Раздел № 2. Опорно-двигательный аппарат

тема № 2: Костная и мышечная система

План:

1.Особенности скелета человека.

2.Строение кости, как органа; химический состав костей; рост костей в длину и толщину. Классификация костей; виды соединения костей.

3.Функциональная анатомия отдельных частей скелета: скелета туловища, скелета черепа, скелета верхней и нижней конечности.

4. Роль мышечной системы в организме. Механизмы мышечного сокращения и функциональные рабочие группы, выполняющие многочисленные функции

5. Функциональная анатомия мышц отдельных областей тела человека: туловища, головы, верхней и нижней конечностей.

1. Особенности скелета человека. Движение осуществляется при участии костей, выполняющих функции рычагов; скелетных мышц, которые вместе с костями и их соединениями образуют опорно-двигательный аппарат, состоит из двух частей: пассивной и активной. К пассивной относятся кости, к активной — мышцы. Биологическое значение костной системы также связано с участием ее в минеральном обмене (депо фосфора, кальция, железа и др.). Кости черепа образуют вместилище для головного мозга; кости позвоночника и нижних конечностей выполняют опорную функцию; кости грудной клетки защищают сердце и легкие; кости таза предохраняют мочевой пузырь и прямую кишку, а у женщин — матку с придатками.

2. Строение кости, как органа; химический состав костей; рост костей в длину и толщину. Классификация костей; виды соединения костей.

В живом организме кость содержит около 50 % воды, 28 % органических веществ (белковые вещества) и 22 % неорганических веществ (гидроксиапатит, содержатся натрий, магний, калий, хлор, фтор, карбонаты и нитраты). В костной ткани встречаются два типа клеток — остеобласты и остеокласты. Снаружи кость покрыта слоем плотной соединительной ткани — надкостницей. Наружный слой надкостницы волокнистый, внутренний — ростковый (костеобразующий), в результате кость растет в толщину. Наружный слой кости представлен пластинкой компактного вещества, состоит из остеонов — структурные единицы кости. Под компактным веществом располагается губчатое, находится и в эпифизах трубчатых длинных костей и коротких (позвонки, кости запястья и предплюсны). Внутри кости, в костномозговой полости и ячейках губчатого вещества, находится костный мозг, который выполняет преимущественно кроветворную функцию. В костномозговой полости диафизов трубчатых костей находится желтый костный мозг. Он состоит из жировых включений и перерожденной ретикулярной стромы.

Существуют следующие виды костей: трубчатые, губчатые, плоские (широкие), смешанные и воздухоносные. Трубчатые кости делятся на длинные (плечевая, бедренные кости, кости предплечья и голени) и короткие (пястные и плюсневые кости, фаланги пальцев), расширенные концы (эпифизы) и средняя часть (диафиз). Участок между эпифизом и диафизом называется метафизом. Эпифизы покрыты гиалиновым хрящом и участвуют в образовании суставов. Губчатые (короткие) кости (кости запястья, предплюсна, позвонки, сесамовидные кости). Плоские (широкие) кости участвуют в образовании крыши черепа, грудной и тазовой полостей, выполняют защитную функцию. Смешанные кости позвонки. Воздухоносные кости верхняя челюсть, лобная, клиновидная и решетчатая кости черепа.

Все соединения костей разделяются на три вида: непрерывные, прерывные и симфизы. Виды непрерывных соединений: фиброзные, костные и синхондрозы (хрящевые). Фиброзные (из соединительной ткани) соединения - швы черепа, вколачивание — соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы, там содержится тонкая пластинка соединительной ткани — парадонт. Синхондрозы — соединения костей при помощи хрящевой ткани, костной тканью - синостоз. Прерывные это суставные соединения — наличие суставных поверхностей, суставной полости, синовиальной жидкости и капсулы. При несоответствии суставных поверхностей между ними находятся хрящевые пластинки разной формы — суставные диски и мениски. В зависимости от строения сочленяющихся поверхностей в суставах могут совершаться движения вокруг различных осей. Сгибание и разгибание — это движения вокруг фронтальной оси; отведение и приведение — вокруг сагиттальной оси; вращение — вокруг продольной оси; круговое вращение — вокруг всех осей. Сустав, образованный только двумя суставными поверхностями, называется простым, а сустав из трех и более суставных поверхностей — сложным. По форме суставных поверхностей суставы делятся на цилиндрические, эллипсовидные и шаровидные и т.д. К одноосным суставам относятся цилиндрические и блоковидные. К двуосным суставам относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы. К трехосным (многоосным) относятся шаровидный, чашеобразный и плоский суставы.

