ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
О безопасности товара, произведенного________________________________
наименование организации
адрес и реквизиты
Заявитель (изготовитель, поставщик) в лице____________________________
должность, фамилия,
___________________________________________________________________
имя, отчество
заявляет, что продукция______________________________________________
наименование, тип, вид, марка,
___________________________________________________________________
номер и размер партии, дата выработки (при необходимости),
___________________________________________________________________
наименование документа, по которому выпускается продукция. Код К-ОКП
соответствует всем требованиям, обеспечивающим безопасность жизни, здоровья потребителей, охрану окружающей среды, предотвращение причинения вреда имуществу потребителей, установленным для данной продукции в действующих на момент заявления нормативных документах
____
наименование и обозначение государственного стандарта,
____
санитарных норм и правил и других документов
Заявление-декларация оформлено на основании__________________________
наименование документа*
Регистрационный номер заявления-декларации
№___от "__"_________ 200_ г.
Действительно до "__"_________ 200_ г. (или в течение срока годности
продукции).
Зарегистрировано органом Изготовитель
по сертификации
_________________________________ ___________________________
наименование органа реквизиты
_________________________________ ___________________________
и его реквизиты подпись
Регистрационный номер
от "__"_________ 200.
_________________________________ "__"_________ 200.
подпись
"__"_________ 200.
М. П. М. П.
* Указывается сертификат системы качества, данные испытаний, анализов, проверок и др.
Приложение 16
Форма заявки на проведение сертификации продукции
________________________________
наименование органа
________________________________
по сертификации, адрес
ЗАЯВКА
На проведение сертификации продукции
В Системе сертификации
______________________________________
наименование системы
1. __________________________________________________________________
наименование организации-изготовителя, продавца (далее - заявитель)
________________
код ОКП-О
Юридический адрес___________________________________________________
Телефон ______________________________________________________
Факс________________________________________________________________
Телекс______________________________________________________________
в лице_______________________________________________________________
Ф. И. О. руководителя
заявляет, что_________________________________________________________
наименование вида продукции, код ОКП,
____
выпускается серийно или партия (каждое изделие при единичном производстве)
выпускаемая по_______________________________________________________
наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ, стандарт)
соответствует требованиям_____________________________________________
наименование и NN стандартов и просит провести
и просит сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанных стандартов по схеме_________________________________________
номер схемы сертификации
2. Дополнительные сведения____________________________________________
____Руководитель организации _________________________
Подпись, инициалы, фамилия
Главный бухгалтер _________________________
Подпись, инициалы, фамилия
_______________________
*Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записывается изготовителем:
____
наименование изготовителя.
Приложение 17
РЕШЕНИЕ
