Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–аздел є 6. јнатомо-физиологические основы процесса дыхани€




тема є 8: —троение и физиологи€ органов дыхательной системы

ѕлан:

1.√рудна€ полость. ќрганы средостени€. ѕлевра. ѕлевральна€ полость.

3.¬оздухоносные органы: полость носа, носоглотка, гортань, трахе€, бронхи, бронхиальное дерево Ц строение стенки, анатомические образовани€.

4.јнатомическое строение легких. јцинус.

1.ƒыхание, определение. Ётапы дыхани€. ƒыхание в разных услови€х, адаптационные изменени€.

2.Ќервно-рефлекторный и гуморальный механизмы регул€ции дыхани€. –егул€ци€ дыхани€. ƒыхательный центр. –оль —ќ2 в регул€ции дыхани€.

3.ћеханизм вдоха и выдоха. ∆изненна€ емкость легких. —остав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

1. √рудна€ полость. ќрганы средостени€. ѕлевра. ѕлевральна€ полость.

ƒыхательна€ система объедин€ет органы, которые выполн€ют воздухоносную (полость носа, носоглотка - верхние дыхательные пути, гортань, трахе€, бронхи) и газообменную (легкие), функции. ќсновна€ функци€ органов дыхани€ Ч обеспечение газообмена между воздухом и кровью путем диффузии кислорода и углекислого газа через стенки легочных альвеол в кровеносные капилл€ры, участвуют в звукообразовании, определении запаха, выработке некоторых гормоноподобных веществ, в липидном и водно-солевом обмене, в поддержании иммунитета организма.

’арактерной особенностью строени€ дыхательных путей €вл€етс€ наличие хр€щевой основы в их стенках, в результате чего они не спадаютс€. ¬нутренн€€ поверхность дыхательных путей покрыта мерцательным эпителием. –еснички вывод€т наружу вместе со слизью и инородные тела.

—редостение представл€ет собой комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полост€ми. —переди средостение ограничено грудиной, сзади Ч грудным отделом позвоночного столба, с боковЧ медиастинальной плеврой. ¬верху средостение продолжаетс€ до верхней апертуры грудной клетки, внизу Ч до диафрагмы. –азличают два отдела средостени€: верхнее и нижнее. ¬ верхнем средостении наход€тс€ вилочкова€ железа, права€ и лева€ плечеголовные вены, верхн€€ пола€ вена, дуга аорты, трахе€, пищевод, отделы грудного лимфатического протока правого и левого симпатических стволов, проход€т блуждающий и диафрагмальный нервы. ¬ нижнем средостении наход€тс€ перикард с расположенными в нем сердцем, крупными сосудами, главные бронхи, легочные артерии и вены, лимфатические узлы, нижн€€ часть грудной аорты, непарна€ и полунепарна€ вены, отделы пищевода, грудной лимфатический проток, симпатические стволы и блуждающие нервы.

ѕлевраЧ тонка€ гладка€ серозна€ оболочка, котора€ окутывает каждое легкое. –азличают висцеральную плевру, котора€ плотно срастаетс€ с тканью легкого и заходит в щели между дол€ми легкого, и париетальную, котора€ выстилает внутри стенки грудной полости. ¬ области корн€ легкого висцеральна€ плевра переходит в париетальную, между париетальной и висцеральной плеврой образуетс€ щелевидное замкнутое пространство Ч плевральна€ полость. ¬ этой полости находитс€ небольшое количество серозной жидкости, котора€ увлажн€ет листки плевры при дыхательных движени€х легких. ѕлощадь париетальной плевры больше, чем висцеральной. Ћева€ плевральна€ полость длиннее и уже, чем права€.

2 .¬оздухоносные органы: полость носа, носоглотка, гортань, трахе€, бронхи, бронхиальное дерево Ц строение стенки, анатомические образовани€.