3. Функциональная анатомия отдельных частей скелета: скелета туловища, скелета черепа, скелета верхней и нижней конечности.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудной клетки и является частью осевого скелета. Позвонок (vertebra) состоит из тела и дуги, которая, замыкаясь, образует позвоночное отверстие. При соединении формируется позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. От дуги позвонка отходят два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки. Сзади, по средней линии, отходит остистый отросток. В месте соединения дуги и тела позвонка находятся верхняя и нижняя позвоночные вырезки, которые при соединении позвонков образуются межпозвоночное отверстие проходят кровеносные сосуды и спинномозговой нерв. Позвоночный столб выполняет опорную функцию, соединяет части тела человека, а также выполняет защитную функцию для спинного мозга и выходящих из позвоночного столба корней спинномозговых нервов, состоит из 33—34 позвонков, пять отделов: шейный — состоит из 7 позвонков; грудной — из 12; поясничный — из 5; крестцовый — из 5 и копчиковый — из 2—5 позвонков. Позвоночный столб человека характеризуется наличием изгибов. Изгиб, направленный выпуклостью вперед, называется лордозом (шейный и поясничный), а изгиб назад, — кифозом (грудной и крестцовый).

Ребро (costa), 12 пар, имеет головку, тело и шейку. Грудина состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Грудная клетка формируется при помощи грудного отдела позвоночника, ребер, грудины и суставных сочленений, ограничивает грудную полость, где располагаются главные органы человека: сердце, легкие, сосуды, трахея, пищевод и нервы. Форма грудной клетки зависит от пола, телосложения, физического развития, возраста, оказывают влияние рахит, заболевания органов дыхания и др.

Скелет головы представлен костями, которые, плотно соединившись швами, защищают головной мозг, органы чувств от механических воздействий. Он дает опору лицу, начальным отделам дыхательной и пищеварительной систем. Череп (cranium) делится на два отдела — мозговой и лицевой. К костям мозгового черепа относятся восемь костей: две парные — височная и теменная и четыре непарные — лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная. Часть костей лицевого черепа составляет скелет жевательного аппарата: парная верхнечелюстная кость и непарная нижняя челюсть. Другие кости лица по размеру меньше. Это парные кости: нёбная, носовая, слезная, скуловая, нижняя носовая раковина, к непарным относятся сошник и подъязычная кость. Они входят в состав полостей лицевого черепа и определяют его конфигурацию. Скелет черепа условно разделяется на свод, или крышу, и основание. Череп новорожденного имеет ряд особенностей. Мозговой отдел его в результате активного роста мозга в 8 раз больше лицевого, а у взрослых — только в 2 раза. Признаком новорожденного является наличие родничков: переднего, заднего и парных боковых — клиновидного и сосцевидного, рост черепа заканчивается к 25—30 годам жизни человека. В пожилом возрасте происходят изменения в лицевом черепе в результате выпадения зубов лицевой отдел черепа укорачивается, кости становятся более тонкими и хрупкими.

В скелете верхней и нижних конечностей человека различают пояс и свободную часть. Пояс верхней конечности состоит из ключицы и лопатки. Свободная часть верхней конечности включает плечевую кость, кости предплечья (лучевая и локтевая), кости кисти (кости запястья, пястные кости и кости пальцев — фаланги). Пояс нижней конечности образуется с парной тазовой костью, которая сочленяется с крестцом и бедренной костью свободной части нижней конечности. Скелет свободной части нижней конечности состоит из бедренной кости, костей голени (большеберцовая и малоберцовая), надколенника и костей стопы (предплюсны, плюсневых костей и костей пальцев — фаланги).

