Подходы, объясняющие возникновение алкогольной зависимости

1. Психиатрический - формирование условно рефлекторной связи между событием (употребление) и подкреплением (эйфория).

2. Теория стресса - зависимое поведение возникает в следствии нарушения копинг стратегии (функции) - механизм совладания со стрессом. Было установлено что для зависимых характерны неадекватные коппинг механизмы (тест Хейма), в частности это уход от решения проблемы, отрицание от проблем и изоляция от них.

3. Теория абсесивно-компульсивного характера- базовый конфликт личности - борьба гнева со страхом быть осужденным.

4. Теория психологической проекции (Братусь, Сидоренко).

5. Теория социального подхода - когда человек что-то не может позволить себе, он позволяет себе это в пьяном виде.

6. Психоаналитический подход - зависимое поведение является следствием измененного "я"

- регресс на более ранние стадии развития.

- зависимое поведение как разновидность (?) мастурбации (?) или более глубокого нарушения с регрессом

к ранней стадии развития.

- нарушение генитальной стадии развития (относится к наркоманам)

7. Теория Иллюзорно компенсаторной действительности. Нормальная деятельность подменяется иллюзией деятельности (наркоманский амфитеатр (?), алкогольный театр (?))

Построение алкоголиком роли и проигрывание их.

Акты:

1) Очернитель - сам себя ругает, самобитчевание, часто фразы: "я не кому не нужен", " я такой плохой".

2) Обеляющий - запускается фразой "а кто в этом виноват" - виноват кто угодно, но не алкоголик. Завершающая фаза- фраза "а ты меня уважаешь?". Стабилизация состояния.

8. Теория изменения личностно смыслового уровня - формирование узкоцентрированной группы. Зависимые общаются только с себе подобными.

Алкогольная зависимость проявляется 3 основными симптомами:

1) Болезненное влечение к алкоголю.

2) Формируется на основе влечения алкогольной зависимости.

3) Злоупотребление алкоголем.

Достаточным условием диагностики алкогольной зависимости считается наличие следующих феноменов:

1. Алкоголь занимает высшее место в системе ценностей;

2. Употребление количества спиртных напитков в большинстве случаев превосходит планируемые дозы (утрат контроля дозы приема).

3. Употребление алкоголя продолжается вопреки возникающим препятствиям.

4. Вследствие употребления алкоголя развивается синдром отмены.

1, 2,3 феномены отражают психологический компонент алкогольной зависимости.

4 – физический компонент алкогольной зависимости.

1,2,3 феномены – 1 стадия;

1,2,3,4 феномены – четко сформированная алкогольная зависимость.