ѕолость носа Ч это начальный отдел дыхательных путей и орган обон€ни€. ѕроход€ через полость носа, воздух или охлаждаетс€, или согреваетс€, увлажн€етс€ и очищаетс€. ѕолость носа формируетс€ наружным носом и кост€ми лицевого черепа, делитс€ перегородкой на две симметричные половины. —переди входными отверсти€ми в носовую полость €вл€ютс€ ноздри, а сзади через хоаны она соедин€етс€ с носовой частью глотки. ќт боковой стенки в просвет каждой половины носа выступают по три выгнутые костные пластинки: верхн€€, средн€€ и нижн€€ раковины. ќни дел€т полость носа на узкие, соединенные между собой носовые ходы. ¬ каждый носовой ход открываютс€ воздухоносные (околоносовые) пазухи и каналы черепа: отверсти€ решетчатой кости, клиновидна€, верхнечелюстна€ (гайморова) и лобна€ пазухи, носослезный канал. —лизиста€ оболочка носа продолжаетс€ в слизистую оболочку околоносовых пазух, слезного мешка, носовой части глотки и м€гкого нЄба и покрыта реснитчатым эпителием, который содержит большое количество бокаловидных слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

¬ верхней носовой раковине, частично в средней и в верхнем отделе перегородки наход€тс€ нейросенсорные (чувствительные) клетки обон€ни€. ¬оздух из полости носа попадает в носоглотку, а затем в ротовую и гортанную части глотки и в гортани. ¬ области глотки происходит пересечение пищеварительного и дыхательного путей; воздух сюда может поступать и через рот.

√ортань выполн€ет функции дыхани€, звукообразовани€ и защиты нижних дыхательных путей от попадани€ в них инородных частиц. —келет гортани составл€ют непарные и парные хр€щи.   непарным относ€тс€ щитовидный, перстневидный хр€щи и надгортанник, к парным Ч черпаловидные, рожковидные и клиновидные хр€щи, которые соедин€ютс€ между собой св€зками, соединительнотканными мембранами и суставами. ¬се мышцы гортани дел€тс€ на три группы: расширители, суживающие голосовую щель и измен€ющие напр€жение голосовых св€зок. ¬ полости гортани различают три отдела: преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. √ортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно-хр€щевую и соединительнотканную. ѕерва€ покрыта многор€дным мерцательным эпителием, кроме голосовых св€зок. ‘иброзно-хр€щева€ оболочка состоит из гиалиновых и эластичных хр€щей они окружены плотной волокнистой соединительной тканью и выполн€ют роль каркаса гортани. ѕри образовании звука голосова€ щель закрыта и открываетс€ только на выдохе. ¬оздух, поступающий из легких в гортань, вибрирует голосовые св€зки - фонаци€. ѕри этом образуютс€ звуки разной высоты и силы. ¬ формировании звука участвуют мышцы гортани, которые суживают и расшир€ют голосовую щель, звукообразование зависит от состо€ни€ резонаторов (полость носа, придаточные пазухи носа, глотка), возраста, пола, функции речевого аппарата. ¬ звукообразовании принимает участие и центральна€ нервна€ система. ” детей размеры гортани меньше, голосовые св€зки короче, тембр голоса выше. –азмеры гортани могут измен€тьс€ в период полового созревани€, что ведет к изменению голоса.

“рахе€ Ч непарный орган, через который воздух поступает в легкие и наоборот. “рахе€ имеет форму трубки длиной 9Ч10 см. ќснову трахеи составл€ют 16Ч20 гиалиновых хр€щевых полуколец, соединенных между собой кольцевыми св€зками. “рахе€ начинаетс€ на уровне нижнего кра€ VI шейного позвонка, и заканчиваетс€ на уровне верхнего кра€ V грудного позвонка. ¬ грудной полости трахе€ делитс€ (бифуркаци€) на два главных бронха, которые отход€т в правое и левое легкое.

ѕравый главный бронх имеет более вертикальное направление; он короче и шире левого (инородные тела из трахеи чаще попадают в правый бронх). ƒлина правого бронха около 3 см, а левого 4Ч5 см. ¬нутри трахе€ и бронхи выстланы слизистой оболочкой с реснитчатым многослойным эпителием, содержащей слизистые железы и одиночные лимфоидные узелки. —наружи трахе€ и главный бронх покрыты адвентицией. √лавные бронхи (первого пор€дка) в свою очередь дел€тс€ на долевые (второго пор€дка), а они в свою очередь Ч на сегментарные (третьего пор€дка), которые дел€тс€ далее и образуют бронхиальное дерево легких. √лавные бронхи состо€т из неполных хр€щевых колец; в бронхах среднего калибра гиалинова€ хр€щева€ ткань замен€етс€ на хр€щевую эластическую; в концевых бронхиолах хр€щева€ оболочка отсутствует.

 

3. јнатомическое строение легких. јцинус.