Лопатка (scapula) — плоская кость треугольной формы, располагается сзади грудной клетки на уровне II—VIII ребер. Ключица (clavicula) — S-образно изогнутая кость, которая имеет тело, акромиальный и грудинный концы с суставными поверхностями. Первый сочленяется с плечевым отростком (акромионом) лопатки, второй — с грудиной. Соединения плечевого пояса. Грудинный конец ключицы соединяется с грудиной при помощи грудино-ключичного сустава. Акромиальный конец ключицы соединяется с плечевым отростком — акромионом, образует акромиально-ключичный сустав. Плечевая кость (humerus) относится к длинным трубчатым костям, имеет тело и верхний и нижний концы. Кости предплечья состоят из двух длинных трубчатых костей — лучевой и локтевой. Каждая кость имеет тело диск и два конца — эпифиза. Кости кисти делятся на кости запястья, пястные и кости пальцев. Соединения верхней конечности. Плечевой сустав образуется головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки, которая дополняется суставной губой. Локтевой сустав — сложный, в его состав входят плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. Дистальный лучелоктевой сустав — это самостоятельный сустав, а проксимальный лучелоктевой сустав входит в локтевой сустав. Лучезапястный сустав — сложный эллипсовидный сустав, образованный запястной суставной поверхностью лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. Суставы кисти включают межпястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Кости нижних конечностей. Тазовая кость (os coxae) у взрослых людей выглядит как целая кость. До 16 лет она состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, которая служит местом соединения тазовой кости с бедренной. Кости нижней конечности. Бедренная кость (femur) — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов. Верхний эпифиз заканчивается округлой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью. Мыщелки бедра образуют суставную поверхность для соединения с больше-берцовой костью и надколенником. Голень (crus) состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой, имеющих тело и два конца. Концы костей несколько утолщенные, имеют поверхность для соединения бедренной костью вверху с большеберцовой костью, внизу — с костями стопы. Кости стопы (ossa pedis) делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Соединения нижней конечности. Крестцово-подвздошный сустав — парный плоский сустав, малоподвижный, образуется ушковидными суставными поверхностями подвздошной кости и крестца. Лобковый симфиз — соединение тазовых костей, образованное симфизиальными поверхностями лобковых костей.

Соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов, лобкового симфиза, тазовые кости и крестец образуют таз. Последний представляет собой замкнутое кольцо, во внутренней полости которого размещаются мочевой пузырь, прямая кишка и другие органы. Различают большой и малый таз. Большой таз сзади ограничен V поясничным позвонком, с боков — крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз представляет собой суживающийся костный канал, который образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями, крестцово-остистыми и крестцово-бугорными связками, запирательными мембранами. Женский таз более широкий и короткий, чем мужской, что связано с детородной функцией женщины. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты и расположены более вертикально. Угол, образованный нижними ветвями лобковых костей, у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол). Размеры и форма таза имеют практическое значение для нормального течения родов.

Тазобедренный сустав — простой чашеобразный сустав, образованный вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Коленный сустав — сложный мыщелковый сустав, образованный суставными поверхностями мыщелков бедренной кости, надколенника и верхней суставной поверхностью большеберцовой кости. Голеностопный сустав — сложный блоковидный сустав, который служит соединением ступни с голенью. Он образуется большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Суставы стопы представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладье-видным, пяточно-кубовидным, поперечным суставом предплюсны, клиноладьевидным, предплюсне-плюсневым суставами.

 

4. Роль мышечной системы в организме. Механизмы мышечного сокращения и функциональные рабочие группы, выполняющие многочисленные функции.

Мышечная система является активной частью двигательного аппарата, а кости составляют его пассивную часть. При помощи мышечной системы и костей происходит изменение положения тела человека в пространстве, осуществляются дыхательные и глотательные движения, формируется мимика, локомоторная, трудовая, теплопродуцирующая, познавательная, насосная, формообразующая функция. Мышцы участвуют в образовании ротовой, грудной, брюшной и тазовой полостей; входят в состав стенок полых органов (глотка, гортань и др.); вызывают изменение положения глазного яблока, слуховых косточек. Оказывают влияние, на кровообращение, развитие и форму костей. Систематические мышечные нагрузки способствуют росту мышечной массы. Скелетные мышцы у новорожденных и детей составляют около 20—25 % массы тела, тогда как у взрослых — до 40 %, а у пожилых и старых людей — до 25—30 %. В организме человека около 400(639) мышц. Мышца состоит из поперечно- полосатых волокон, содержит миофибриллы они построены из белков актина и миозина. При сокращении мышцы актин скользит вдоль миозина и происходит укорочение мышечного волокна. При расслаблении мышца удлиняется. Энергия из АТФ выделяется в присутствии ионов кальция. Мышца состоит из мышечной ткани (брюшко), рыхлой и плотной соединительной ткани (сухожилия), сосудов и нервов, имеет определенную форму и выполняет соответствующую ей функцию. Их классифицируют по форме, положению на теле, направлению волокон, выполняемой функции, по отношению к суставам и др.

