4) Ввести ЛС, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. Суспензии и масляные растворы вводят подогретыми до 38°С. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии убедиться, что игла не в просвете сосуда, слегка натянув поршень на себя.
Извлечь иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 мин шарик с антисептиком.
Г. Внутривенные (В/В) инъекции:
Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.
Взять третий шарик в левую руку.
Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области инъекции и фиксировать вену.
Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх почти параллельно коже, проколоть кожу и расположить иглу параллельно вене.
5) Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать ее и продвинуть иглу по ходу вены (ощущение "попадания в пустоту").
Потянуть поршень на себя (должна появиться в шприце кровь).
Развязать жгут левой рукой.
Повторно убедиться, что игла в вене.
Не меняя положения шприца, движением поршня при помощи левой руки медленно ввести ЛС, оставив в шприце 1-2 мл.
Прижав к месту инъекции третий шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 мин.
Положить на место инъекции сухой стерильный шарик (при необходимости наложить давящую повязку). При пункции вен локтевого сгиба согнуть руку пациента в локтевом суставе.
III. Алгоритм действий заключительного этапа:
1) Провести дезинфекцию использованного инструментария, материала и перчаток:
- для обеззараживания инструментария - две емкости, в первой шприцы с иглой промываются в растворе дезинфектанта, во второй - заполняются чистым раствором дезинфектанта;
- игла снимается специальным пинцетом и помещается в отдельной емкости на время обеззараживания;
- дезинфекция шприцев проводится в разобранном виде;
- шарики обеззараживаются отдельно;
- обеззараживание инструментария и материала, контаминированных кровью и другими биологическими жидкостями, проводится по режиму дезинфекции при парентеральных гепатитах.
Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, кушетку, другие рабочие поверхности.
Снять перчатки и обеззаразить их. Помыть руки под проточной водой с мылом. При необходимости выполнения следующем манипуляции перчатки не снимая обработать антисептиком и просушить на воздухе. Многоразовые перчатки меняются за смену не реже 1 раза в 3 часа работы, а также при нарушении их целостности.
Обработать руки смягчающим кремом.
Внутривенные капельные инфузии (с системами однократного применения).
I. Алгоритм действий подготовительного этапа:
Снять все предметы с рук. Надеть спецодежду. Вымыть руки под теплой проточной водой, дважды намыливая. Просушить индивидуальным полотенцем или разовой салфеткой. Надеть перчатки.
Протереть поверхность рабочего стола, передника, штатив для системы чистой ветошью с дезинфектантом.
Вскрыть пакет со стерильными шариками и установить его в заранее подготовленную емкость (стакан) или выложить на рабочий стол. Выложить на рабочий стол флакон с ЛС, инфузионную систему; проверить название, дозу, сроки годности ЛС, шприца и системы, целостность их упаковок.
Подготовить флаконы для инфузий.
Вскрыть упаковку системы гигиенически чистыми (не стерильными) ножницами.
Рукой извлечь систему из упаковки.
Ввести во флакон лекарственную иглу системы и иглу воздуховода, зафиксировав их.
Закрыть зажим системы.
