А. *Преципітації
В. Зв’язування комплементу
С. Імунофлюоресценції
D. Аглютинації
Е. Гемаглютинації
76. Досить часто грунт може бути місцем перебування низки патогенних мікроорганізмів. Збудники якого захворювання можуть роками збегігатися в грунті?
A. *Сибірки
B. Дифтерії
C. Вірусного гепатиту
D. Кашлюку
E. Дизентерії
77. У хворого з важкою формою пневмонії в мокротинні виявлено оточені капсулою Грам-позитивні стрептобацили. Який діагноз повинен бути виставлений пацієнту?
A. *Легенева форма сибірки
B. Легенева форма чуми
C. Актиномікоз легень
D. Стафілококова деструкція легень
E. Туберкульоз легень
78. Хворий віком 52 роки звернувся зі скаргою з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду: нещільний, неболючий набряк підшкірної клітковини, у центрі карбункула чорний струп, по периферії карбункула везикульозні висипання. Бактеріологічне дослідження виявило нерухомі Грам-позитивні палички, розташовані ланцюжками і оточені капсули. Які мікроорганізми є збудниками хвороби?
A. * Bacillus anthracis
В. Bacillus anthracoides
С. Staptylococcus aureus
D. Bacillus subtilis
E. Clostridiun perfringens
79. Мікробіологічна лабораторія одержала завдання підготуватись до дослідження матеріалів, підозрілих на зараження спорами збудника сибірки. Який з перерахованих нижче діагностичних препаратів дозволить провести швидке їх виявлення?
A. *Люмінесцентна протисибіркова сироватка.
B. Протисибірковий імуноглобулін.
C. Стандартний сибірковий антиген.
D. Ензиммічений імуноглобулін.
E. Моноклональні антитіла проти
80. У діагностичне відділення обласної лікарні госпіталізовано пацієнта з болями в суглобах і субфебрильною гарячкою. З анамнезу відомо, що він працює чабаном і нездужає кілька місяців. Який із перелічених мікроорганізмів може бути найбільш ймовірним збудником захворювання?
A. * Brucella melitensis.
B. Brucella suis.
C. Brucella abortus.
D. Mycobacterium tuberculosis.
E. Mycobacterium bovis.
81. Пацієнтка С. 28 років, що працює на бойні по обробці туш, поступила у стаціонар на 4 день хвороби. При огяді на правій китиці виявлено виразку, вкриту скутулою темного кольору, навколо неї – набряк, гіперемія. В мазках з патологічного матеріалу бактеріологом при фарбуванні за методами Грама і Дроботько виявлено нерухомі Грам-позитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані парами або ланцюжками і оточені капсулою. Який мікроорганізм виявлено?
A. * Bacillus anthracis.
B. Clostridium hystolyticum.
C. Bacillus megatericum.
D. Bacillus mycoides.
E. Clostridium perfringens.
82. Який із перелічених методів діагностики доцільно використати при дослідженні шкірсировини на виробництві для встановлення її контамінації B. anthracis?
*реакцію термопреципітації Асколі
мікроскопію за методом Бурі-Гінса
мікроскопію за методом Ожешки
бактеріологічне дослідження
біопробу на тваринах
83. В лабораторію для дослідження поступило мокротиння хворого з діагнозом «гостра пневмонія». При мікроскопічному дослідженні в мокротинні виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми, Грам-негативні, інтенсивніше забарвлені по полюсах. При посіві мокротиння на поживний агар через 24 год. виросли колонії R-типу у вигляді «мереживної хутинки». Який попередній діагноз можна поставити на підставі одержаних результатів?
A. *Легенева форма чуми.
B. Пневмококова пневмонія.
C. Стафілококова пневмонія.
D. Легенева форма сибірки.
E. Туберкульоз легень.
84. У розпал епідемії грипу до інфекціоніста звернулася доярка із скаргами на високу температуру, загальну слабість, відсутність апетиту, болі в суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалася з діагнозом «грип». У зв’язку з неефективністю лікування інфекціоніст запідозрив у неї бруцельоз. За допомогою якої серологічної реакції можна підтвердити діагноз?
