Организация диспансерного наблюдения за детьми с синдромом избыточного роста бактерий в кишечнике

(дисбактериоз, дисбиоз)

Нозология	Дисбактериоз кишечника - это изменение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, ведущее к нарушению ее основных функций и появлению определенного набора клинических симптомов
Клинические особенности	Диспепсия (диарея, метеоризм, запоры), боль в животе, аллергия, синдром нарушенного кишечного всасывания, синдром аутоинтоксикации, синдром вторичной иммунной недостаточности.
Методы обследования	1. Общий анализ крови (OAK), 2. общий анализ мочи (ОАМ), 3. копроцитограмма, 4. микробиологический анализ кала, 5. фиброгасгродуоденоскопия (ФГДС), 6. УЗИ органов пищеварения.
Режим. Диета. Объем медикаментозной терапии	Ежедневное пребывание на свежем воздухе 3-4 часа. Диета: Для детей до 2-х лет вскармливание 1рудным молоком. Старшим детям исключить тугоплавкие жиры, соления, газированные напитки, консервы, шоколад, мороженое. Медикаментозная терапия: У детей с незначительными отклонениями биоценоза терапию начинают с пробиотиков («Хилак форте», «Бактисуптил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Колибактерин», «NAN кисломолочный»), пребиотики. - при 1 степени дисбактериоза назначают пробиотики (жидкие: трилак, нормофлорина и др.) - при 2 степени дисбактериоза - селективные бактериофаги, смекта, пробиотики (Хилак форте), иммуномодуляторы. - При 3 степени дисбактериоза - кишечные антисептики (иитетрикс с 12 лет, эрцефурил, онтерофурил в суспензии, фуразолидон и др.) При избыточном росте бактерий в тонком кишечнике до назначения пробиотиков применяют бактериофаги направленного действия. При определении чувствительности микрофлоры назначают антибиотики или антшрибковые препараты, фитотерапия (ромашка, зверобой, листья барбариса, яблоки, укроп и другое), минеральная вода, «Смекта», поливитаминные препараты («Пиковит», «Мультивитамол»), ферменты («Мезим форте», «Фестал»).
ЛФК. Санаторно-курортное лечение	ЛФК, массаж, занятия физкультурой в специальной группе. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение: В местном гастроэнтерологического профиля санатории 1 раз в год в состоянии ремиссии.
Длительность и эффективность реабилитации. Профилактические прививки	Отсутствие жалоб, интоксикации, признаков аллергии, стул оформлен, без примесей, дефекация без боли, живот мягкий, безболезненный, отсутствуют метиоризм, запоры, иммунитет не нарушен, настроение у ребенка хорошее, бак. посев кала и копр01рамма без патологии. Профилактические прививки: По индивидуальному плану после консультации гастроэнтеролога. Кратность реабилитационных мероприятий: Не реже 2-х раз в год.
Наблюдение участковым врачом и узкими специалистами	Участковый врач 2 раза в год, гастроэнтеролог 2 раза в год, инфекционист, ЛОР, стоматолог - по показаниям