Нарушение количества зубов 4 страница

Профилактика кариеса собак подразумевает под собой полное исключение из рациона различного рода сладостей, своевременное удаление зубных отложений, включение в рацион кормления животного грубых частиц или специального корма, такого как «Dr.ALDER’S» бисквит-ригеля. Обязательно проводить санацию полости рта у молодых собак 2 раза в год, а у старых – не реже 3 раз. Полезно назначать препараты, содержащие витамины, фтор и кальций, например витафтор, Polivit Ca или Calcidee.

 

Периодонтит

 

Периодонтит – это воспаление надкостницы корня зуба, периодонта (перицемента). Перицемент представляет собой соединительную ткань, расположенную между корнем и зубной альвеолой. В основном строение периодонта соответствует надкостнице.

У собак в промежутке между корнями зубов и альвеолами толщина периодонта различна. Это зависит от силы механического давления на зубы во время разгрызания и жевания корма. Чем выше сила давления, тем тоще периодонт. Кроме того, высокая степень толщины перицемента позволяет иметь ему соответствующую устойчивость. У резцов и премоляров толщина периодонта самая маленькая, поэтому они чаще подвержены периодонтиту. С возрастом толщина периодонта у животных может снижаться, особенно у тех собак, у которых в молодом возрасте была снижена физическая нагрузка на зубы.

Функция периодонта у собак заключается в удержании и амортизации зубов. Поэтому при периодонтите наблюдается различная степень подвижности зубов. На практике при периодонтите у животных используют смешанную классификацию, включающую в себя элементы клиники и топографии места поражения перицемента.

Поражение перицемента может быть по краю (краевой периодонтит), по верхушке (верхушечный) и захватывать всю корневую оболочку (диффузный). По характеру и течению воспалительного процесса различают острый, хронический, серозный, асептический и гнойный периодонтит. Острое воспаление периодонта у собак начинается с гиперемии и серозного пропитывания, вследствие чего периодонт макроскопически представляется в виде полнокровной, сочной, набухшей ткани. Продолжающееся нарастание лейкоцитарной инфильтрации ведет к гнойному расплавлению верхушечного отрезка периодонта, в результате чего в околоверхушечной области образуется ограниченный абсцесс.

Этиология воспаления периодонта весьма разнообразна (ушибы, зубные отложения, запущенный кариес и т. д.), но главной причиной инфекционный фактор.

Попадание инфекции в перицемент возможно двумя путями:

1) внекорневым (маргинальным) – проникновение инфекции из ротовой полости;

2) внутрикорневым (атскальным) – инфицирование перицемента через зуб или с заносом крови.

Клинические признаки. При периодонтите у собак отмечается припухание десны вокруг зуба, особенно при диффузном поражении. Ощущается неприятный запах из пасти (халитоз). Пальпацией определяются подвижность зуба и его болезненность. При гнойном периодонтите при незначительном расшатывании зуба из десневого кармана выступает гной.

В случае перехода воспалительного процесса с перицемента на костную ткань челюсти нередко наблюдается гнойный остеомиелит с образованием свищей.

Значительную роль в возникновении периодонтита играет зубной камень, а особенно поддесневой. При проникновении камня под десну и его продвижении в глубь десны (зубной альвеолы) происходят не только механическое повреждение и инфицирование перицемента, но и разъединение перицемента от корня зуба. Длительное нахождение поддесневого зубного камня приводит к тому, что корень зуба практически полностью покрывается камнем за исключением небольшой апикальной части корня. В данном случае перицемент полностью утрачивает связь с корнем зуба, некротизируется или атрофируется.

По сравнению с пульпитом для периодонтита характерно преобладание хронических форм воспаления. Это зависит от ряда обстоятельств: богатства кровеносными сосудами, беспрепятственного выхода экссудата, меньшей вирулентности инфекции.

Если процесс воспаления периодонтита не зашел далеко, то очень часто наблюдается картина выздоровления. Это происходит за счет окостенения корня зуба, и он прирастает к кости челюсти.

При сильно развивающемся периодонтите воспаление может перейти на близлежащие ткани, и в таком случае развивается пародонтит.

Диагноз периодонтита ставят путем клинического и рентгенологического исследований.

Обязательно учитывают длительность заболевания, так как при длительном течении периодонтита в воспалительный процесс вовлекаются новые ткани, и данный диагноз теряет свою силу.

Лечение заключается в применении различных лекарственных препаратов общего и местного назначения. Ротовую полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (перманганатом калия, фурацилином, борной кислотой и др.).

Десну вокруг зуба смазывают асколом, метиленовой синью или йод-глицерином.

Имеющиеся зубные отложения полностью удаляются, особенно поддесневой зубной камень. Хорошие результаты дают блокады подглазничного нерва с применением антибиотиков по методу И.И. Магды и нижнечелюстного нерва по И.И. Воронину. Одновременно можно провести курс электрофореза десен в 5–7 сеансов.

Применяют также антибиотики (желательно после их подтитровки), витамины, микроэлементы и иммуностимуляторы (риботан, фоспренил). При гнойно-диффузном периодонтите зуб удаляют.

Профилактика сводится к поддержанию здорового состояния рта и снижению травматического воздействия на различные органы ротовой полости у собак.

 

Пародонтопатия

 

Под термином «пародонтопатия» понимают воспалительные, дистрофические и дегенеративные процессы, затрагивающие пародонт (десны, альвеолы зубов, периодонт, цемент корней). Пародонтопатия характеризуется прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов.

Этиология. Причины возникновения пародонтопатии различны: генетическая предрасположенность, особенность экстерьера и породы, возраст и состояние породы.

