Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Организация изоляции и госпитализации




В зоне чрезвычайных ситуаций выявление инфекционных больных невозможно произвести в первые часы, т.к. пораженным требуется оказание неотложной медицинской помощи, оказавшимся в местах воздействующих факторов ЧС. Среди пострадавшего насе­ления и пораженных выявляются инфекционные больные и их запо­здалое выявление может вызвать эпидемический очаг. В зонах катастроф, при наличие в коллективах пострадавше­го населения инфекционных больных, за счет активации механиз­мов передачи возбудителей инфекций могут появиться множествен­ные эпидемические очаги и появление инфекционных заболеваний среди населения будет раньше, чем установлен факт выявления больных, поэтому одномоментное появление большого количества больных одной или несколькими нозоформами также может при­вести к возникновению эпидемической вспышки. Значительное продолжение заражающего действия источни­ков инфекции, отсутствие защиты населения от контакта с заразны­ми больными, окружающей средой, представляющей эпидемиче­скую опасность, возможно распространение инфекции за пределы зоны ЧС.

В создавшихся условиях необходимо быстро, насколько по­зволяет ситуация провести следующие мероприятия по оказанию медицинской помощи населению:

- выявить инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание людей, которые опасны для окружающих;

- организовать изоляцию и госпитализацию заболевших;

- отобрать материал от больных для лабораторного исследования (кровь, моча, кал и др.);

- определить круг лиц, подвергшихся риску заражения, изолировать в развернутые обсерваторы, организовать медицинское на­блюдение и провести экстренную профилактику имеющимися высокоэффективными антибиотиками широкого спектра дейст­вия (доксициклин, тетрациклин и др.);

- своевременно и правильно провести диагностику и адекватное лечение, организовать профилактические мероприятия по предупрежде­нию дальнейшего распространения инфекционных заболеваний
среди пострадавшего населения.

Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным в чрезвычайных ситуациях (ЧС) имеет ряд особенностей. Эти особенности определяются единой концепцией патогенеза, ди­агностики и лечения инфекционных больных на путях медицинской эвакуации.

Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения инфекцион­ных больных заключается в организации своевременных и последо­вательных мероприятий по оказанию медицинской помощи и лече­нию как заболевших, так и подвергшихся риску заражения при на­хождении в зоне ЧС.

Прежде всего, всех выявленных инфекционных больных в возникшем эпидемическом очаге эвакуировать санитарным транс­портом в лечебные учреждения в соответствии с характером инфек­ционной патологии. Лица, подвергшиеся риску заражения, эвакуи­руются санитарным или приспособленным транспортом в разверну­тые обсерваторы для последующего медицинского наблюдения, об­следования и проведения превентивного лечения по схемам общей или специальной профилактики.

Выявление инфекционных больных, а также лиц, подозри­тельных на наличие инфекционного заболевания из контингента, подвергшегося риску заражения в результате ЧС, возлагается на врачебные, врачебно-сестринские и фельдшерские бригады скорой медицинской помощи амбулаторно-поликлинического звена, а так­же аналогичные бригады территориальных и местных центров ме­дицины катастроф и лечебно-профилактических учреждений разно­го уровня.

На эти же бригады возлагается задача оказания первой вра­чебной помощи инфекционным больным, которая заключается в проведении комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение последствий осложнений, непосредст­венно угрожающих жизни больного, на профилактику возможных заражений лиц, находящихся в контакте, и подготовку инфекцион­ных больных к эвакуации.

Кроме того, личный состав вышеназванных бригад участву­ет в проведении по эпидемиологическим показаниям, определяемым специальными формированиями Роспотребнадзора, экстренной об­щей и специальной профилактики и (или) иммунопрофилактики и иммунокоррекции лицам, подвергшимся риску заражения

При подготовке специалистов этих бригад к работе в чрез­вычайных ситуациях уделить внимание вопросам оказания меди­цинской помощи инфекционным больным. Врачи, включенные в состав бригад, должны быть хорошо ориентированы в вопросах ме­дицинской сортировки и медицинской эвакуации инфекционных больных, в вопросах диагностики, в технике и последовательности проведения изоляционно-ограничительных мероприятий Нельзя забывать о том, что оптимальным сроком оказания первой врачеб­ной помощи являются первые 4-6 часов с момента выявления боль­ного и его изоляции Квалифицированная медицинская помощь ока­зывается врачами лечебных учреждений и имеет целью устранение последствий, угрожающих жизни заболевшего, предупреждение развития осложнений, борьбу с уже развившимися осложнениями и лечение до окончательного исхода. Оптимальным сроком оказания квалифицированной медицинской помощи считаются первые 8-12 часов после установления диагноза и госпитализации инфекционно­го больного.

Специализированная медицинская помощь оказывается вра­чами-специалистами в специализированных лечебно-профилак­тических учреждениях или отделениях, имеющих специальное ле­чебно-диагностическое оснащение и оборудование. Эти два вида медицинской помощи организуются за пределами эпидемического очага на базе существующих и дополнительно развернутых лечебных учреждений. В период проведения спасательных работ основ­ной задачей лечебных учреждений является оказание неотложной медицинской помощи. Учитывая вероятность массового поступле­ния пораженных в лечебные учреждения, последние сразу после получения информации о катастрофе должны провести подготовку к работе в чрезвычайных условиях. Подготовительные мероприятия включают в себя:

1 Информацию и вызов персонала в лечебное учреждение;

2. Выписку больных (не опасных для окружающих), подлежащих амбулаторному лечению;

3. Дополнительное развертывание коечного фонда;

4. Перепрофилизацию отделений в соответствии с предназначени­ем лечебного учреждения.

Указанные мероприятия осуществимы в короткое время только при наличии разработанных планов работы лечебных учреж­дений в чрезвычайных ситуациях, предусматривающих взаимодей­ствие конкретного учреждения с другими медицинскими учрежде­ниями и с различными службами, принимающими участие в оказа­нии помощи пораженным и больным. В ряде случаев, учитывая складывающуюся медико-тактическую и эпидемиологическую об­становку, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи инфекционным больным необходимо использовать специ­альные формирования службы медицины катастроф, способные ра­ботать вне стационарных условий. Существующий в структуре Все­российской службы медицины катастроф полевой многопрофиль­ный госпиталь ВЦМК «Защита» может быть использован в качестве инфекционного стационара. Принципиальная схема развертывания полевого инфекционного госпиталя на 50 коек представлена на рис. В этом случае он усиливается бригадами инфекционистов.

Лабораторное обеспечение лечебно-диагностического про­цесса может осуществляться в двух вариантах:

1. В интересах госпиталя используется микробиологическая лабо­ратория специализированной противоэпидемической бригады (СПЭБ) или СЭО ФГУЗ ЦГЭ, которая должна быть развернута рядом с площадкой, на которой развернут ПМГ;

2. Лабораторная диагностика осуществляется в микробиологиче­ском отделении подвижной санитарно-эпидемиологической ла­боратории, которая является самостоятельным подразделением в составе ПМГ.





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-10-01; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 436 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Ваше время ограничено, не тратьте его, живя чужой жизнью © Стив Джобс
==> читать все изречения...

2276 - | 2221 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.