Дыхательная система состоит из воздухоносных путей (носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи), легких (бронхиолы, альвеолярные мешочки) и вспомогательный аппарат (ребра, межреберные мышцы, диафрагма).
Дыхательный путь начинается носовой полостью. Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами и покрыта многослойным эпителием. В эпителии много железок, выделяющих слизь, которая с пылевыми частицами, проникшими с вдыхаемым воздухом, удаляется движением ресничек. Кровеносные сосуды способствуют согреванию воздуха, слизь увлажняет его, а реснички очищают.
К моменту рождения носовая полость развита слабо, отличается узкими носовыми отверстиями, что затрудняет носовое дыхание. Дети часто дышат открытым ртом, что может быть причиной простудных заболеваний.
Из полости носа воздух попадает в носоглотку – верхнюю часть глотки. В глотку открываются полость носа, гортань и слуховые трубы.
Глотка ребенка отличается меньшей длиной, большей шириной и низким расположением слуховых труб. Такие особенности строения носоглотки часто приводят к заболеваниям верхних дыхательных путей и осложняются воспалением среднего уха, так как инфекция легко проникает в ухо через широкую и короткую слуховую трубу.
Далее воздух попадает в гортань. Скелет гортани образован хрящами, которые соединены подвижно. Самые большие – щитовидные хрящи срастаются под углом и образуют кадык.
Выше щитовидных хрящей лежат надгортанник и черпаловидные хрящи, они же – перстневидны. Надгортанник прикрывает вход в гортань во время акта глотания. Хрящи между собой соединены суставами, связками и мышцами.
Полость гортани покрыта слизистой оболочкой, которая образует две пары складок, замыкающих вход в гортань. Нижняя пара складок покрывает голосовые связки. Пространство между голосовыми связками называют голосовой щелью. При увеличении или уменьшении щели изменяется высота голоса.
Гортань у детей короче, уже и располагается выше, чем у взрослых. Интенсивно растете в течение первых трех лет жизни и в период полового созревания. У мальчиков в этом возрасте образуется кадык, удлиняются голосовые связки, гортань становится шире и длиннее – происходит ломка голоса.
От нижнего края гортани отходит трахея. Длина ее увеличивается в соответствии с ростом туловища. На уровне 5-6 грудного позвонка трахея делится на два бронха.
Состоит трахея из неполных хрящевых колец, между концами которых натянута соединительно-тканная перепонка. У детей она шире, так как хрящ развит слабо.
Из двух бронхов правый более широкий и короткий, левый отходит под острым углом по отношению к трахеи.
Слизистая оболочка воздухоносных путей у детей обильно снабжена кровеносными сосудами, очень нежная, содержит мало слизистых желез, которые предохраняют от повреждений. Особенности слизистых оболочек и более узкий просвет гортани и трахеи обуславливает подверженность детей воспалительным заболеваниям органов дыхания.
Правое и левое легкое находятся в соответствующих половинах грудной клетки. Каждое из них напоминает конус, верхняя часть – верхушка расширенная, а нижняя – основание сужено.
В легких бронхи ветвятся на более мелкие бронхиолы, которые образуют бронхиальное дерево.
Бронхиолы входят в легочные дольки и разветвляются на альвеолярные ходы, которые впадают в так называемые мешочки, стенки которых образованы множеством легочных пузырьков – альвеол. Стенки легочных пузырьков состоят из однослойного плоского эпителия. Каждая альвеола окружена густой сетью капилляров. Через стенки альвеол и капилляров происходит обмен газами. В легких насчитывается до 350 млн. альвеол, и их поверхность достигает 150 м2. Большая поверхность альвеол способствует лучшему газообмену.
Каждое легкое покрыто серозной оболочкой и называется плеврой, у нее два листка, один плотно сращен с легкими, другой с диафрагмой и с грудной клеткой. Между ними находится плевральная полость, заполненная серозной жидкостью, которая облегчает дыхательные движения.
Легкие у детей растут за счет увеличения объема альвеол. У новорожденных диаметр альвеол составляет 0,07 мм., у взрослых 0,2 мм. До 3-ех лет происходит усиленный рост легких и их дифференциация.