Большую роль в развитии пародонтопатии играет отложение зубного камня. Установлено, что в 98% случаях пародонтопатии наблюдалось отложение зубного камня.

Маленькие декоротивные породы собак страдают этим заболеванием значительно чаще, чем крупные породы, особенно после 7–8-летнего возраста.

У крупных собак пародонтопатия регистрируется раньше – с 2–3 лет. Раннее появление пародонтопатии у крупных животных было связано в первую очередь с повреждениями и переломами зубов.

Функциональные нарушения печени или почек могут способствовать развитию пародонтопатии.

Развитие болезни. Вначале на зубах откладывается налет из мукоидов слюны и микроорганизмов. В него осаждаются в основном кальций и фосфор. В результате такой минерализации совместно с частичками корма на зубах формируется зубной камень. Разрастаясь на поверхности зубов, он проникает под десну, отодвигая ее от зуба и формируя большие десневые карманы. При прогрессирующем проникновении зубного камня под десну происходит оголение корней зубов и появление костной ткани челюсти.

Проникновение в толщу пародонта микроорганизмов, их токсинов, частиц корма, продуктов воспаления и распада тканей приводит к нарушению нервной регуляции и питания околозубных тканей.

Нарушение нервной регуляции и накопление продуктов распада тканей приводят к изменению клеточного строения зубочелюстной системы. В первую очередь происходит атрофия костной лунки – основной опоры зуба. В результате устойчивость зуба ослабевает. Одновременно у собак уменьшается выносливость зуба к силовой нагрузке. Вследствие недостаточной устойчивости самого зуба в альвеоле и дополнительной нагрузки во время приема корма происходит непрерывная травма опорных тканей, что способствует, в свою очередь, атрофии кости.

Формы пародонтопатии. Выделяют три формы пародонтопатии: краевую, апикальную и гиперпластическую.

1. Краевая пародонтопатия. Одна из самых распространенных форм, которая составляет порядка 77%. Собаки мелких пород страдают ею в 5 раз чаще. Краевая пародонтопатия возникает за счет разрыхления тканей десен. При активно текущем фагоцитозе образуются ферменты, которые способствуют дальнейшей деструкции десен и зубных альвеол, ведущие к более сильному расшатыванию зубов. При этом формируются костные карманы. Их наличие можно обнаружить на рентгеновском снимке. Появление костных карманов следует расценивать как признак прогрессирующей пародонтопатии.

2. Апикальная пародонтопатия. По сравнению с первой формой встречается значительно реже – около 17–20% случаев.

Обычно поражается четвертый верхнечелюстной премоляр. Он несет нагрузку размельчения костей. При этом может возникнуть перелом зуба с обнажением, последующим инфицированием пульпы и развитием воспаления не только самого зуба, но и окружающих его тканей. В других случаях возникновение данной формы пародонтопатии происходит за счет заноса инфекции кровяным руслом.

Процесс носит локальный характер, начинается в области верхушек корней зубов. В острых случаях может возникнуть абсцесс. Как правило, абсцедирование происходит на поверхности кожи щеки, в преддверии ротовой полости или полости носа.

При хроническом течении болезни в процесс вовлекается костная ткань челюсти, что приводит к образованию очагового остеолиза в периапикальной части корня зуба.

На рентгенограмме зона остеолиза хорошо различима. Полость остеолиза со временем замещается грануляционной тканью с формированием гранулемы.

Иногда полость заполняется кистозной жидкостью, и образуется киста. Киста всегда имеет тенденцию к росту. Рентгенологически ее трудно отличить от периапикальной гранулемы, разве что она имеет большие размеры, четкие границы, и равномерную зону просветления.

3. Гиперпластическая пародонтопатия. Редкая форма, которая встречается в 3–4% случаев. Представляет собой медленно растущие, твердые, похожие на цветную капусту очаговые разрастания десны. Гиперпластическая пародонтопатия часто локализуется на верхней челюсти – в области клыка или первого премоляра.

К гиперпластической форме пародонтопатии относят различные виды эпулидов (доброкачественные новообразования, встречаемые только в полости рта).

Лечение. При пародонтопатиях лечение направлено в первую очередь на приостановление дальнейших потерь пародонтальной ткани, укрепление коллагеновых волокон-связок на корнях зубов, устранение десневых карманов. Вначале проводят санацию ротовой полости и удаляют зубной камень. Удаление зубного камня производят с помощью стоматологических экскаваторов. Очень тщательно выскабливают камень из десневых карманов.

После полного удаления камня зубы очищают 3%-ным раствором перекиси водорода. Десны обрабатывают антисептическими растворами. Очень хороший результат дает обработка десны 1%-ным водным раствором метиленовой сини. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра антибактериального действия.

Патологические разрастания десны или обширные карманы иссекают. С целью уменьшения кровотечения иссекание желательно проводить электроножом. Разрез ткани десны проводят снизу вверх по границе зубной альвеолы.

Пришедшие в полную непригодность зубы удаляют с помощью стоматологических щипцов. Нежелательно удалять больные зубы, которые можно лечить, так как удаление большого количества зубов приводит к увеличению нагрузки на оставшиеся зубы. Это, в свою очередь, приводит к большому риску травмы имеющихся зубов и мягких тканей. В лечении заболевания костей челюсти хороший результат дает применение препарата под названием гелакан. Кроме того, в лечении пародонтопатии применяют иммуностимуляторы, витамины и минеральные вещества.

Профилактика. Профилактические меры сводятся в основном к поддержанию здорового состояния ротовой полости. Проводить санацию ротовой полости у собак не реже двух раз в год, а у мелких пород – не реже трех раз! При возникновении зубного налета и камня необходимо срочно их снимать.