Ћегкие Ч главный орган дыхательной системы, который насыщает кислородом кровь и выводит углекислый газ. ѕравое и левое легкое расположено в грудной полости, каждое в своем плевральном мешке. ¬низу легкие прилегают к диафрагме, спереди, с боков и сзади каждое легкое соприкасаетс€ с грудной стенкой. ѕравый купол диафрагмы лежит выше левого, поэтому правое легкое короче и шире левого. Ћевое легкое уже и длиннее, потому что в левой половине грудной клетки находитс€ сердце, которое своей верхушкой повернуто влево. ¬ерхушки легких выступают выше ключицы на 2Ч3 см. Ќижн€€ граница левого легкого расположена несколько ниже. ¬ легком выдел€ют три поверхности: выпуклую реберную, диафрагмальную, медиальную (средостенную). Ќа медиальной поверхности наход€тс€ ворота легкого, через которые вход€т главный бронх, легочна€ артери€ и нервы, а выход€т две легочные вены и лимфатические сосуды - корень легкого.  аждое легкое бороздами делитс€ на доли: правое Ч на три (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое Ч на две (верхнюю и нижнюю), в правом и в левом легком по 10 сегментов, в каждом легком до 1000 долек, в каждой дольке 16-20 ацинусов (структурна€ единица).  аждое легкое состоит из разветвленных бронхов, которые образуют бронхиальное дерево и систему легочных пузырьков. ¬начале главные бронхи дел€тс€ на долевые, а затем и на сегментарные, разветвл€ютс€ на субсегментарные (средние) бронхи, дел€тс€ на более мелкие 9Ч10-го пор€дка. Ѕронх диаметром около 1 мм называетс€ дольковым и вновь разветвл€етс€ на 18Ч20 конечных бронхиол. ¬ легких человека 20 000 конечных бронхиол. ƒыхательные бронхиолы, а также альвеол€рные ходы, альвеол€рные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеол€рное дерево (легочный ацинус) - структурно-функциональна€ единица легкого, в одном легком 15 000, а площадь дыхательной поверхности всех альвеол Ч около 80 м2. јльвеолы из одного сло€ альвеолоцитов вырабатывает поверхносто-активное вещество Ц Ђсубфактантї, преп€тствует слипанию, очищает от инородных частиц и бактерий. ƒл€ кровоснабжени€ легочной ткани и стенок бронхов кровь поступает в легкие по бронхиальным артери€м из грудной части аорты.

 

4. ƒыхание, определение. Ётапы дыхани€. ƒыхание в разных услови€х, адаптационные изменени€.

ƒыхание Ц это совокупность процессов, обеспечивающих поступление во внутренние среды кислорода, использование его дл€ окислени€ органических веществ и удалени€ из организма углекислого газа.

Ётапы дыхани€:

1) внешнее дыхание Ц транспорт газов к легким и обратно;

2) поступление кислорода воздуха в кровь через альвеолы, а углекислого газа обратно.

3) транспорт кислорода кровью к ткан€м, а углекислого газа от тканей к легким.

4) ќбмен газов между ткан€ми и кровью: кислород перемещаетс€ из крови в ткани, а углекислый газ обратно.

5) “каневое (внутреннее дыхание) Ц окисление органических веществ с выделением углекислого газа.

ѕереносќ2 из альвеол€рного воздуха в кровь и —ќ2 из крови в альвеол€рный воздух происходит исключительно путем диффузии. ƒвижущей силой диффузии €вл€етс€ разница парциального давлени€ ќ2 и —ќ2 по обеим сторонам альвеолокапилл€рной мембраны.

 ислород и углекислый газ диффундируют через слой тонкой пленки фосфолипидов (сурфактанта), альвеол€рный эпителий, две основные мембраны, эндотелий кровеносного капилл€ра. ƒиффузионна€ способность легких дл€ кислорода значительна€. Ёто обусловлено большим количеством альвеол и их значительной газообменной поверхностью, а также небольшой толщиной (около 1 мкм) альвеолокапилл€рной мембраны. ≈сли вентил€ци€ легких недостаточна€ и в альвеолах увеличиваетс€ содержание—ќ2, то уровень концентрации —ќ2 сразу же повышаетс€ в крови, что приводит к учащению дыхани€. ¬ легких кровь из венозной превращаетс€ в артериальную, богатую ќ2 и бедную —ќ2. јртериальна€ кровь поступает в ткани, где в результате беспрерывно проход€щих процессов используетс€ ќ2 и образуетс€ —ќ2. ¬ ткан€х напр€жение ќ2 близко к нулю, а напр€жение —ќ2 около 60 мм рт. ст. ¬ результате разности давлени€ —ќ; из ткани диффундирует в кровь, а ќ2 Ч в ткани.  ровь становитс€ венозной и по венам поступает в легкие, где цикл обмена газов повтор€етс€ вновь. √азы очень слабо раствор€ютс€ в жидкост€х. ќсновна€ часть транспортируетс€ в форме непрочного соединени€ гемоглобина, который содержитс€ в эритроцитах. ¬ молекулу этого дыхательного пигмента вход€т специфический белок Ч глобин и простетическа€ группа Ч гем, котора€ содержит двухвалентное железо. ѕри присоединении кислорода к гемоглобину образуетс€ оксигемоглобин, а при отдаче кислорода Ч дизоксигемоглобин. ¬ крови человека содержитс€ около 15 % гемоглобина, то 100 мл его крови могут перенести до 21 мл ќ2. Ёто так называема€ кислородна€ емкость крови.