A. *Райта.
B. Бюрне.
C. Імунофлюоресценції.
D. Відаля.
E. Оухтерлоні.
85. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які мають обрубані кінці. Який мікроорганізм виявлено?
A. * Bacillus anthracis
B. Yersinia pestis
C. Streptococcus pneumoniae
D. Bacillus anthracoides
E. Klebsiella pneumoniae
86. При обстеженні пацієнта лікар поставив попередній діагноз «Сибірка. Шкірна форма». Які мікроорганізми можна виявити в забарвлених по Граму мазках з ексудату карбункула у випадку, якщо попередній діагноз вірний?
*Великі палички фіолетового кольору з обрубаними кінцями, які розташовуються ланцюжками.
Великі палички фіолетового кольору, які розташовуються під кутом одна до одної.
Палички рожевого кольору, які розташовуються в мазку безладно.
Палички рожевого кольору, які забарвлюються біполярно.
Палички рожевого кольору, які розташовуються ланцюжками.
Тема: Клостридії.
1. У хворого на гінгівіт в баклабораторії було виділено Bacteroides fragilis. До якого із наведених типів мікроорганізмів відноситься цей збудник?
A. *Аспорогенні анаероби.
B. Спороутворюючі анаероби.
C. Облігатні аероби.
D. Мікроаерофіли
E. Факультативні анаероби.
2. З хірургічного відділення в лабораторію доставили в шприці гнійний вміст рани хворого з підозрою на газову гангрену. На яке поживне середовище слід висіяти досліджуваний матеріал для уточнення діагнозу?
A. *Кіта–Тароцці.
B. Плоскірєва.
C. Борде–Жангу.
D. Сабуро.
E. Левенштейна–Йєнсена.
3. Хворий скаржиться на слабість, сухість в роті, двоїння в очах, порушення акомодації, розширення зіниць, затруднення при ковтанні. Чим зумовлені описані патологічні явища?
A. *Отруєнням екзотоксином збудника ботулізму.
B. Отруєнням грибами.
C. Отруєнням солями важких металів.
D. Отруєнням атропіном.
E. Отруєнням екзотоксином збудника правцю.
4. Від хворого з підозрою на газову анаеробну інфекцію взято матеріал з рани і засіяно на середовище Кіта–Тароцці. Після прогрівання на водяній бані при 80°С протягом 20 хв. і добового витримування посіву в термостаті при 37°С на середовищі виявлено ріст Грам-позитивних мікроорганізмів. Які мікроорганізми виросли?
A. *Клостридії.
B. Стафілококи.
C. Кишкова паличка.
D. Синьогнійна паличка.
E. Бактероїди.
5. Хворого терміново доставлено в інфекційну лікарню з важкими неврологічними порушеннями через 4 години після споживання рибної консерви. Із залишків консерви виготовлено фільтрат, який введено внутрішньочеревно морській свинці. Через 3 години наступила загибель тварини. Про який діагноз слід думати?
A. *Ботулізм.
B. Бруцельоз.
C. Сальмонельоз.
D. Черевний тиф.
E. Ку-лихоманка.
6. У землекопа через 10 днів після побутової травми з’явилися тягнучі болі в рані, тонічне скорочення жувальних м’язів та м’язів шиї. На основі цієх симптоматики запідозрено правець. Як підтвердити діагноз?
A. *Біологічною пробою.
B. Дослідженням ліквору.
C. Реакцією аглютинації.
D. Реакцією зв’язування комплементу.
E. Виявленням тілець Бабеша-Негрі у відбитках рогівки.
7. В мазках, виготовлених з раневого вмісту від хворого з підозрою на газову гангрену, виявлено велику кількість розташованих хаотично Грам-позитивних паличок розміром 1×6 мкм, які оточені ніжними капсулами. На поживних середовищах в аеробних умовах ці мікроорганізми не ростуть. Який це вид мікроорганізмів?
A. * Clostridium perfringens.
B. Clostridium tetani.
C. Clostridium novyi.
D. Clostridium septicum.
E. Clostridium histolyticum.
8. Робітник під час земляних робіт отримав травму, рана забруднена грунтом. Яку специфічну профілактику треба провести негайно?
