяемость, предусмотренная ст. 22 УК РФ, содержит интеллектуальный (отражательный) и волевой (регуляционный) признаки. Оба этих признака неразрывно взаимосвязаны.
Для установления юридического критерия ограниченной вменяемости достаточно одного из двух — интеллектуального или волевого — признаков.
Индивид может осознавать фактическое значение и общественную опасность деяния, но не способен сдерживать себя.
Повышенная импульсивность, невладение оптимальными моделями поведения в критических ситуациях, ситуативная зависимость, личностная склонность к конфликтному поведению, повышенная реактивность в зоне «слабых мест» характера, по-
Глава 6. Психические состояния
вышенная тревожность, завышенный уровень притязаний — таков далеко не полный перечень поведенческих проявлений лиц с психическими аномалиями.
К пограничным расстройствам волевой регуляции, выражающимся в неспособности в полной мере руководить своими действиями, относятся:
• возникающий по различным причинам психогенный ступор (кратковременное обездвиживание в связи с переживанием страха, ужаса);
• акинезия (временное прекращение произвольных движений);
• гипокинезия (временное замедление и обеднение движений в стрессогенных ситуациях);
• кататоническое возбуждение (двигательное перевозбуждение с преобладанием неадекватных двигательных стереотипов);
• тревожное перевозбуждение (общая двигательная активность — ажитация — в эмоционально конфликтной ситуации);
• абулия — отсутствие волевых побуждений, апатичная безучастность;
• парабулия — извращенная волевая активность (вычурная демонстративность, псевдоактивность);
• импульсивные влечения:
клептомания (периодически внезапно возникающее влечение к тайному хищению),
пиромания (непреодолимое стремление к немотивированному поджогу),
дромомания (периодически возникающее непреодолимое стремление к бродяжничеству, перемене мест), гомицидомания (внезапно возникающее влечение к убийству человека), гемблинг (патологическая страсть к азартным играм);
• психосексуальные перверсии;
• реактивные состояния.
Реактивные состояния
Реактивные состояния — острые аффективные реакции, временные расстройства психики в результате психических травм. Реактивные состояния возникают как вследствие одномоментных психотравмирующих воздействий, так и в результате продолжительного травмирования, а также в силу предрасположенности индивида к психическому срыву (слабый тип высшей нервной деятельности, ослабленность организма после болезни, длительное нервно-психическое напряжение).
§ 3. Пограничные психические состояния
С нейрофизиологической точки зрения реактивные состояния являются срывом нервной деятельности в результате запредельного воздействия, вызывающего перенапряжение возбудительного или тормозного процесса, нарушение взаимодействия этих процессов. Одновременно происходят и гуморальные сдвиги — повышается выделение адреналина, возникает гиперлейкемия (повышается свертываемость крови); перестраивается вся внутренняя среда организма, регулируемая гипофизно-над-почечной системой; изменяется деятельность ретикулярной системы (системы, обеспечивающей энергетику мозга). Нарушается взаимодействие сигнальных систем, возникает рассогласование функциональных систем, взаимодействия коры и подкорки.
Непатологические реактивные состояния подразделяются на:
1) аффективно-шоковые психические реакции;
2) депрессивно-психогенные реакции.
Аффективно-шоковые психогенные реакции возникают в острых конфликтных ситуациях, содержащих угрозу для жизни или базовых личностных ценностей: при массовых катастрофах — пожарах, наводнениях, землетрясениях, кораблекрушениях, дорожно-транспортных происшествиях, физическом и нравственном насилии. В этих обстоятельствах возможна также гиперкинетическая или гипокинетическая реакция.
Следствием аффективно-шоковой реакции может быть и так называемый эмоциональный паралич — последующее индифферентное отношение к действительности.
Депрессивные психогенные реакции (реактивные депрессии) возникают обычно вследствие больших жизненных неудач, потери близких людей, краха больших надежд.
В поведении индивида могут возникнуть элементы пуэрилиз-ма (появление в речи и мимике взрослого человека особенностей, свойственных детскому возрасту) и псевдодеменции (приобретенного снижения интеллекта).
Невротические состояния — неврозы
