Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕо определению критериев перинатального периода, живорождени€ и мертворождени€




ƒнепропетровска€ государственна€ медицинска€ академи€

 афедра социальной медицины, организации и управлени€ здравоохранением

 

 

¬.Ќ.Ћехан, Ќ.».«а€рский, ».Ќ. утузов, Ћ.¬. р€чкова

—Ѕќ–Ќ»  Ќќ–ћј“»¬Ќџ’ ƒќ ”ћ≈Ќ“ќ¬

ѕо демографической статистике

ѕособие дл€ самосто€тельной внеаудиторной подготовки иностранных студентов к сдаче модульного контрол€ по

социальной медицине, организации здравоохранени€)

ƒнепропетровск -2009


 

ѕодготовили:

д.м.н., профессор ¬.Ќ.Ћехан, к.м.н., доцент Ќ.».«а€рский, к.м.н., доцент ».Ќ. утузов,

к.м.н., доцент Ћ.¬. р€чкова

 

—борник нормативных документов по демографической статистике составлен с целью самосто€тельной подготовки иностранных студентов IV-V курсов ƒнепропетровской государственной медицинской академии (ƒ√ћј) по специальности "лечебное дело" к модульным контрол€м по дисциплине Ђ—оциальна€ медицина, организаци€ здравоохранени€ї.

 

ѕри подготовке пособи€ использованы официальные документы действующей нормативно-правовой базы ћинистерства здравоохранени€ ”краины. —огласно √осударственной программе перехода ”краины на международную систему учета и статистики, утвержденной постановлением  абинета ћинистров ”краины от 04.05.1993 г. є 326 "ќ  онцепции построени€ национальной статистики ”краины и √осударственной программе перехода на международную систему учета и статистики", с целью соблюдени€  онвенции ќќЌ о правах ребенка и рекомендаций ¬семирной организации здравоохранени€ приказами ћинистерства здравоохранени€ ”краины є 179 от 29.03.2006 г. и є 545 от 08.08.2006 г. введены в действие критерии перинатального периода, живорождени€ и мертворождени€, упор€дочено ведение медицинской документации, удостовер€ющей случаи рождени€ и смерти, что позвол€ет обеспечить возможность сопоставлени€ международных статистических данных.

 

ќбразовательно-квалификационные характеристики специалистов и образовательно-профессиональные программы подготовки специалистов (2003 г.), типова€ программа по социальной медицине и организации здравоохранени€ (2008 г.) предусматривают отработку каждым студентом практических навыков заполнени€ медицинских документов дл€ изучени€ естественного движени€ населени€.

 

—оставленный сборник первичных медицинских учетных документов, инструктивных материалов по их заполнению, выдаче и регистрации должен также рассматриватьс€ и использоватьс€ в дальнейшем как алгоритм подготовки иностранных студентов по специальности Ђлечебное делої к государственной аттестации и использованию в практической работе врача.

 

”тверждено на заседании кафедры социальной медицины, организации и управлени€ здравоохранением ƒнепропетровской государственной медицинской академии

14.05.2009 г., протокол є 60.

—борник нормативных документов по демографической статистике дл€ самосто€тельной внеаудиторной подготовки иностранных студентов к сдаче модульного контрол€ по социальной медицине, организации здравоохранени€ / ѕодготовили: ¬.Ќ.Ћехан, Ќ.».«а€рский, ».Ќ. утузов, Ћ.¬. р€чкова. Ц ƒнепропетровск, 2009. Ц 35 с.


 

 

—одержание

 

»нструкци€ по определению критериев перинатального периода

живорождени€ и мертворождени€ ЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕЕ............... 4

 

ћедицинское свидетельство о рождении є ____ (форма первичной

учетной документации є 103/у).................................................................. 9

 

»нструкци€ по заполнению и выдаче медицинского свидетельства о

рождении (форма є 103/у)............................................................................. 10

 

ћедицинска€ справка є____ о нахождении ребенка под наблюдением

лечебного учреждени€ (форма первичной учетной документации

є 103-1/у)........................................................................................................ 13

 

»нструкци€ по заполнению и выдаче медицинской справки о

нахождении ребенка под наблюдением лечебного учреждени€

(форма є 103-1/у)........................................................................................... 14

 

¬рачебное свидетельство о перинатальной смерти є_____ (форма

первичной учетной документации є 106-2/у)............................................. 17

 

»нструкци€ по заполнению и регистрации врачебного свидетельства

о перинатальной смерти (формы є 106-2/у)................................................ 19

 

ѕор€док регистрации живорожденных и мертворожденных...................... 25

 

¬рачебное свидетельство о смерти є ___ (форма первичной учетной

документации є 106/у)................................................................................... 27

 

»нструкци€ по заполнению и выдаче врачебного свидетельства о

смерти (форма є 106/у).................................................................................. 29

 

ѕравила проведени€ судебно-медицинской экспертизы (исследований)

трупов в бюро судебно-медицинской экспертизы (извлечени€)ЕЕЕЕ... 36

 


 

»Ќ—“–” ÷»я

по определению критериев перинатального периода, живорождени€ и мертворождени€

(”тверждено приказом ћинистерства здравоохранени€ ”краины от 29.03.2006 г. є 179,

зарегистрировано в ћинистерстве юстиции ”краины 12.04.2006 г. є 427/12301)

 

ќбщие положени€

 

»нструкци€ по определению критериев перинатального периода, живорождени€ и мертворождени€ (дальше - »нструкци€) устанавливает на всей территории ”краины единый пор€док определени€ состо€ний живорождени€, мертворождени€ и пон€тий относительно перинатального периода и €вл€етс€ об€зательной дл€ всех учреждений здравоохранени€ независимо от их формы собственности и подчинени€.