√емоглобин особенно легко соедин€етс€ с угарным газом —ќ (оксид углерода) с образованием карбоксигемоглобина, не способного к переносу ќ2. ≈го химическое сродство к гемоглобину почти в 300 раз выше, чем к ќ2.. ¬следствие этого в организме человека возникают симптомы кислородного голодани€ (рвота, головна€ боль, потер€ сознани€). Ћегка€ степень отравлени€ угарным газом €вл€етс€ обратимым процессом: —ќ постепенно отщепл€етс€ от гемоглобина и выводитс€ при дыхании свежим воздухом.

ѕри концентрации—ќ, равной 1 %, через несколько секунд наступает гибель организма. ”глекислый газ обладает способностью вступать в разные химические св€зи, образу€ в том числе и нестойкую угольную кислоту. ”глекислый газ транспортируетс€ к легким в физически растворенном виде и в непрочном химическом соединении в виде карбогемоглобина, угольной кислоты и бикарбонатов кали€ и натри€. ќколо 70 % его находитс€ в плазме, а 30 % Ч в эритроцитах.

 ислородна€ недостаточность гипокси€. ƒыхание измен€етс€ при повышенном или пониженном атмосферном давлении.

“ак, при работе под водой на глубине (водолазы, акванавты) необходимо доставить дыхательную смесь, котора€ бы соответствовала гидростатическому давлению на данной глубине, иначе дыхание будет невозможным. ѕри быстром переходе от повышенного давлени€ к нормальному в организме человека образуетс€ много газовых пузырьков из азота, которые закупоривают капилл€ры и нарушают кровообращение. ѕостепенное снижение давлени€ в декомпрессионной камере способствует выведению азота через легкие. ƒл€ предупреждени€ отрицательного вли€ни€ азота на организм человека азот полностью или частично замен€ют гелием, плотность которого в 7 раз меньше, чем у азота.

Ќахождение человека на больших высотах сопровождаетс€ снижением парциального давлени€ кислорода во вдыхаемом воздухе и альвеол€рном газе. “ак, на высоте 4000 м над уровнем мор€ давление атмосферное ќ2 и альвеол€рное ќ2 снижаетс€ более чем в 1,5 раза в сравнении с нормой. ѕри этом у человека может наблюдатьс€ гипокси€ (головна€ боль, тошнота, бессонница) и др. »ндивидуальна€ устойчивость организма человека в полной мере зависит от его адаптации. ќднако на высоте 7000Ч8000 м, где давление падает почти втрое, дыхание считаетс€ небезопасным дл€ жизни без употреблени€ газовой смеси с кислородом.

5. Ќервно-рефлекторный и гуморальный механизмы регул€ции дыхани€. –егул€ци€ дыхани€. ƒыхательный центр. –оль —ќ2 в регул€ции дыхани€.

 оординированные сокращени€ дыхательных мышц обусловлены ритмичной де€тельностью нейронов дыхательного центра, который находитс€ в продолговатом мозгe. ƒыхательный центр регулирует частоту дыхани€ автоматически, выдел€ют два отдела: инспираторный (центр вдоха) и экспираторный (центр выдоха). јктивность дыхательных нейронов зависит от импульсов, исход€щих от хемо-и механорецепторов дыхательной системы. ќсновным регул€тором активности центрального дыхательного механизма €вл€етс€ сигнализаци€ о газовом составе крови, котора€ поступает от центральных (бульбарных) и периферических (артериальных) хеморецепторов.

