Опухоль головного мозга – наиболее опасное заболевание, приводящее к смерти ребенка. Опухоли могут быть первичными и метастатическим, доброкачественными и злокачественными.
Все признаки опухоли мозга легко могут быть подразделены на три группы:
1) общемозговые – связанные с увеличением объема мозга и возросшим внутричерепным давлением;
2) локальные или очаговые в зависимости от места нахождения опухоли;
3) дислокационные – появляются в финале заболевания, когда предельно увеличенный в объеме мозг (опухоль + отек), перемещаясь в черепе, сдавливает ствол мозга.
В 20 процентах случаев опухоли у детей носят врожденный характер. Однако проявляются они не сразу — может пройти много лет до момента проявления опухоли. У детей первые признаки опухоли нередко провоцируются травмами головы, инфекциями.
Первыми проявлениями в 90% случаев являются эмоциональные расстройства вследствие повышения внутричерепного давления. Возможно внезапное необоснованное изменение характера ребенка. Порой он ведет себя вызывающе, проявляет непослушание, у него заметна расторможенность. В других случаях наблюдаются апатия, вялость, сонливость, инертность. У детей школьного возраста можно отметить снижение памяти, внимания и в связи с этим снижается и их успеваемость. При поражении лобной доли у ребенка возможна эйфория, навязчивость, он становится "душою общества".
Эмоциональные расстройства нередко сочетаются с вегето-висцеральными дисфункциями вследствие поражения гипоталамической области – желудочно-кишечные расстройства, изменение артериального давления и другие.
Постоянный симптом – головная боль (механическая по происхождению). Головная боль возникает чаще ночью или утром, после сна, при перемене положения головы. При приступах головной боли маленький ребенок не в состоянии сказать, что у него болит, но может кричать, тереть лицо, голову. Головную боль сопровождают тошнота и рвота. Рвота приносит облегчение, но частые рвоты истощают ребенка.
Вынужденное положение головы, которое встречается при опухолях в желудочках мозга с частичной блокадой ликворных путей, тоже можно отнести к общемозговым признакам. Если у такого ребенка вернуть голову в среднее обычное положение, то это мероприятие усилит у него головную боль.
При опухоли головного мозга развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Общие эпилептические припадки нередко могут явиться первым признаком опухоли головного мозга.
Опухоли мозжечка проявляются нарушением походки. Ребенок ходит с широко расставленными ногами, при повороте его заносит в сторону, походка шаткая. Это наиболее ранние симптомы. Можно заметить также дрожание глазных яблок, дрожание рук.
При злокачественных опухолях возможны потеря веса, аппетита, вялость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
Диагноз устанавливается при помощи томографии – компьютерной или магниторезонансной.
