Психотерапевтическая практика транзактного анализа

Эрик Берн видел результатом транзактного анализа - достижение автономии личности,

которое выражается в раскрытии или восстановлении способностей человека к

осознанию, спонтанности и интимности. Это означает полный разрыв с теми частями

сценария жизни, написанного в детстве, которые ограничивают возможности личности.

При этом психотерапевтический процесс происходит по стадиям, определяемым

терапевтическим контрактом - соглашением психотерапевта и клиента о целях

психотерапии, выполнение которого является практическим критерием ее успешности.

Транзактный анализ, как комбинация когнитивной и психодинамически ориентированной

психотерапии, творчески сочетает в себе методы этих направлений. Первым шагом

процесса психотерапии является структурный анализ, цель которого «установить

главенство связанных с реальностью эго-состояний и освободить их от засорений

архаичными и чужеродными элементами» (Берн, 1961). На этом шаге, соответствующем

когнитивной психотерапии, клиент вырабатывает в себе реалистичное восприятие

действительности (эго-состояние Взрослого), способность пересматривать свои взгляды,

чтобы быть готовым принимать решения и действовать, набирает практический опыт

сохранения «Взрослой» позиции в трудных ситуациях, перед лицом проблем. С

усилением эго-состояния Взрослого и передачей ему исполнительной власти над

поведением – стадии, определяемой Берном как «социальный контроль» или «контроль

симптомов», - цель психотерапии может быть достигнута.

Однако, в тех случаях, когда нарушения восприятия или поведения вызваны запутанными

чувствами внутреннего Ребенка, тогда усиление Взрослого недостаточно. В этом случае

Берн предлагал «следовать психотерапевтическому плану ортодоксального

психоанализа». В транзактном анализе это соответствует сценарному анализу,

объясняющему нарушения функционирования личности в настоящем как результат

персональной истории человека. Концепция сценария предполагает, что происходящие

события интерпретируются человеком в соответствии со сценарием, даже если это

приводит к очевидному искажению реальности. Обычно человек неосознанно ищет

ситуации, которые подтверждают сценарий. Кроме того, ситуации, подтверждающие

сценарий, могут быть организованы самим человеком (например, с помощью

манипулятивных игр). Отказ от сценария означает для человека изменение

мировосприятия, что может вызвать тревогу. Однако, выход из сценария возможен в

обстановке поддержки и безопасности, которую создают отношения с психотерапевтом

или психотерапевтическая группа.

В дальнейшем план психотерапевтического процесса в транзактном анализе был развит и

конкретизирован целым рядом авторов, а также предложен большой набор практических

методов, применимых на отдельных стадиях психотерапии. В одном из наиболее полных

вариантов структура психотерапевтического процесса описана Петрушкой Кларксон:

1. Установление рабочих отношений

Начинается с момента первого контакта с клиентом и направлено на установление

рабочего альянса, определяющего успех дальнейшей работы. Транзактный анализ, как

коммуникативная технология, обладает широким набором средств для успешного

проведения этого этапа.

2. Заключение контракта

Психотерапевтический процесс в транзактном анализе базируется на терапевтическом

контракте, соглашении психотерапевта и клиента о целях психотерапии, в рамках

которого они становятся сотрудничающими партнерами. Транзактный анализ отличается

особым вниманием к сознательным решениям клиента, который, в конечном счете, и

принимает ответственность за то, чтобы решить продолжать ли жить по старому

сценарию или выйти из него.

3. Очищение эго-состояния Взрослого (деконтаминация)

Очень часто проблемы, которые представляет клиент, определяются наличием

существенных искажений в его мировосприятии, таких как предрассудки – предвзятые

мнения о реальности, скопированные у значимых людей без осознавания, и иллюзии –

мнения о себе, основанные на своем прошлом, часто травматическом опыте. Помощь

клиенту в построении адекватного представления о себе, других людях и своей жизненной

ситуации является важным этапом психотерапии транзактного анализа.