A. *Ввести протиправцеву сироватку або γ-глобулін.
B. Ввести вбиту вакцину.
C. Ввести антибактеріальну сироватку.
D. Ввести протиправцевий анатоксин.
E. Ввести антибіотики.
9. У хворого Б. після вживання м'ясних консервів з'явилися двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, утруднене дихання, м'язева слабість. Поставлено діагноз ботулізм. З яким фактором патогенності збудника пов'язані клінічні прояви цього захворювання?
A. *Екзотоксином.
B. Гемолізином.
C. Ендотоксином.
D. Плазмокоагулазою.
E. Фібринолізином.
10. В бактеріологічну лабораторію поступила в’ялена риба домашнього приготування, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта–Тароцці виявлено мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно виконати внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар?
A. *Ботулізм.
B. Сальмонельоз.
C. Холера.
D. Дизентерія.
E. Черевний тиф.
11. бактеріологічній лабораторії досліджувалась в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар?
A. *Ботулізм
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Дизентерія
E. Черевний тиф
12. Збудники інфекційних захворювань продукують екзотоксини з різними ефектами біологічної дії. Який з цих токсинів активуються у шлунково-кишковому тракті?
A. *Ботулотоксин.
B. Шига-токсин.
C. Гістотоксин.
D. Тетаноспазмін.
E. Холероген.
13. Хворий Д., 39 років, художник, поступив у стаціонар через 10 годин після вживання консервованого продукту «Сніданок туриста». Для дослідження у лабораторію направлено: блювотні маси, фекалії, кров, сечу, рештки харчового продукту. На середовищі Кіта–Тароцці через 20 годин виявлено Грам-позитивні спороутворюючі палички (у вигляді тенісних ракеток), які росли також при 35°С на кров’яно-печінковому агарі в анаеробних умовах. Які мікроорганізми ізольовано?
A. * Clostridium botulinum.
B. Fusobacterium nucleatum.
C. Clostridium novyi.
D. Bacillus subtilis.
E. Bacillus cereus.
14. У студента К. після вживання м’яса, консервованного в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?
A. *Дією нейротоксину.
B. Інвазією Cl. botulinum в епітелій кишечника.
C. Секрецією ентеротоксину.
D. Ендотоксичним шоком.
E. Активацією аденілатциклази.
15. У студента після вживання м’яса, консервованного в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?
A. Дією нейротоксину
B. Інвазією Cl. botulinum в епітелій кишківника
C.Секрецією ентеротоксину
D. Ендотоксичним шоком
E. Інвазією Cl. botulinum в головний мозок
16. У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніше застосувати для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?
A. *Полівалентну специфічну сироватку.
B. Анатоксин.
C. Типоспецифічну імунну сироватку.
D. Нативну плазму.
E. Нормальний імуноглобулін.
17. У лікарні мав місце випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал потрібно направити для бактеріологічного дослідження при розслідуванні причини цього випадку?
A. *Перев'язочний і шовний матеріал (шовк, кетгут).
B. Сечу.
C. Кров.
D. Шматочки уражених тканин.
E. Раневий ексудат.
18. При обстеженні пацієнта стоматолог виявив напруження жувальних м’язів та обмежене відкривання рота. Для якого інфекційного захворювання можуть бути характерними такі симптоми?
A. *Правцю.
B. Грипу
C. Дифтерії
D. Лептоспірозу.
E. Холери.
19. Потерпілому в автомобільній катастрофі з переломом нижньої щелепи була надано екстренну допомогу і введено протиправцеву сироватку, однак через 2 місяці його доставлено в інфекційне відділення із симптомами «пізнього» правцю. Як правильно потрібно було провести профілактику, щоб уникнути зазначеного ускладнення?
A. *Провести активно-пасивну профілактику правцю
B. Ввести велику дозу антитоксичної сироватки
C. Ввести протиправцевий людський γ-глобулін
D. Зробити переливання крові
E. Провести аутогемотерапію
20.У лікарню поступив хворий з підозрою на анаеробну газову інфекцію. На яке середовище необхідно посіяти матеріал від хворого?
A. *Кіта–Тароцці.
B. Лєвіна.
C. Борде–Жангу.
D. Мюллера.
E. Ресселя.
21.У виділеннях з рани нижньої кінцівки пацієнта травматологічного відділення виявлено бактерію з наступними властивостями: грампозитивна паличка розмірами 6×1,5 мкм, в мазку розташовується хаотично, оточена капсулою, утворює субтермінальні спори. Що це за мікроб?