√лавный стимул, который управл€ет дыханием, Ч высокое содержание —ќ2 (гиперкапни€) в крови и в неклеточной жидкости мозга. „ем сильнее возбуждение бульбарных хемо-чувствительных структур и артериальных хеморецепторов, тем выше происходит вентил€ци€. Ќезначительное вли€ние на регул€цию дыхани€ оказывает гипокси€. —тимулирует дыхание сочетание гиперкапнии и гипоксии; интенсификаци€ окислительных процессов ведет не только к увеличению поглощени€ из крови кислорода, но и к возрастанию в ней углекислого газа и кислых продуктов обмена.

ћеханорецепторы дыхательной системы, участвуют в регул€ции глубины вдоха и его продолжительности; во-вторых, эти рецепторы €вл€ютс€ рецепторами рефлексов защитного характера Ч кашл€.   механорецепторам относ€тс€ рецепторы раст€жени€ легких, рецепторы верхних дыхательных путей и проприорецепторы дыхательных мышц. Ёти рецепторы чувствительны к р€ду биологически активных веществ (никотину, гистамину и др.). –ецепторы верхних дыхательных путей €вл€ютс€ в основном источником защитных рефлексов (кашель, чиханье, глотание). ѕроприорецепторы дыхательных мышц контролируют де€тельность этих мышц под вли€нием центральных дыхательных нейронов.

“аким образом, важную роль в регул€ции дыхани€ играет дыхатель≠ный центр, кора полушарий головного мозга и газовый состав крови. ”г≠лекислый газ в крови, оказывает возбуждающее действие на клетки дыхательного цент≠ра и раздражает рецепторы в сосудах. ѕовышение концентрации углекислого газа вызывает учащение и углубление ды≠хательных движений.

 

6 .ћеханизм вдоха и выдоха. ∆изненна€ емкость легких. —остав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

„астота дыхани€ („ƒ) в покое 14-18 (16-20) в минуту.   мышцам вдоха относ€т диафрагму, наружные межреберные мышцы, мышцы поднимающие ребра. ћышцы выдоха внутренние межреберные, подреберные, поперечна€ мышца груди, задн€€ нижн€€ зубчата€ мышца.

ѕри вдохе сокращаютс€ наружные межреберные мышцы и диафрагма. —окраща€сь, межреберные мышцы приподнимают передние концы ребер, передне-задний размер грудной клетки увеличиваетс€. ѕри сокращении диафрагмы ее купол уплощаетс€, вертикальный размер грудной клетки увеличиваетс€. Ћегкие пассивно следуют но врем€ вдоха и выдоха за ее движущимис€ стенками, так как в плевральной полости давление ниже атмосфер≠ного. ¬ легких создаетс€ разр€жение, и атмосферный воз≠дух засасываетс€ в легкие. ѕри расслаблении дыхательных мышц передние кон≠цы ребер опускаютс€, купол диафрагмы поднимаетс€, объем грудной клетки, а следовательно и легких, умень≠шаетс€ и воздух выходит наружу. ѕри глубоком выдохе принимают участие мышцы живота и другие мышцы. ¬ыдел€ют два типа дыхани€ Ц грудной (женщины) и брюшной (мужчины)

„еловек в состо€нии поко€ вдыхает и выдыхает около 500 м л воздуха. Ётот объем воздуха называетс€ дыхательным объемом (ƒќ). ќбъем воздуха проход€щий через легкие за минуту Ц минутный объем легких (ћќƒ) Ц 8-9 литров. ≈сли после спокойного вдоха сделать усиленный дополнительный вдох, то в легкие может поступить еще 1500 мл воздуха. “акой объем называют резервным объемом вдоха. ѕосле спокойного выдоха можно выдохнуть еще 1500 мл воздуха - резервного объема выдоха. ѕосле максимального выдоха в легких остаетс€ около 1200 мл воздуха Ч остаточный объем. ∆изненна€ емкость легких (∆≈Ћ) Ч это в сумме дыхательный объем воздуха, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха (500 + 1500 + 1500) в среднем 3500-4500мл. - измер€ют при помощи специального прибора Ч спирометра (или спирографа). «ависит от развити€ грудной клетки, тренировка, упражнени€.

„еловек дышит атмосферным воздухом, который содержит 20,04% кислорода, 0,03% углекислого газа и 79,03% азота и других газов, а выды≠хает воздух, в котором содержитс€ 16,3% кислорода, 0,4% углекислого газа, 79,7% азота и других газов. јзот и дру≠гие газы, вход€щие в состав воздуха, в дыхании участи€ не принимают.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 952 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1518 - | 1462 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.019 с.