По форме	По отношению к суставам	По расположению в теле человека	По направлению волокон	По выполняемой функции	По отношению к частям тела
Длинные   Короткие   Широкие	Односуставные   Двусуставные   Многосуставные Сгибатели Разгибатели Отводящие Приводящие Супинаторы Пронаторы Сфинктеры Расширители	Поверхностные   Глубокие	Круговые   Параллельные   Лентовидные Веретенообразные Зубчатые Косые 1)однопе ристые; 2)двуперистые; 3) многоперистые	Дыхательные   Жевательные   Мимические	Головы   Шеи   Туловища: 1) груди; 2) спины; 3) живота Конечнос тей: 1) верхних; 2)нижних

Мышцы снабжены различными образованиями (вспомогательный аппарат), которые создают благоприятные условия для их сокращения. К нему относятся фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки и блоки мышц сесамовидные кости.

Сокращаясь под влиянием нервных импульсов, мышцы действуют через суставы на кости и изменяют их движение. У одноосевого сустава (цилиндрический, блоковидный) движение происходит только вокруг одной оси. Если мышцы окружают сустав с двух сторон и участвуют в двух направлениях, происходит сгибание и разгибание или приведение и отведение. Мышцы, действующие в противоположных направлениях, называются антагонистами, а мышцы, действующие в одном направлении, — синергистами. При этом изменяется положение тела или его части в пространстве, преодолевается сила тяжести. В связи с этим различают преодолевающую, удерживающую и уступающую работу мышцы.

 

5. Функциональная анатомия мышц отдельных областей тела человека: туловища, головы, верхней и нижней конечностей.

Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота. Мышцы спины занимают дорсальную часть тела, начинаясь от крестца и подвздошных костей до основания черепа. Располагаясь в несколько слоев, они делятся на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная (большая и малая) мышца, верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы. Глубокие мышцы спины состоят из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого. Поверхностный слой представлен ременными мышцами головы и шеи, мышцей, выпрямляющей позвоночник; средний — поперечно-остистой мышцей; глубокий — межпоперечными, подзатылочными и межостистыми мышцами.

Мышцы груди делятся на поверхностные и глубокие. К первой группе относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы. В другую группу входят собственные мышцы груди: наружная и внутренняя межреберные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра и диафрагму. Диафрагма - тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости. Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. В диафрагме находятся отверстия для пищевода, аорты и нижней полой вены. Диафрагма — главная дыхательная мышца, которая при сокращении увеличивает емкость легких (акт вдоха), при расслаблении снижает его объем (акт выдоха).

Мышцы живота образуют стенки брюшной полости, в которой залегают внутренние органы; участвуют в акте выдоха, дефекации, мочеиспускания, родах в движении позвоночника, поддерживают внутрибрюшное давление. Мышцы делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота. Передней - прямая мышца живота, пирамидальная мышца. Боковой - наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца. Задняя - квадратная мышца поясницы. Среди топографических образований стенок живота важное клиническое значение имеют мышцы со слабой прочностью, через которые при повышении внутрибрюшного давления через кожу могут выходить внутренние органы (сальник, кишечник) и образовываться грыжи. К ним относятся белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал.

Мышцы головы делятся на мимические и жевательные. Мимические сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица: Надчерепная мышца. Затылочно-лобная мышца. Височно-теменная мышца. Круговая мышца глаза. Круговая мышца рта. Мышца, поднимающая угол рта. Мышца, опускающая угол рта. Мышца, поднимающая верхнюю губу. Мышца, опускающая нижнюю губу. Большая и малая скуловые мышцы. Щечная мышца. Жевательные представлены четырьмя парами сильных мышц, две из которых — поверхностными мышцами (жевательная и височная) и две — глубокими (латеральная и медиальная крыловидные мышцы). Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к разным участкам нижней челюсти.

Мышцы шеи делятся на поверхностные и глубокие группы. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца; к надподъязычным мышцам — двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная; к подподьязычным — грудино-подъязычные, грудино-щито-видные, щитоподъязычная и лопаточноподъязычная мышцы. Глубокие мышцы в свою очередь делятся на латеральную и предпозвоночную группы. В первую группу входят передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а в другую — длинная мышца головы и длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы.

