|
2000 . -, . Caraka Samhita 1000 . 7 . , , . , .
600 Susruta - , , , . 175 . , - . kitgut kitstring- \kit\ . .
Hieronimus Ab Aquapendente (1537-1619) , . , -, , , . 1857 J.M. Sims - .
, , , . 19 . , , . , 1908 .
- . 1050 (, ). . . , 20 , . , 1901 . 20 . ( ..), , , , , .. , .
1924 , . 1927 . 30- - (), (). 1956 - . 40- . , , - . . .. 1962 , , . , . .
70- , - (). 1971 - , , . 1974 , . , . 1980 , (Maxon) (PDS).
1991 - - . , , 1994-1996 . , , .
1. .
| . . ( ) , . , , . , . , .
19 . , .. - : , : ) , ) , ) , , , , ) , . . , , , . Szczypinski A. 1965.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. ( - )
8.
9.
10.
11.
12.
13.
.
(). - . , , . .
(). . - , . . , . ( ) . , , 21 , 14 - , . , , .
( ). - . , . , (. ). , . . , , . , . , - , . , - . - . - , . . , .
:
, , . , .
, . , .
.
( ). . . , . , , , . , - . , , . 10-20 % . , . , ( ).
. , . , , , . , 4/0 2/0 . - . , , 10 50 % . - . , , . - 1-2 , - 3-4 . , , 2-4 ( ).
.., - 16,6% 1,1%, 26% 3%.
.
.
, . : .
:
,
,
() (, )
(, , , , , )
()
()
:
(, , )
(, , , )
()
(-, )
( , )
:
1. (). . , . .
2. () .
- . .
- .
- . , . . .
. , . . , . . , 100 , . .
- . , 3 , 2 6 . 90% . , , , .
, . , . , . . - .
. . , , , . , , . , . . 10 , . , .
, 6 , . . , , , . , . , . , , , , . , . .
. Tyco, www.laparoscopy.ru/intermedica
| | |
| .
| :
1 - .
( )
( )
()
- ( ).
:
( ). , 1,5 3 .
, . , - 80% 2 , - 3 . , .
2-3 .
, , . . , . , , . " (coated vicryl). , . , 4- . . ( 3 ) .
:
, - . (. ).
1. , .
2. 4- , - , , , . , . , (. 2). , .
3. , (, , , ..).
4. , , , (, , ) . , , 60% . , , - .
2. - .
1980-81 . () . :
,
6
. , 30%
, . , ., .
, , . , , .
) , , . , 8-15% , -40-50%. .
) , . 6 . ? . , 4/0 2/0 , 3 5 1,5 . , , , .
) , . , , , .
) , (). , . , , (, ).
, : .
1. , ( , ).
2. - , (, 4 )
3. . 80% 2 , -
4. . - 3 .
, , . , . , - , . 80% . , , .
, - . , , . . , . , :
1. , .
2. .
3. , .
4. , , , , .
, ( ) . (, ), . .
, , . . , , , , . - .
, , . - , . , , . () , . : , . , .
. , , . , , , , .
() , , . . , , . , , , , . () :
1. ,
2. , .
, , . .
, , . , : 1989 (.. ) ., 53 . , (). (4/0). , , , .
(). , . . , , . , , , . ( ) ( 4 ), . 8-15% , , PDS-40% . . , - . , - , , , , , . .
, , . . (-) , . . - , . , . .
( Ergon Sutramed) . , , . , .
Mathuda. - 3-4 ( 0,1-0,2). , , . , , .
. . , (. ). , - , . .
. . , . - - , - , . , . , . , , .
, , . . 80- , (), 180 . . , . , () , , ..
, , . . , . , .
. , , , . , , . . , , , , .
, , 20-25% , ( ). , , , ( ). . . , , , , .
, , , - , . . - , .
, , . , , . . , . ( ), , .
- , , . , . . . 1:12 .
, - . , . : . . , . Surgalloy. - . L-300. , , . - . , , , . () , . , . , ¼, 3/8, ½, 5/8.
, ( ), ( ), , ( ).
. , .. (, ..) . .
, . . , , .. .
- (reverse cutting) , , .
. , .
, . , , . .
pop-off control release, , , . , .
. .
, :
,
. , .
, , , ,
,
(, ) ,
, , , .
, :
- . , , , , . (), , ( ). , . .
. . , , PDS. .
. . , , .
- . (, , ), (, , -) . .
. - , , , , , PDS, ( ) . PDS, .
.
1. , , , . , . , , .
2. . , . , (, 5/0 4/0). , , . , , , .
3. , , , , , . , . , -.
4. , . , .
5. , , , . .
. (, , , , ). , , - , (). (, ). .
. (, , , ). . (, ), , .
. ( ), .
| |
2. .
| . , , . .
, . : , . , , . , . . , , , , , . . , 6-8 . .
- . , , . ? , . , , ( ).
. , , reverse cutting. , . . , , 0,5-1 . 1,5-2 . , . , , , . , . , ( 3-5 ) - . , .
- . . . . , . ( ). 2 , . . 0,5 , . - . .
, . . . , . , .
. , , , . 1, 2, (loop). . . , . - , , .
, . , . , . , .
. . . , . . . , . , ( ), . . .
, ( ).
, , . .
. - . - 0,5 - 0, 8 , , - 0,8 - , 1,0 - (. 3). 3/0-4/0, - 4/0-5/0. -- ( ).
, . - . , , . .
- . . 1 . , 2-3 . .
- , , -, . -, , . . - , - . ? GIA, . . 5, 6, 7 8 .
, . , -40, -55. . , . , . . (), 5/0 7/0. , . .
, . . , . , , . .
. - , , . . , - .
- 8- . . (, , ) .
- . . , . - . . ( ) , , .
, . . . . 6/0-8/0. . .
|
: 2015-10-19; !; : 912 | :
:
- , .
==> ... 1782 - | 1589 -
© 2015-2024 lektsii.org - - |