Боли в животе (беспокойство)
Другие данные
• 
Рвота.
• Запор.
• Внешне измененная моча.
• Ранее перенесенная операция
Выпячивание в паховой или пупочной областях. Внезапная бледность, тахикардия, снижение АД. Кровь в стуле или рвотных массах
Пальпация брюшной стенки
• 
Болезненность любой
интенсивности и лока
лизации.
• Имеется опухолевое об
разование.
• Сопротивление осмотру
Мягкий, болезненный
Активный вызов участкового врача
Госпитализация
при любых физикальных
изменениях
Синдром «Острый живот». Госпитализация
При пальпации следует обратить внимание на локальную болезненность передней брюшной стенки, напряжение мышц и симптомы раздражения брюшины. Врач догоспитального этапа может отказаться от консультации хирурга только в одном случае - когда все названные симптомы не выявляются при спокойном поведении ребенка.
ЧАСТЫП.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТАКТИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ПРИ
ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ___________________________________
Тактика скорой медицинской помощи - средства и методы, применяемые выездными бригадами скорой медицинской помощи для своевременного и эффективного оказания экстренной медицинской помощи.
От того, насколько правильно выбрано тактическое решение на догоспитальном этапе, нередко зависит исход заболевания. Тактика общения с пациентом и его окружением.
Первый контакт с человеком, встречающим бригаду скорой медицинской помощи (СМП), чрезвычайно важен по следующим причинам:
1. Часто по поведению и высказываниям встречающего можно определить,
что ожидает бригаду скорой медицинской помощи на вызове, и подготовиться
к необходимым действиям. Например, взять с собой носилки; или - найти
старшего по работе в очаге массового поражения; или - немедленно связаться
со старшим дежурным врачом «03»; или - вызвать милицию и пр.
2. Если встречающий раздражен длительным ожиданием бригады СМП, сле
дует предложить встречающему отложить разговор на время после оказания
помощи пациенту. В любом случае со встречающим врач должен поздоровать
ся первым.
3. Не следует идти к пациенту впереди встречающего, поскольку вы заранее
не знаете обстановку на вызове. Бывают случаи, когда встречающий умалчива
ет о возможной агрессии со стороны пациента.
Если на месте вызова пациента окружают люди, независимо от их поведения нужно вежливо попросить их пропустить вас к пациенту. Ни в коем случае не следует отвечать на возможные упреки окружающих. Это поможет разрядить обстановку.
В условиях, когда агрессивное поведение окружающих с самого начала может вылиться в нападение на бригаду скорой медицинской помощи, необходимо удалиться от них, сообщить об этом в оперативный отдел «03» и при необходимости вызвать милицию.
Помимо людей на месте вызова могут находиться животные. Всегда необходимо помнить, что их поведение непредсказуемо. Не пытайтесь заигрывать с домашними животными. Во-первых, опыт показывает, что такие заигрывания могут закончиться печально для медицинского работника. Во-вторых, больной и окружающие могут справедливо расценить ваше поведение как невнимание к человеческому страданию.
Спокойствие, доброжелательность, отзывчивость, внимание при первом контакте с окружением пациента облегчают выполнение вызова.
216