 

ѕон€ти€ и определени€

 

1. ѕеринатальный период, живорождение и мертворождение

1.1. ѕеринатальный период - период, который начинаетс€ с 22-й полной недели беременности (с 154 суток от первого дн€ последнего нормального менструального цикла - срок гестации, которому в норме отвечает масса плода 500 граммов) и заканчиваетс€ после 7 полных суток жизни новорожденного (168 часов после рождени€).

1.2. ∆иворождение - изгнание или изъ€тие из организма матери плода, который после изгнани€/изъ€ти€ (независимо от длительности беременности, от того, перерезана ли пуповина и отслоилась плацента) дышит или имеет любые другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсаци€ пуповины, определенные движени€ скелетных мышц.

1.3. ћертворождение - изгнание или изъ€тие из организма матери плода с 22-й полной недели беременности (с 154 суток от первого дн€ последнего нормального менструального цикла) или массой 500 граммов и больше, который не дышит и не обнаруживает никаких других признаки жизни, таких как сердцебиение, пульсаци€ пуповины или определенные движени€ скелетных мышц.

1.4. ѕлод - внутриутробный продукт зачати€, начина€ с полной 12-й недели беременности (с 84 суток от первого дн€ последнего нормального менструального цикла) до изгнани€/изъ€тию из организма матери.

1.5. ¬ыкидыш (аборт) - рождение плода до полной 22-й недели беременности ростом менее 25 см и массой менее 500 грамма независимо от наличи€ признаков жизни.

1.6. јнтенатальна€ смерть - гибель плода, котора€ наступила в период с 22-й полной недели беременности (с 154 суток от первого дн€ последнего нормального менструального цикла) до начала родов.

1.7. »нтранатальна€ смерть - гибель плода, что наступила в первом или втором периоде родов.

 

2. —рок беременности и родов, новорожденный

2.1. —рок беременности определ€етс€ от первого дн€ последнего нормального менструального цикла. —рок беременности определ€етс€ в полных дн€х или полных недел€х (например, период между 280-ми и 286-ми сутками от первого дн€ последнего нормального менструального цикла, отвечает 40 недел€м беременности).

ѕервый день последнего нормального менструального цикла необходимо оценивать как день 0, а не день 1-й. ƒни 0-6 соответственно составл€ют "полную нулевую мес€чную неделю", дни 7-13 - "полную первую неделю", и соответственно 40-ю неделю беременности €вл€ютс€ синонимом пон€ти€ "полные 39 недель". ≈сли дата последней нормальной менструации неизвестна, срок беременности необходимо определ€ть на основе наиболее надежных клинических признаков.

2.2. ѕреждевременные роды - роды, которые состо€лись в период с 22-й полной недели до окончани€ 37-й недели беременности (154-259 суток).

2.3. –оды в срок (срочные) - роды, которые состо€лись в период с 37 полной недели до окончани€ 42-й недели беременности (260-293 сутки).

2.4. «апоздалые роды - роды, которые состо€лись после 42-й полной недели беременности (на 294 сутки или позже).

2.5. Ќоворожденный - живорожденный ребенок, который родилс€ или изъ€т из организма матери после полной 22-й недели беременности (с 154 суток от первого дн€ последнего нормального менструального цикла).

2.6. Ќедоношенный новорожденный - живорожденный ребенок, который родилс€ в сроке беременности от 22-й полной до 37-й полной недели беременности (154-258 суток).

2.7. ƒоношенный новорожденный - живорожденный ребенок, который родилс€ в сроке беременности от 37 полных недель до окончани€ 42-й недели беременности (259-293 сутки).

2.8. ѕереношенный новорожденный - живорожденный ребенок, который родилс€ после 42 полных недель беременности (294 сутки, или позже).

 

3. Ќеонатальный период

3.1. Ќеонатальный период - период, который начинаетс€ с момента рождени€ ребенка к окончанию 28 полных суток после рождени€.

3.2. –анний неонатальный период - период времени от момента рождени€ ребенка до окончани€ 7 суток жизни (168 часов).

3.3. ѕоздний неонатальный период - период времени после 7 полных суток жизни (с 169-го часа) до окончани€ 28 суток жизни.

3.4. Ќеонатальна€ смерть - смерть рожденного живым ребенка на прот€жении первых 28 полных суток жизни.

3.5. –анн€€ неонатальна€ смерть (постнатальна€) - смерть рожденного живым ребенка на прот€жении первых 7 суток жизнь.

