Методы микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов

А. Бактериологический

1. Исследование крови больного

2. Исследование желчи, мочи, испражнений

Исследуемый материал

Б. Серологический

РПГА с эритроцитарным Vi-диагностикумом. ИФМ. Реакция Видаля.

 

МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОТИФОЗНОГО БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА

А. Бактериологический

Исследование желчи, мочи, испражнений – по классической схеме

Б. Серологический

Реакция пассивной Vi-гемагглютинации (РП-Vi-ГА) для выявления Vi-антител, определение O-, Н-, Vi-антител одновременно

В. Аллергический

Кожная проба с Ви-тифином

 

Методы микробиологической диагностики пищевых токсикоинфекций, вызываемых сальмонеллами и условно патогенными

 бактериями кишечной группы

 

А. Бактериологический

Материал: остатки пищи, рвотные массы, смывы  с предметов, промывные воды, испражнения, моча			Кровь
МПА (по методу Шукевича)	Среда магниевая	Среды Плоскирева, Эндо, Левина, МПА	Среда Рапопорт
Микроскопия	МПА		Пестрый ряд
Реакция агглютинации с сальмонеллезными монорецепторными O- и Н-сыворотками или монорецепторными сыворотками для других бактерий	Определение чувствительности к антибиотикам	Проба с О-сальмонеллезным фагом	Фаготипирование (для S. typhimurium)

 

Б. Иммунологические

Применение реакции иммунофлуоресценции как экспресс-метода для обнаружения сальмонелл.

Реакция агглютинации для выявления антител с парными сыворотками больного по типу реакции Видаля. Для реакции используют диагностикум, живые лабораторные культуры и аутоштаммы.

Применение реакции пассивной гемагглютинации с использованием О-эритроцитарного диагностикума для обнаружения антител и реакции Кумбса для обнаружения неполных антител.

Методы микробиологической диагностики пищевых отравлений, вызываемых стафилококками

А. Бактериологический

Материал: остатки пищи, рвотные массы, промывные воды, испражнения, смывы с предметов
МПБ с 6,5% и 10% хлористого натрия и МПБ с 1% глюкозы	Кровяной МПА	Молочно-солевой агар
Ферментация маннита	МПА МПБ	Микроскопия
Проба на плазмокоагуляцию	Определение фаготипа	Биологическая проба на кошках

Б. Обнаружение стафилококковых энтеротоксинов: непрямой

бактериологический, серологический и биологический методы.

В. Энтеротоксин на кошках определяют внутривенным введением материала.

Полученный центрифугат или фильтрат стафилококковой культуры прогревают в кипящей водяной бане в течение 30 минут и вводят кошкам в вену уха или бедренную вену в количестве 0,5 мл на 1 кг веса. Наличие рвоты и поноса или только рвоты, наступившей в сроки от 30 минут до 3 часов, указывает на присутствие энтеротоксина.

 

 

Приложение к ЗАНЯТИЮ 8

А. Характеристика семейства Enterobacteriaceae

Короткие, не образующие спор палочки с закругленными концами, перитрихи или неподвижные, образующие или не образующие капсулу, грамотрицательны, оксидазонегативны (отсутствует цитохромоксидаза), но каталазопозитивны, ферментируют глюкозу (и другие углеводы) с образованием кислоты или кислоты и газа, как правило, не обладают протеолитической активностью, факультативные анаэробы или аэробы, не требовательны к питательным средам, место обитания – кишечный тракт и/или дыхательные пути, фекально-оральный (иногда – воздушно-капельный) путь передачи, восстанавливают нитраты в нитриты, хемоорганотрофы.

Б.  Для фаготипирования брюшнотифозных бактерий, содержащих Vi-антиген, выпускается набор типовых брюшнотифозных Vi -фагов в ампулах с указанием рабочих разведений. Vi-I-фаг - универсальный, лизирует все культуры бактерий, содержащие Vi-антиген, Vi-II- фаг - лизирует только те штаммы, на которых он пассировался. Этот фаг подразделен на типы, обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита. Соответственно типовым фагам существуют фаготипы брюшнотифозных бактерий, которые имеют идентичные обозначения.

В природе циркулирует более сотни фаготипов возбудителя брюшного тифа. На территории нашей страны чаще всего встречаются фаготипы A, F2, EI, С, Е2.

Существуют системы фаготипирования возбудителей паратифа В и паратифа А.