4. Прояснение эго-состояния Ребенка

В соответствии с концепцией жизненного сценария человек склонен поддерживать и

неосознанно проводить в жизнь решения, принятые в раннем детстве в условиях

недостатка информации и жизненного опыта. Если эти решения не будут осознаны и

прояснены, есть вероятность, что человек будет следовать устаревшим стратегиям, даже

если он сознательно выбрал другую линию поведения. Эта стадия психотерапии

соответствует подходу классического психоанализа.

5. Развитие внутреннего Заботливого Родителя

Очень часто источник проблем клиента лежит в неадекватных действиях его родителей в

критических ситуациях его детства. При этом деструктивный интроецированный образ

родителя продолжает храниться в памяти клиента и проявляться в схожих проблемных

ситуациях. Значимой частью психотерапии транзактного анализа является обучение

клиента способам самоподдержки.

6. Эмоциональная свобода

Обучение осознанно управлять своими эмоциональными проявлениями в широком

спектре эмоций является важным условием решения проблем взаимоотношений и

межличностной коммуникации клиента.

7. Перерешение

После того, как клиент осознал ограничивающие решения, принятые им в ситуации из

детства, он имеет возможность изменить их, привлекая свои теперешние взрослые

ресурсы и возможности. Это часто включает воображаемое возвращение в

терапевтической ситуации в прошлую травматическую сцену. Различные техники такой

работы были разработаны Робертом и Мери Гулдингами.

8. Работа с эго-состоянием Родителя

Принятое решение о новой жизненной стратегии нарушает психическое равновесие

клиента. Это ощущается часто, как внутренний запрет следовать новой стратегии или как

наказание за попытку следовать этой стратегии, даже если она представляется

эффективной в решении проблемы клиента. Разработаны техники (родительское

интервью, перевоспитание родителя и др.), в которых клиент актуализирует внутренний

образ родителя и психотерапевт получает возможность влиять на содержание его

внутреннего диалога с целью преодолеть сопротивление.

9. Повторное вхождение в состояние ребенка (речайлдинг)

В ряде случаев клиенты не имели позитивного прошлого опыта в своем детстве,

необходимого для решения их актуальных проблем. Тогда предусматривается получение

ими такого опыта с помощью специально организованных регрессивных

психотерапевтических ситуаций.

10. Переориентация

Психотерапия транзактного анализа может способствовать существенному изменению

личностной структуры клиентов, которое должно быть закреплено в соответствующем

изменении их образа жизни. Часто это связано со значительными изменениями в

профессиональном, семейном и общественном статусе клиентов, осуществление которых

требует профессионального сопровождения специалистами.

11. Переучивание

Для осуществления намеченных изменений клиентам могут потребоваться жизненные

навыки, которые они по тем или иным причинам не смогли приобрести в прошлом. Для

их приобретения в курсе психотерапии могут быть запланированы соответствующие

тренинги. Этот этап может также успешно проходиться в психотерапевтической группе

при соответствующем подборе участников.

12. Завершение

Критерием успешного завершения психотерапии в транзактном анализе считается

выполнение контракта. Практические примеры успешной психотерапии транзактного

анализа разнообразны – от поддержки в решении повседневных проблем, вплоть до

полного излечения некоторых случаев шизофрении. Этот этап имеет и самостоятельное

значение для того, чтобы гарантировать устойчивость достигнутых изменений без

поддержки специалиста. В ряде случаев результатом работы может стать заключение

нового контракта для достижения более глубоких и масштабных целей. Тогда этапы

вышеприведенного плана будут повторяться с новым содержанием.

Структура работы в психологическом консультировании с применением транзактного

анализа может включать некоторые этапы из вышеприведенного плана в соответствии с

заявленной проблемой. Содержание и методы работы при образовательном и

организационном применении транзактного анализа определяются многосторонними

контрактами между заказчиками, исполнителями и участниками работы.