A. * Clostridium perfringens.
B. Clostridium tetani.
C. Clostridium septicum.
D. Clostridium histoliticum.
E. Bacillus anthracis.
22. У хірургічне відділення потрапив пацієнт з газовою гангреною гомілки. Етіологію захворювання не встановлено. Чим проводити специфічне лікування даного хворого?
A. *Ввести полівалентну антитоксичну протигангренозну сироватку, призначити цефалоспорини.
B. Провести хірургічну обробку рани.
C. Призначити високі дози сульфаніламідних препаратів.
D. Провести вакцинацію.
E. Призначити високі дози цефалоспоринів.
23. У хірургічне відділення потрапив пацієнт з газовою гангреною гомілки. Етіологію захворювання не встановлено. Чим проводити специфічне лікування даного хворого?
A. *Ввести полівалентну антитоксичну протигангренозну сироватку, провести ефективну антибіотикотерапію.
B. Провести хірургічну обробку рани.
C. Призначити високі дози сульфаніламідних препаратів.
D. Провести вакцинацію.
E. Призначити високі дози антибіотиків.
24. Під час виконання земельних робіт один з робітників отримав важку травму. В лікарні йому проведено обробку рани та введено антибіотик пеніцилінового ряду. Через 2 тижні у хворого почались судоми. Який ще препарат необхідно було ввести хворому з профілактичною метою?
A. *Антитоксин
B. Донорський γ-глобулін
C Інтерферон
D Антибіотик з групи аміноглікозидів
E Антибіотик тетрациклінового ряду
25. Хворому з підозрою на харчову токсикоінфекцію було виставлено діагноз «ботулізм». Яка тактика лікаря, які препарати необхідно призначити для лікування даного хворого?
A. *Промивання шлунку, протиботулінічна сироватка, антибіотики
B. Антибіотики, вакцина
C. Промивання шлунку, вакцина, антибіотики
D. Протиботулінічна сироватка, вакцина
E. Промивання шлунку, вакцина, антибіотики
26. В бактеріологічну лабораторію поступили промивні води шлунку, взяті у хворого з підозрою на ботулізм, а також підозріла в’ялена риба домашнього приготування. На яке поживне середовище слід зробити первинний посів матеріалу?
A. *Середовище Кіта–Тароцці
B. Цукрово-кров’яний агар
C. Цукровий м’ясо-пептонний агар
D. Цукровий м’ясо-пептонний бульйон
E. Сироватковий агар
27. У хворого після екстракції зуба розвинулася некротична флегмона щелепно-лицьової ділянки. При мікроскопії у гнійних виділеннях з рани виявлено Грам-позитивні мікроорганізми паличковидної форми. Виникла підозра на газову гангрену. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для бактеріологічного дослідження і уточнення діагнозу?
A. *Середовище Кіта–Тароцці.
B. Середовище Ендо.
C. Середовище Лєвіна.
D. М’ясо-пептоний агар.
E. Молочно-сольовий агар.
28. У бактеріологічній лабораторії досліджуються овочеві консерви, які були причиною захворювання кількох людей на ботулізм. Дотримання яких умов культивування буде найбільш суттєвим для виявлення збудника у досліджуваному матеріалі?
A. *Відсутність кисню
B. Додавання у середовище антибіотиків, які пригнічують Грам-негативну мікрофлору
C. Лужна реакція поживного середовища
D. Температура не вище 35ºС
E. Наявність вітамінів та амінокислот у середовищі
29. В бактерiологiчну лабораторiю з вогнища харчового отруення доставлена вялена риба, при дослiдженнi якої на середовищі Кiта–Тароцi бактерiолог виявив мiкроорганiзми, які мали вигляд тенiсних ракеток. Збудником якої хвороби вони могли бути?
A. *Бутулiзму
B. Сальмонельозу
C. Дизентерii
D. Кампілобактеріозу
E. Черевного тифу
30. У хворого К. iз забрудненої землею рани в безкисневих умовах були виділені грампозитивні спороутворюючі палички. При культивуванні на кров’яно-цукровому агарі виросли колонії, оточені зоною гемолізу. Який збудник виділили із рани?