3.6. ѕоздн€€ неонатальна€ смерть - смерть рожденного живым ребенка, котора€ наступила в период после 7 полных суток жизни (с 169-го часа) до окончани€ 28 суток жизни.

ѕримечание. ¬ записи о времени смерти ребенка, котора€ наступила на прот€жении нулевого времени жизни, продолжительность жизни указываетс€ в полных минутах или часах. ¬ случае смерти ребенка в следующие 27 суток жизни возраст ребенка указываетс€ в сутках.

 

√руппирование случаев ранней неонатальной смертности по возрасту новорожденного

 

„асы —утки
до 24 нулевые
25-48 первые
49-72 вторые
73-96 третьи
97-120 четвертые
121-144 п€тые
145-168 шестые

 

4. ћасса и рост при рождении

4.1. ћасса тела при рождении - масса тела новорожденного при первом взвешивании.

4.2. Ќизка€ масса тела при рождении - масса тела новорожденного менее 2500 граммов (до и включа€ 2499 граммов).

4.3. ќчень низка€ масса тела при рождении - масса тела новорожденного менее 1500 граммов (до и включа€ 1499 граммов).

4.4. „резвычайно низка€ масса тела при рождении - масса тела новорожденного менее 1000 грамма (500-999 граммов).

4.5. –ост новорожденного - длина тела новорожденного в сантиметрах от макушки к п€ткам, котора€ определ€етс€ при выт€нутом его положении на прот€жении первых двух часов жизни.

 

5. «релость новорожденного

5.1. «релый новорожденный - новорожденный, который имеет рост 47 см и более и/или массу 2500 граммов и более.

ƒополнительные признаки зрелости новорожденного: развитый подкожно-жировой слой; розово-белый цвет кожи; пушок, сохраненный лишь на плечевом по€се, верхних отделах спины и плечах; складки, которые занимают всю подошву, достигают п€ток; €ички, которые расположены ниже линии срастани€; мошонка полностью покрыта складками; большие половые губы прикрывают клитор и малые половые губы; ушные раковины расправлены и имеют острые кра€; ткань молочной железы 5 мм и больше; ногти едва выступают на кончиках пальцев; глаза открыты; место отхождени€ пуповины расположено посередине между лоном и мечевидным отростком или несколько ниже; физиологичные рефлексы; развитые рефлексы сосани€ и глотани€; имеетс€ реакци€ на свет; активные движени€ конечностей; громкий крик.

5.2. Ќезрелый новорожденный - новорожденный, который имеет рост менее 47 см и/или массу менее 2500 граммов.

ƒополнительные признаки незрелости новорожденного: морфофункциональное несоответствие органов и систем установленному гестационному возрасту.

5.3. —осто€ние зрелости или незрелости новорожденного определ€етс€ в каждом случае совместно врачами педиатром-неонатологом и акушером-гинекологом роддома (отделени€), который принимал роды, и документируетс€ в карте развити€ новорожденного (ф. є 097/у и в истории родов ф. є 096/у.

5.4. ќсновные критерии зрелости (см. п. 5.1) относ€тс€ лишь к новорожденным от одноплодных родов. –ост и масса тела зрелых новорожденных от многоплодных родов могут быть менше 47 см и 2500 граммов соответственно.

5.5. «релость одно€йцевых новорожденных определ€етс€ по признакам более развитого ребенка.

5.6. «релость разно€йцовых новорожденных, учитыва€ возможность разных сроков оплодотворени€, определ€етс€ по массе, длине и дополнительным признакам каждого ребенка отдельно.

 

 ритерии перинатального периода, живорождени€ и мертворождени€

 

1.  ритерии перинатального периода:

- начало - полные 154 сутки от первого дн€ последнего нормального менструального цикла;

- конец - 168 часов жизни.

 

2. –одившимс€ живым, €вл€етс€ новорожденный, у которого имеетс€ хот€ бы один из таких признаков:

- дыхание;

- сердцебиение;

- пульсаци€ сосудов пуповины;

- движени€ скелетных мышц.

 

3. –одившимс€ мертвым, €вл€етс€ новорожденый, у которого нет ни одного из признаков жизни, а именно:

- дыхание;

- сердцебиение;

- пульсаци€ сосудов пуповины;

- движени€ скелетных мышц.

 

ƒиректор ƒепартамента организации и развити€

медицинской помощи населению –.ј.ћоисеенко

 

Ќачальник ÷ентра медицинской статистики ћ« ”краины ћ.¬.√олубчиков


 

Ќазвание министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправлени€, в сфере управлени€ которого находитс€ учреждение. _______________________________________________________________ Ќаименование и местонахождение учреждени€, ответственные лица которого заполнили сообщение _______________________________________________________________ »дентификационный код ќ ѕќ
                 

 

  ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ƒќ ”ћ≈Ќ“ј÷»я
‘орма первичной учетной документации є 103/у ”“¬≈–∆ƒ≈Ќќ ѕриказ ћќ« ”краины 08.08.2006 є 545




ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 742 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

2170 - | 1986 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.03 с.