Навык № 13. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе, виды температурных кривых.

Материальное оснащение:

 - термометры

- температурный лист

- дезинфицирующий раствор(в соответствии с инструкцией ЛПУ)

- стакан

- вата

Измеряют температуру тела медицинским термометром. В последнее время в стационарах пользуются безртутными термометрами. Они сохраняет точность ртутного термометра и исключает возможность отравления парами ртути, так как в нем находится сплав металлов. Методически их применение не отличается от изложенного.

    Ртутный (или из сплава металлов) столб, поднявшийся при измерении температуры, не спадает даже при его охлаждении. Чтобы его спустилась - термометр необходимо несколько раз встряхнуть. Делать это, надо осторожно, чтобы не уронить термометр или не ударить его о находящиеся поблизости предметы.

Рис. 13. Положение термометра при измерении температуры тела.

Хранить медицинские термометры следует чистыми и сухими в банке или стакане, на дно которых кла­дут слой ваты и наливают дезинфицирующий раствор (0,5% раствор хлорамина, анолита)

Перед измерением температуры термометр нужно тщатель­но вытереть и, стряхнув ртуть до отметки ниже 35С, подать больному. Подмышечную впадину предварительно следует обтереть сухим полотенцем, так как влага охлаждает ртуть и термометр покажет более низкую температуру. Термометр в подмышечной впадине надо поместить так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом, не смещаясь в те­чение всего времени измерения. Между термометром и телом не должно попадать белье (рис. 13). Слабым больным медицин­ская сестра придерживает руку. Длительность измерения не менее 10 мин.

У очень истощенных и тяжелобольных температуру можно измерять в прямой кишке. Противопоказаниями к измерению температуры таким способом служат задержка стула, частый стул, (заболевания прямой кишки). Перед введением в прямую кишку термометр надо смазать вазелином или любым жиром, а затем вставить на половину длины при положении больного на боку. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой. После каждого измерения температуры в прямой кишке термометр надо тщательно вымыть теплой водой и продезинфицировать в 1 мирте или в одном из имеющихся дезинфицирующих растворов.

Больной при этом должен лежать или сидеть. Нужно измерять ее каждые 2—3 ч и записывать на отдельном листке.

Для записи температуры пользуются общим температурным листом, на котором указаны фамилии больных, дата и время измерения (утро и вечер). Кроме того, на каждого боль­ного заводят температурный лист, который вкладывают в историю болезни (рис.14). Цифры каждого измерения следует немедленно записывать на общий лист, а затем переносить их в историю болезни; в температурном листе, находящемся в истории болезни, каждое измерение отмечают точкой. Темпе­ратурные кривые получаются от соединения точек прямыми линиями и отражают колебания температуры за весь период нахождения больного в стационаре.

Рис. 14. Температурный лист (медицинская форма 004/ у).

Рис. 15. Типы лихорадок: а – постоянная, б – послабляющая, в – неправильная, г – изнуряющая, д – перемежающая, е – возвратная.