Формирования, предназначенные для оказания первичной медико-санитарной специализированной медицинской помощи

К формированиям, предназначенным для оказания первичной специализированной медицинской помощи, относятся токсико - терапевтические, инфекционные и хирургические подвижные госпитали, а также бригады и отряды специализированной медицинской помощи.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь

Начальник госпиталя (врач)

Мед. часть

Управление

Отделение МТО

ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Приемно-эваку-ационное отделение

1-е терапевтическое отделение на 100 коек с ПИТ

Психоневрологическое отделение на 100 коек с ПИТ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Лаборатория

Физиотерапевтический кабинет

Аптека

Стоматологическое отд-е

Морг

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Хозяйственное отделение

Электростанция

Организационно-штатная структура ТТПГ

Токсико - терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) ГОЗ создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению руководителя ГОЗ области и находится в его подчинении.

Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов -11, анестезиологов-реаниматологов — 2, среднего медперсонала — 47

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 15 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 12 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно - хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя.

Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Таблица 4

Наименование	Кол-во	Наименование	Кол-во
Личный состав -врачи; в т.ч. терапевты-токсикологи -ср. мед. персонал -мл. мед. персонала -всего	18 11 47 60 171	Техника -автомобилей -гр. автомобилей -автобусов	2 12 1

Инфекционный подвижный госпиталь

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) ГОЗ создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

Таблица 5

Наименование	Кол-во	Наименование	Кол-во
Личный состав -врачи; в т.ч. -ср. мед. персонал -всего	17 42 138	Техника -автомобилей -гр. автомобилей -санитарных автобусов -санитарно-бактериологических лабораторий -ДДА -ДДП	1 8 1 1 1 1

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Схема 8

Начальник госпиталя (врач-организатор)

Управление (8)

Аптека (3)

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Приемно-диагностическое отд. на 20 коек (19чел.)

Лечебное отделение на 90 коек

(28 чел)

Лечебное отделение на 90 коек

(28 чел)

Лаборатория

(15 чел.)

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Дезинфекционно-обмывочное отделение

(9 чел)

Столовая

(9 чел.)

Хозяйственное отделение

(5 чел.)

Транспортное отделение

(12 чел.)

Организационно-штатная структура ИПГ

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, 2 лечебных), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Хирургический подвижный госпиталь

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) ГОЗ предназначается для оказания специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. Госпиталь имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ ГОЗ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно –эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно - перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

Схема 9

Начальник госпиталя (врач-организатор)

Мед. часть

Управление

Отделение МТО

ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Приемно-эваку-ационное отделение

1-е хирургическое отделение с опер. блоком, реанимационной палатой и ПИТ

2-е хирургическое отделение с ПИТ

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Лаборатория

(4 чел)

Физиотерапе-втический ка-бинет (2 чел.)

Аптека

(6 чел.)

Рентгенкабинет

(2 чел)

Морг (1 чел.)

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ

Хозяйственное отделение (30 чел.)

Электростанция (4 чел.)

Организационно-штатная структура ХПГ

Таблица 6

Наименование	Кол-во	Наименование	Кол-во
Личный состав -врачи; в т.ч. хирурги -ср. мед. персонал -мл. мед. персонала -всего	15 8 65 50 173	Техника -автомобилей -гр. автомобилей -автобусов -ДДА - 2	2 12 1 1

Восемь хирургов работают в составе хирургических бригад: двухврачебного состава (два хирурга, сестра операционная, сестра анестезистка) и одноврачебного состава (один хирург и сестра). Количество бригад может быть различным и зависит от общего количества пораженных с хирургической патологией, структуры поражения, тяжести поражения и т.д. Двухврачебная бригада предназначена для работы в операционной, а одноврачебная – в перевязочной. Одна хирургическая бригада двухврачебного состава за сутки работы (шестнадцатичасовой рабочий день) способна прооперировать в среднем 10-12 раненых, главным образом по поводу различного рода проникающих ранений полостей (продолжительность одной операции – 1.5 часа). Возможность одной хирургической бригады одноврачебного состава – 16-21 операция, в основном по поводу различного рода ранений туловища и конечностей (продолжительность операции 45-60 мин).

Бригады специализированной медицинской помощи

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.

Основное назначение БСМП - оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи.

Типовой состав бригады: - 2 врача-специалиста;

- 2 средних медицинских работника;

- водитель -1

Всего – 5 человек.

Всего 17 профилей БСМП: общехирургическая; торакоабдоминальная; офтальмологическая; токсико-терапевтическая; рентгенологическая; урологическая; травматологическая; ожоговая; челюстно-лицевая; радиологическая; анестезиологическая; психоневрологическая; нейрохирургическая; оториноларингологическая; переливания крови; акушерско-гинекологическая; инфекционная

Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе учебных и научно-исследовательских учреждений.

Количество БСМП и их профиль определяется руководством учреждения по согласованию с Минздравом России исходя из реальных возможностей учреждения.

Оснащение БСМП табельным имуществом осуществляется за счет имущества, выделяемого учреждением-формирователем.

Транспорт для бригад выделяется штабом ГО административной территории по заявке ректора (директора)учреждения

При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и восьми бригад специализированной медицинской помощи.

К нештатным аварийно-спасательным формированиям, предназначенным для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, относятся санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), подвижный противоэпидемический отряд (ППЭО) а также группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

Вопросы для самоконтроля знаний

1. Объектовые НАСФ ГОЗ. Их структура и задачи

2. Мобильные медицинские отряды (ММО). Их структура и задачи

3. Токсико-терапевтический подвижный госпиталь. Его структура и задачи

4. Инфекционный подвижный госпиталь. Его структура и задачи

5. Хирургический подвижный госпиталь. Его структура и задачи

6. Бригады специализированной медицинской помощи. Их предназначения