A. * Сlostridium perfringens
B. Staphylococcus aureus
C. Clostridium botulinum
D. Escherichia coli
E. Pseudomonas aeruginosa
31. У хворого, який поступив в інфекційне відділення із скаргами на спастичні скорочення м'язів, із садна правої нижньої кінцівки були виділені бактерії з термінально розташованими спораами, що надавали їм вигляду барабанних паличок. Яким бактеріям властиві такі властивості?
A. * Clostridium tetani
B. Clostridium botulinum
C. Clostridium perfringens
D. Bacillus anthracis
E. Bacillus cereus
32. В бактеріологічній лабораторії досліджували в'ялену рибу домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При мікроскопії виділеної на середовищі Кіта–Тароцці культури виявлені мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. *Ботулізм
B. Черевний тиф
C. Дизентерія
D. Холера
E. Сальмонельоз
33. У хворого після вживання м'ясних консервів домашнього приготування виявлено порушення акомодації, ковтання та дихання. Який препарат є найдоцільнішим для специфічного лікування ще до встановлення точного діагнозу?
A. *Полівалентну специфічну сироватку
B. Плацентарний γ-глобулін
C. Анатоксин
D. Типоспецифічну імунну сироватку
E. Нативну плазму
34. Хворого госпіталізовано зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, затруднене ковтання. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?
А. *Біологічну пробу
B. Алергічну пробу
C. Бактеріологічний
D. Мікроскопічний
E. ДНК-діагностику
35. Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?
A. *Біологічна проба, бактеріологічний
B. Алергічна проба, серологічний
C. Бактеріологічний, мікологічний
D. Протозоологічний, мікроскопічний
E. Бактеріоскопічний, бактеріологічний
36. До лабораторії надійшов матеріал із рани хворого. Попередній діагноз – газова гангрена. Яким методом можна встановити видову належність збудника?
А. *Реакцією нейтралізації токсинів
B. Бактеріоскопічним методом
C. Алергічною пробою
D. PIA
Е. Реакцією непрямої гемаглютинації
37. При харчовому отруєнні виділено культуру анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду належить виділений збудник?
A. * Clostridium perfringens
B. Proteus vulgaris
C. Proteus mirabilis
D. Vibrio parahaemolyticus
E. Esherichia coli
38. До якої групи належить вакцина, що застосовується для профілактики правцю?
A. *Анатоксин
B. Атенуйована вакцина
C. Хімічна вакцина
D. Інактивована вакцина
E. Генноінженерна вакцина
39. Хворого доставлено у лікарню із попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі?
A. * Реакцію нейтралізації
B. Реакцію аглютинації
C. Реакцію зв’язування комплементу
D. Реакцію преципітації
E. Реакцію імунофлюоресценції
40. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?
A. *Нейтралізації
B. Преципітації
C. Зв‘язування комплементу
D. Опсоно-фагоцитарна
E. Подвійної імунної дифузії
41. Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?
A. Антитоксична сироватка
B. Сульфаниламид
C. Антибіотик
D. Анатоксин
E. Донорський гама- глобулін
42. Пацієнту після вживання підозрілих консервів необхідно провести екстренну профілактику ботулізму. Який з перелічених препаратів слід використати?
A.*Полівалентну антитоксичну сироватку
B.Інтерферон
C.Моновалентну антитоксичну сироватку
D.Анатоксин
E.Плацентарний γ-глобулін
43. У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?
A. * Реакції нейтралізації
B. Реакції аглютинації
C. Реакції преципітації
D. Реакції зв’язування комплементу
E. Реакції імуннофлюорестенції
44. У лабораторії проводились дослідження з приводу діагностики правця. Яким методом стерилізації треба знищити виділенні культури правця?
A. *Автоклавуванням
B. Кип’ятіння
C. Тіндалізацієй
D. Сухим жаром
E. Пастерізацією
45. Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути знайдений збудник?
A. * Пупкова ранка
B. Спинний мозок
C. Кров
D. Шлунково-кишковий тракт
E. М‘язи
46. После употребления мясных консервов у больного Н. Появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз ботулизм. С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого
A. *Экзотоксин.
B. Гемолизин.
C. Эндотоксин.
D. Плазмокоагулаза.
E. Фибринолизин.
47. В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?