Мышцы верхней конечности делятся на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной части верхней конечности. Плечевой пояс; дельтовидная мышца, надостная мышца, подостная мышца, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца.Мышцы свободной части верхней конечности.Мышцы плеча образуют две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели).Передняя группа мышц плеча: двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, плечевая мышца. Задняя группа мышц плеча: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца, мышцы предплечья делятся на переднюю и заднюю группы, причем в передней имеются четыре, а в задней — два слоя мышц. В зависимости от функции мышцы передней группы делятся на сгибатели кисти и пальцев, а задней — на разгибатели кисти, пальцев и супинаторы. Передняя группа мышц предплечья. Первый (поверхностный) слой мышц предплечья: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья.Второй слой мышц предплечья - поверхностный сгибатель пальцев. Третий слой мышц предплечья: глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти. Четвертый (глубокий) слой мышц предплечья- квадратный пронатор. Задняя группа мышц предплечья. 1. Поверхностный слой мышц предплечья: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья 2. Глубокий слой мышц предплечья: супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца. Мышцы кисти основном располагаются на ладонной поверхности и делятся на три группы: мышцы большого пальца (латеральная группа), средняя группа мышц и мышцы мизинца (медиальная группа). Мышцы возвышения мизинца. Короткая ладонная мышца. Мышца, отводящая мизинец. Мышца, противопоставляющая мизинец. Короткий сгибатель мизинца. Средняя группа мышц кисти. Червеобразные мышцы. Ладонные межкостные мышцы. Тыльные межкостные мышцы. Мышцы возвышения большого пальца. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти. Короткий сгибатель большого пальца. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Мышца, приводящая большой палец кисти. На верхней конечности между мышцами находятся углубления, борозды, отверстия, ямки, каналы, в которых залегают сосуды, нервы и другие образования, имеющие большое практическое значение – это подмышечная ямка, подмышечная полость, локтевая ямка, канал лучевого нерва и др.

Мышцы нижней конечности делятся на мышцы тазового пояса и свободной части нижней конечности — бедра, голени и стопы. Мышцы тазаделятся на две группы — внутреннюю и наружную. Берут начало от костей таза, позвоночника, охватывают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхней части бедра. Внутренняя группа мышц таза: подвздошно-поясничная мышца, малая поясничная мышца, внутренняя запирательная, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, грушевидная мышца. Наружная группа мышц таза - три слоя: поверхностный, средний и глубокий. В первом слое располагаются большая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции, во втором слое средняя ягодичная мышца, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра, а в третьем — малая ягодичная и наружная запирательная мышцы. Мышцы бедра охватывают бедренную кость и образуют три группы: переднюю (сгибатели бедра), медиальную (приводящие бедро) и заднюю (разгибатели бедра). Передняя группа мышц бедра: четырехглавая мышца бедра (прямая, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра), портняжная мышца. Медиальная группа мышц бедра: тонкая, гребенчатая и приводящая (длинная, короткая и большая). Основной функцией мышц этой группы является приведение бедра. Задняя группа мышц бедра: двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца. Мышцы голени образуют переднюю, латеральную и заднюю группу. Передняя группа: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы. Задняя группа мышц делится на два слоя — поверхностный и глубокий. В первый слой входят трехглавая мышца голени и подошвенная мышца, а во второй — подколенная мышца, три длинные мышцы (длинный сгибатель пальцев, расположен медиально; длинный сгибатель большого пальца стопы, расположен латерально) и задняя большеберцовая мышца, расположена промежуточно. Мышцы стопы тыльные и подошвенные. Мышцы тыла стопы: короткий разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца стопы. Мышцы подошвы стопы делятся на три группы: медиальную, латеральную и среднюю. Медиальная группа: мышца, отводящая большой палец стоп, короткий сгибатель большого пальца стопы, мышца, приводящая большой палец стопы. Латеральная группа: мышца, отводящая мизинец стопы, короткий сгибатель мизинца стопы, мышца, противопоставляющая мизинец. Средняя группа: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, червеобразные мышцы, межкостные мышцы, подошвенные межкостные мышцы, тыльные межкостные мышцы.

Топография нижней конечности: надгрушевидное и подгруше-видное отверстия, запирательный канал, бедренный треугольник, подвздошно-гребенчатая борозда, проводящего (бедренно-подколенного) канала, нижний мышечно-малоберцовый канал, верхний мышечно-малоберцовый канал, подколенная ямка.

Возрастные особенности мышц, изменение мышц под влиянием физической нагрузки. Утомление мышц и изменения в организме при мышечном утомлении. Роль спорта, здорового образа жизни, влияющие на функциональные качества работы мышц.

Систематические мышечные нагрузки способствуют росту мышечной массы за счет увеличения структур, которые входят в состав мышц. Мышцы работают рефлекторно, согласованно. Тонические сокращения обеспечивают красные волокна (поза), динамическое сокращение белые волокна (конечности). Утомление после интенсивной работы (накапливается молочная и фосфорная кислота, мало гликогена), временное снижение трудоспособности, исчезает после отдыха. При тренировке мышц повышается работоспособность, утолщаются мышечные волокна, восстановление быстрее и т.д. Поскольку мышца прикрепляется к костям, мышца выполняет соответствующую работу и влияет на рост и развитие костей.