Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Обеспечения




 

 

Второй вариант лабораторного обеспечения предпочтите­лен, т.к. при этом обеспечивается полная автономность работы ПМГ по оказанию медицинской помощи инфекционным больным при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а СПЭБ может полностью сосредоточиться на организации и проведении специфи­ческих противоэпидемических мероприятий в зоне катастроф.

Для забора материала от больных (подозрительных на забо­левание, трупов) чумой, холерой и другими инфекциями в больнице должна быть укладка.

Однако, при появлении особо опасных инфекций полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита» не способен прово­дить мероприятия по оказанию квалифицированной и специализи­рованной медицинской помощи инфекционным больным, так как его организационно-штатная структура, оснащение не позволяют выполнить в полном объеме требования строгого противоэпидеми­ческого режима при оказании медицинской помощи больным высо­коконтагиозными особо опасными инфекционными заболеваниями и обеспечить эффективную эпидемиологическую защищенность персонала и больных, находящихся в ПМГ.

Исходя из этого, целесообразным является создание в сис­теме Всероссийской службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России полевого инфекционного госпиталя особо опасных инфекций ВЦМК «Защита» на 50 коек.

Это мобильное специализированное формирование незамед­лительно может быть выдвинуто к эпидемическому очагу особо опасных инфекций для оперативного проведения изоляции, госпи­тализации, диагностики и лечения на месте возникших заболеваний ООИ, что является важнейшим элементом всеобъемлющей системы противоэпидемических мероприятий, направленных на локализа­цию и ликвидацию эпидемических очагов ООИ в самые оптималь­ные сроки.

В целях выявления больных опасными инфекционными за­болеваниями и контактных лиц, не позднее чем через 4-6 ч, необхо­димо организовать проведение подворных обходов. Это мероприя­тие проводится 2 раза в день врачебно-сестринскими и сестрински­ми бригадами амбулаторно-поликлинических учреждений по терри­ториальному принципу. Указанные бригады работают в защитных костюмах после получения средств профилактики. Каждая бригада обеспечивается укладкой для забора материала от больных, препаратами для экстренной профилактики, дезсредствами, специальны­ми бланками, карандашами.

Принимая во внимание, что почти любое инфекционное за­болевание начинается у людей с подъема температуры тела, ей при­дается первостепенное значение при выявлении инфекционных больных и подозрительных на заболевание лиц. Однако следует учитывать, что заболевание холерой в большинстве случаев не со­провождается повышением температуры тела. Поэтому важно свое­временное выявление лиц с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.

Перевозка инфекционных больных и подозрительных на инфекцию производится специальным транспортом раздельно. Со­провождает больного средний медицинский работник в защитном костюме. В машине должна быть посуда для сбора выделений боль­ного, подкладные клеенки, судна, вата, полотенца, питьевая вода в бутылях, дезрастворы (3-5 л), необходимые лекарственные средства для оказания срочной помощи, кислород.

При организации эвакуационных мероприятий в зависимо­сти от эпидемиологической опасности выделяются 4 группы (пото­ка) больных:

1. больные инфекциями с высоким индексом контагиозности;

2. больные инфекциями с умеренным индексом контагиозности;

3. больные инфекциями с низким индексом контагиозности;

4. больные, которые не являются источниками заражения и пере­дачи инфекции.

Первоочередной эвакуации в инфекционный стационар под­лежат с учетом транспортабельности тяжелые больные и все зара­женные инфекционными заболеваниями с высоким индексом конта­гиозности и имеющие признаки поражения органов дыхания. Боль­ные в состоянии средней тяжести и больные инфекциями с умерен­ным индексом контагиозности и с признаками поражения органов пищеварения эвакуируются во вторую очередь, все остальные кате­гории больных - в третью очередь.

Лечение больных легкими формами инфекций с умеренным и низким индексом контагиозности в зависимости от обстоятельств может проводиться в изоляторах лагерей временного размещения, с использованием этиотропной терапии.

Больные первой группы (высококонтагиозные) направляют­ся в инфекционные больницы, где развертываются боксированные отделения для опасных инфекций, работающие в строгом противоэпидемическом режиме. Больные второй группы направляются в инфекционные отделения больниц. При недостатке коек возможно их размещение в терапевтических отделениях, переведенных на ре­жим работы инфекционных отделений. Больные третьей и четвер­той групп при наличии мест эвакуируют в инфекционные или на­правляют в терапевтические отделения.

Часть больных может оказаться нетранспортабельными (по­ражение ботулиническим токсином, с острейшим септическим мелиоидозом, септическими формами сибирской язвы и легочной чу­мой). Их количество может возрастать при длительной задержке эвакуации в лечебные учреждения. Следует учитывать, что транс­портабельность инфекционных больных будет определяться, кроме тяжести состояния, условиями транспортировки (расстояние, про­должительность, вид транспорта, характер дороги при эвакуации автотранспортом, высота полета при эвакуации авиатранспортом и другие факторы).

Инфекционные больные эвакуируются в инфекционные больницы или развертываемые полевые инфекционные госпитали на специальном санитарном транспорте. Для этого используются в первую очередь санитарные автомобили больниц, городской неот­ложной помощи, а также поликлиник. Категорически запрещается эвакуировать инфекционных больных совместно с соматическими больными, а также транспортом общественного пользования. В од­ной машине могут перевозиться только больные с одним и тем же инфекционным заболеванием или с неконтагиозными инфекциями.

После эвакуации больного транспорт дезинфицируют на специально выделенной для этого площадке. Дезинфекции подвер­гаются средства индивидуальной защиты после каждого рейса.

При установлении распространения высококонтагиозных инфекций в первые дни будет зарегистрирована основная масса больных. Поэтому непосредственно в очаг направляются врачи-инфекционисты высокой квалификации для правильной диагности­ки, установления тяжести заболевания и определения этапа эвакуа­ции.

Появление одномоментных массовых инфекционных забо­леваний и групповых отравлений требует специального развертыва­ния значительного числа дополнительных коек не только инфекци­онного стационара, но и провизорного госпиталя и обсерваторов. Режим работы перепрофилированных стационаров должен соответ­ствовать требованиям работы инфекционного стационара и предотвращать распространение инфекции и предупреждать внутрибольничное заражение персонала и больных.

Эпидемический очаг при чуме, натуральной оспе, холере, сибирской язве, сапе, мелиоидозе, желтой лихорадке, орнитозе, сып­ном тифе, вирусных геморрагических лихорадках, считается ликви­дированным после выявления последнего больного, его госпитали­зации, дезинфекции в эпидемическом очаге и истечения максималь­ного срока инкубационного периода при каждой отдельно взятой инфекции.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-10-01; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 511 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Даже страх смягчается привычкой. © Неизвестно
==> читать все изречения...

2526 - | 2208 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.012 с.