Биологические отходы

В соответствии с Ветеринарно-санитарными правилами сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов, биологическими отходами являются:

- трупы животных и птиц, в том числе лабораторных;

- абортированные и мертворожденные плоды;

- ветеринарные конфискаты (мясо, рыба, другая продукция животного происхождения), выявленные после ветеринарно-санитарной экспертизы на убойных пунктах, хладобойнях, в мясо – рыбоперерабатывающих организациях, рынках, организациях торговли и др. объектах;

- другие отходы, получаемые при переработке пищевого и непищевого сырья животного происхождения.

В соответствии с общи положениями этих правил, владельцы животных, в срок не более суток с момента гибели животного, обнаружения абортированного или мертворожденного плода, обязаны известить об этом ветеринарного специалиста, который на месте, по результатам осмотра, определяет порядок утилизации или уничтожения биологических отходов. Обязанность по доставке биологических отходов для переработки или захоронения (сжигания) возлагается на владельца.

Биологические отходы утилизируют путем переработки на ветеринарно-санитарных утилизационных заводах (цехах), обеззараживают в биотермических ямах, уничтожают сжиганием или в исключительных случаях захоранивают в специально отведенных местах.

Места, отведенные для захоронения биологических отходов (скотомогильники), должны иметь одну или несколько биотермических ям. Уничтожение биологических отходов путем захоронения в землю категорически запрещается.

В исключительных случаях, при массовой гибели животных от стихийного бедствия и невозможности их транспортировки для утилизации, сжигания или обеззараживания в биотермических ямах, допускается захоронение трупов в землю только по решению Главного государственного ветеринарного инспектора республики, другого субъекта Российской Федерации.

В зоне разведения северных оленей (районы вечной мерзлоты), при отсутствии возможности строительства и оборудования скотомогильников, допускается захоронение биологических отходов в земляные ямы. Для этого на пастбищах и на пути кочевий стад отводятся специальные участки, по возможности на сухих возвышенных местах, не посещаемых оленями.

Запрещается сброс биологических отходов в водоемы, реки и болота а также в бытовые мусорные контейнеры и вывоз их на свалки и полигоны для захоронения.

В соответствии с пунктом 1.9. стптьи 1 Ветеринарно-санитарных правил сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов, биологические отходы, зараженные или контаминированные возбудителями: сибирской язвы, эмфизематозного карбункула, чумы крупного рогатого скота, чумы верблюдов, бешенства, туляремии, столбняка, злокачественного отека, катаральной лихорадки крупного рогатого скота и овец, африканской чумы свиней, ботулизма, сапа, эпизоотического лимфангоита, мелиоидоза (ложного сапа), миксоматоза, геморрагической болезни кроликов, чумы птиц, энцефалопатии, скрепи, аденоматоза, висна-маэди, сжигают на месте, а также в трупосжигательных печах или на специально отведенных площадках.

Согласно пункту 1.10. статьи 1 Ветеринарно-санитарных правил сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов, при радиоактивном загрязнении биологических отходов в дозе 1 x 10Е-6 Кю/кг и выше они подлежат захоронению в специальных хранилищах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к радиоактивным отходам.

Пункт 1.11 Ветеринарно-санитарных правил сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов определяют условия:

- сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов в животноводческих комплексах (фермах), фермерских, личных, подсобных хозяйствах, населенных пунктах, местах скопления, кочевий (прогона) животных; при транспортировке животных и животноводческой продукции;

- нераспространения возбудителей инфекционных и инвазионных болезней животных;

- предупреждения заболеваний людей зооантропонозными болезнями;

- охраны окружающей среды от загрязнения;

- размещения и строительства скотомогильников (биотермических ям).