A. * Поливалентную противогангренозную сыворотку.
B. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.
C. Противоботулиническую антитоксическую сыворотку.
D. Типовую противогангренозную сыворотку.
E. Сорбированный секста-анатоксин.
48. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?
A. Спазм жувальних мязів
B. Розлади зору
C. Діарею
D. Висипання на шкірі
E. Нудоту
49. Людина віком 40 р. на сільськогосподарських роботах отримала травму руки. Яку допомогу слід надати пацієнту?
* Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести протиправцеву сироватку.
Провести первинну хірурнічну обробку рани.
Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести правцевий анатоксин.
Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести антирабічну сироватку.
Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести антирабічну вакцину.
50. Пацієнт віком 35 років, будівельник по професії, скаржиться на прогресуючу м’язеву слабість, погіршення зору, двоїння предметів, «сітку» перед очима, порушення ковтання твердої їжі, спрагу. За добу до початку хвороби вживав алкоголь, консервовані гриби. Яка у Вас думка щодо попереднього діагнозу?
* Ботулізм.
Сальмонельоз.
Отруєння грибами.
Отруєння метиловим спиртом.
Ешерихіоз.
51. Хворій Б., 40 років, був доставлений до хірургічного відділення лікарні з нагоди поранення нижньої кінцівки. Був встановлений діагноз “газова анаеробна інфекція” та призначена полівалентна протигангренозна сироватка. Яких заходів щодо профілактики ускладнень слід дотримуватись при уведенні сироватки?
*Сироватку необхідно уводити дрібно, за Безредкою
Сироватку треба уводити у сполученні з антибіотиками
Сироватку слід пропастеризувати на водяній бані при 70 оС
Сироватку необхідно обробити протеолітичними ферментами
Сироватку слід уводити внутрішньовенно
52. Після невдалої операції по розмінуванню один з солдатів-саперів отримав поранення стегна. Через два дні після хірургічної обробки рани спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?
*Клостридії
Дріжджоподібні гриби
Кишкова палична
Стафілокок
Синьогнійна паличка
53. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. В связи с этим, ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
*Сывороточная болезнь
Крапивница
Анафилактический шок
Дисбактериоз
Отек Квинке
54. Бактеріологічне дослідження якості харчових продуктів (консервовані) з’ясувало наявність спороутворюючих мікроорганізмів, які були віднесені до збудників ботулізму. Охарактеризуйте основні властивості Сl.botulinus
* Мікроб у вигляді тенісної ракетки за рахунок субтермінального розташування спор.
Сl.botulinum по типу дихання суворий аероб.
Сl.botulinum утворює капсулу в організмі живих істот.
Сl.botulinum не продукує екзотоксинів.
Сl.botulinum – рухома грам-негативна палочка.
55. У лікарню через дві доби після дорожньої аварії був доставлений у важкому стані хворий з черепно-лицьовою травмою з діагнозом «газова ранева інфекція». На якому з перелічених поживних середовищ виділяють культуру збудника?
A. *Середовище Кіта–Тароцці.
B. Печінковий бульйон.
C. Лужна пептонна вода.
D. Казеїново-вугільний агар.
E. Згорнута сироватка.
56. При огляді хворого з підозрою на харчову токсикоінфекцію черговий лікар виявив симптоми, характерні для ботулізму. Хворий пригадав страви, які він їв напередодні. Що з названого є найбільшімовірною причиною інфікування при ботулізмі?
*м’ясна консерва домашнього приготування
заварне тістечко, приватного виробника
сметана, місцевого молокозаводу
полуниці з дачної ділянки
яєшня з дієтичних яєць
57. Чоловік 56 років доставлений до лікарні із порушеннями координації очних м‘язів, ускладненнями ковтання, розладом мовлення. Ці симптоми з‘явилися через 24 години після вживання хворим овочевих консервів домашнього виготовлення. Який препарат треба терміново ввести хворому?
*Полівалентна протиботулінічна сироватка
Ботулінічний анатоксин типів А,В,Е
Специфічна сироватка для реакції нейтралізації
