Покраснение и болезненность кожи

Слущивание эпидермиса, образование пузырей.

Некроз кожи.

Некроз подкожных тканей (иногда, глубокие некрозы, затрагивающие подкожную жировую клетчатку, фасции и мышцы).

· Профилактика пролежней:

Каждые 2 часа менять положение больного в постели.

Расправлять складки одежды и постельного белья.

Протирать кожу дезинфицирующим раствором.

Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.

Использовать подкладные резиновые круги, специальные матрасы с гофрированной поверхностью.

Своевременно подмывать больных.

7) Современные методы: противопролежневая система (специальный матрас, который заполняется воздухом каждые 10 минут, меняя конфигурацию), специализированная медицинская косметика.

· Лечение пролежней:

Неглубокие пролежни обрабатываются раствором бриллиантового зеленого, краской Кастеляни или специальной медицинской косметикой.

2) Глубокие пролежни лечатся хирургическим путем: иссечение в пределах здоровых тканей.

ПОДМЫВАНИЕ БОЛЬНЫХ

б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка – 5 минут.

в) Показания к проведению манипуляции:

Плановый уход за больным.

Уход по назначению врача.

г) Противопоказания к проведению манипуляции:

Ургентные ситуации.

Запрет со стороны лечащего врача.

д) Алгоритм действий при проведении манипуляции:

Ухаживающий стелет на кровать клеенку, на нее ставит судно под ягодицы больного. (Больной лежит на спине. Ноги слегка согнуты в коленях и разведены.)

Ухаживающий стоит около кровати, в одной руке держит корнцанг с салфеткой, в другой кувшин с теплым антисептическим раствором.

Ухаживающий из кувшина поливает половые органы. Корнцангом совершает движения по направлению к анальному отверстию.

Ухаживающий осушает кожу салфеткой в том же направлении.

Судно и клеенку убирают.

е) Осложнения: падение с кровати, травматизация больного.

ж) Материально-техническое оснащение:

Кровать.

Клеенка.

Кувшин.

Судно.

Корнцанг.

Салфетки.

Муляж таза человека.

Средства личной защиты.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ

Мыть голову 1 раз в неделю (тяжелобольным голову моют в постели над тазом установленным у головного конца кровати). После мытья на голову повязывают полотенце.

Ежедневно нужно расчесывать волосы частым гребнем, смоченным раствором уксуса.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка – 10 минут.

в) Показания к проведению манипуляции:

Плановый уход за больным.

Уход по назначению врача.

г) Противопоказания к проведению манипуляции:

Ургентные ситуации.

Запрет со стороны лечащего врача.

При тяжелом поражении лицевой области и полости рта (ранения, ожоги, перелом челюсти, тяжелые язвенно-некротические стоматиты и т. п.) манипуляцию проводит лечащий врач или специалист узкого профиля (ЛОР-врач, стоматолог).

д) Алгоритм действий при проведении манипуляции:

Протирание полости рта.

Стерильной марлевой салфеткой, расположенной между пальцами ухаживающего, фиксируют язык.

Снимают налет с языка влажным ватным шариком, зажатым в пинцете.

Смазывают язык глицерином.

4) Затем язык отпускают. Пинцетом с ватным шариком, смоченным в 0,5% растворе соды, протирают зубы.

Просят больного прополоскать рот или промывают (орошают) полость рта.

Промывание (орошение) полости рта.

Больного усаживают с наклоненной вперед головой, либо укладывают с повернутой на бок головой.

На грудь подстилают клеенку.

Под подбородок подставляют таз или почковидный лоток. Проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха.

Смазывание полости рта.

Назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Помогая себе шпателем, производят смазывание пинцетом с ватным шариком, смоченным лекарством. Ватные шарики меняют по мере необходимости.