V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Данные большинства исследований не поддерживают профилактическое назначение антиконвульсантов для предотвращения поздних посттравматических судорог

Данные большинства исследований не поддерживают профилактическое назначение антиконвульсантов для предотвращения поздних посттравматических судорог. Рутинная противосудорожная профилактика длительностью более 1 недели после ЧМТ, не рекоммендована. Если отмечается развитие поздних посттравматических судорог, то пациенты должны лечиться в соответствии со стандартными подходами к пациентам с нововыявленными судорогами. Было доказано, что фенитоин уменьшает частоту ранних посттравматических судорог. Вальпроат имеет сопоставимый эффект с фенитоином для профилактики ранних ПТС, хотя может быть ассоциирован с более высокой смертностью.

VI. КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Дополнительные исследования необходимы, чтобы определить, влияет ли профилактика ранних посттравматических судорог на исход. В такие исследованиях должна использоваться непрерывная регистрация ЭЭГ, выявляющую судороги. Дальнейшие исследования должны выявить частоту развития посттравматических судорог у пациентов, получающих нейропротективные препараты с антиэпилептической активностью, такие как сульфат магния и другие антагонисты рецепторов NMDA.

VII. ТАБЛИЦА ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Таблица доказательств 1. профилактика судорог.