Экстренная профилактика (ЭП) представляет собой комплекс медицинских мероприятий предупреждающих развитие инфекционных заболеваний у зараженных и или потенциально зараженных людей в эпидемическом очаге.
В основе ЭП лежит использование антибиотиков и других лекарственных препаратов, обладающих этиотропным действием.
Для надежной защиты населения ЭП должна проводится немедленно при появлении среди пострадавших контингентов и команд-спасателей инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.
ЭП в эпидемических очагах подразделяется на общую и специальную. Общая ЭП проводится до установления вида возбудителя, вызвавшего инфекционную патологию. В качестве ее средств используются антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении всех (или большинства) возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность общей ЭП зависит от сроков, необходимых для выделения, идентификации, а также определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Специальная ЭП осуществляется после факта определения вида микроорганизма, его чувствительности к антибиотикам и подтверждения клинического диагноза у инфекционных больных. Она осуществляется антимикробными средствами, обладающими избирательным действием в отношении данного вида возбудителя с учетом его чувствительности к препарату и особенностей его фармакокинетики по специальным схемам. Продолжительность специальной ЭП устанавливается с учетом нозологической формы инфекционного заболевания (срока его инкубационного периода), свойств используемых антимикробных препаратов, а также применявшейся ранее общей ЭП.
ЭП в период ликвидации последствий катастроф организуется и проводится:
- в формированиях спасателей и строителей - руководителями и медицинскими работниками этих коллективов;
- в формированиях и учреждениях, осуществляющих предупреждение или ликвидацию возникших вспышек инфекционных заболеваний;
- в организованных коллективах - руководителями и медицинскими работниками этих коллективов;
- среди пострадавшего населения - сестринскими бригадами и другими медицинскими формированиями.
Специфическая иммунопрофилактика осуществляется в зависимости от конкретной эпидемической обстановки в зоне бедствия. При ее проведении определяются, прежде всего, контингенты населения, подлежащие иммунизации:
- только дети;
- только взрослые;
- только личный состав аварийно-спасательных формирований;
- все контингенты в зараженном и прилегающих районах.
Выбор вакцины определяется способом ее введения, а также масштабами вакцинации и наличием сил и средств для ее проведения. Наиболее оптимальным при этом является использование ассоциированных препаратов и проведение комплексной иммунизации.
При проведении прививок различными видами специфических препаратов в районах катастроф требуется соблюдение необходимых условий:
- оборудование помещений прививочного пункта или специальных машин, в которых должны быть обеспечены условия максимальной асептики при проведении прививок;
- организация специальных бригад вакцинаторов и проведение прививок под контролем врача;
- бригад вакцинаторов должна располагать достаточным количеством инструментария и шприцов одноразового использования.
Прививочные бригады создаются в основном амбулаторно-поликлиническими учреждения и направляются в зону бедствия при возникновении эпидемического очага. Бригада состоит из одного врача и двух медицинских сестер.