Выбор и отвод земельного участка для строительства скотомогильника или отдельно стоящей биотермической ямы очень важный процесс, так например Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Российской Федерации рассмотрела в открытом судебном заседании в порядке надзора дело по заявлению прокурора города Благовещенска Амурской области в защиту интересов неопределенного круга лиц о признании незаконным бездействия администрации города Благовещенска Амурской области по непринятию мер к обустройству и содержанию скотомогильника, строительству нового скотомогильника. Верховный Суд Российской Федерации в удовлетворении заявленных прокурором города Благовещенска Амурской области требований о признании незаконным бездействия администрации города Благовещенска Амурской области по принятию мер по строительству и содержанию нового скотомогильника – удовлетворил. Так как, в соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" участие в предупреждении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в границах городских округов относится к вопросам местного значения городского округа. В свою очередь, ответственность за устройство, санитарное состояние и оборудование скотомогильников (биотермических ям) с учетом их назначения является важной составляющей мер по предупреждению чрезвычайных ситуаций, в частности, биолого-социальных чрезвычайных ситуаций. Обязанность по осуществлению таких мер возложена на местную администрацию приведенной выше нормой Федерального закона.

Специалисты государственной ветеринарной службы регулярно, не менее двух раз в год (весной и осенью), проверяют ветеринарно-санитарное состояние скотомогильников (биотермических ям). При выявлении нарушений дают предписание об их устранении или запрещают эксплуатацию объекта.

Все вновь открываемые, действующие и закрытые скотомогильники и отдельно стоящие биотермические ямы берутся главным государственным ветеринарным инспектором района (города) на учет. Им присваивается индивидуальный номер и оформляется ветеринарно-санитарная карточка. (Приложения № 2).

Базельская конвенция в 1992 году выделила 45 видов опасных биологических отходов, список которых открывается медицинские отходы.

Проблема медицинских отходов чрезвычайно остро стоит во всём мире. В России уже зарегистрированы случаи инфицирования ВИЧ детей, после того как они поиграли выброшенными на свалку одноразовыми шприцами и системами для переливания крови. Отмечено заболевание СПИДом у медицинской сестры, уколовшейся иглой от использованного шприца.

Всемирная организация здравоохранения (далее по тексту ВОЗ) в 1979 году отнесла медицинские отходы к группе опасных и указала на необходимость создания специальных служб по их переработке. Онищенко в своей статье приводит следующие данные: количество образующихся медицинских отходов составляет 2% от общего объёма твердых бытовых отходов. Автор отмечает, что системы сбора, удаления, переработки и обезвреживания, медицинских отходов в России в настоящее время несовершенны, а количество медицинских отходов имеет устойчивую тенденцию к интенсивному росту. Так же Онищенко выделяет проблему утилизации лекарств с просроченным сроком действия и фальсифицированных препаратов. Проанализировав материалы, поступившие из территориальных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора, автор говорит о том, что большинство крупных медицинских учреждений сортируют отходы, дезинфицируют и вывозят на полигоны твердых бытовых отходов транспортом спецхозяйств, с которыми заключены договора. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б после дезинфекции уничтожаются термическим способом (крематории, котельные, специальные печи), либо утилизируются методом захоронения в специально отведённых могилах на кладбищах. Большинство медицинских учреждений не имеют одноразовых медицинских упаковок, не имеют холодильных установок для хранения пищевых отходов и внекорпусных помещений для временного хранения.

Как следует из Федерального закона от 21 ноября 2011 года, № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п. 2. ст. 49), все медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (приложение № 3).

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твёрдым бытовым отходам (далее – ТБО). Это отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и, или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Класс Б – эпидемиологически опасные отходы. Это отходы, инфицированные и потенциально инфицированные отходы; материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани и так далее); пищевые отходы из инфекционных отделений; отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3 – 4 групп патогенности; биологические отходы вивариев; живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. К этому классу отходов относятся материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории; отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих смикроорганизмами 1 – 2 групп патогенности; отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Класс Г – токсикологически опасные отходы 1 – 4 классов опасности, к которым относятся лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию; ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование; отходы сырья и продукции фармацевтических производств; отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

Класс Д – радиоактивные отходы. Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к организации системы обращения с медицинскими отходами включает в себя систему сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов, которые следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами.

В соответствии с пунктом 3.7. главы 3 санитарно-эпидемиологических требований к организации системы обращения с медицинскими отходами, в данной схеме указываются:

- качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;

- нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;

- потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов, в операционных залах – после каждой операции;

- порядок сбора медицинских отходов;

- порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;

- применяемые способы обеззараживания, обезвреживания и удаления медицинских отходов;

– порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);

- организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.