(Dajani A.S. et al., 1997)
| СТАНДАРТНАЯ СХЕМА амоксициллин: взрослым 2-3 г, детям ло 12 лет 50 мг/кг внутрь за 1 час до начала процедуры При невозможности глотания ампициллин: взрослым 2 г, детям 50 мг/кг внутривенно или внутримышечно за 30 мин до начала процедуры При аллергии к пенициллину клиндамицин: взрослым 0,6 г, детям 20 мг/кг внутрь за 1 час до начала процедуры, или цефаликсин: взрослым 2 г, детям 50 мг/кг внутрь за 1 час до начала процедуры, или азитромицин или кларитромицин: взрослым 0,5 г, детям 15 мг/кг внутрь за 1 час до начала процедуры При аллергии к пенициллину и невозможности глотания клиндамицин: взрослым 0,6 г, детям 20 мг/кг внутривенно за 30 мин до начала процедуры или цефазолин: взрослым 1 г; детям 25 мг/кг внутривенно или внутримышечно за 30 мин до начала процедуры |
Схемы профилактического применения антибиотиков
При вмешательствах на желудочно-кишечном и урогенитальном
Трактах у лиц с угрозой развития инфекционного эндокардита
| ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ампициллин: взрослым 2 г, детям 50 мг/кг внутривенно или внутримышечно + гентамицин 1.5 мг/кг (не более 120 мг) внутривенно или внутримышечно за 30 мин до начала процедуры; через 6 часов ‒ ампициллин: взрослым 1 г, детям 25 мг/кг внутривенно или внутримышечно или амоксициллин: взрослым 1 г, детям 25 мг/кг внутрь При аллергии к пенициллину ванкомицин: взрослым 1 г, детям 20 мг/кг внутривенно в течение 1-2часов + гентамиции 1.5 мг/кг (не более 120мг) внутривенно или внутримышечно ‒ введение завершить за 30 мин до процедуры СРЕДНИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА амоксициллнн: взрослым 2-3 г, детям 50 мг/кг внутрь за 1 час да начала процедуры или ампициллин: взрослым 2 г, детям 50 мг/кг внутривенно или внутримышечно за 30 мин до начала процедуры При аллергии к пенициллину ванкомицин: взрослым 1 г, детям 20 мг/кг вкутривенно в течение 1-2 часов; инфузию завершить за 30 мин до начала процедуры |
Тема: ПНЕВМОНИИ
Пневмонии - группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемым при физическом и рентгенологическом исследованиях, а также выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.
Классификация пневмоний
В настоящее время наибольшее распространение получила классификация пневмоний, учитывающая условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности организма больного. Правильный учет перечисленных факторов позволяет со значительной долей вероятности предсказать этиологию заболевания. В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды пневмоний:
Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония (синомы: домашняя, амбулаторная).
Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении через 48 часов от момента госпитализации) пневмония (синонимы: госпитальная, внутрибольничная).
Аспирационная пневмония.
Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
Кроме того, имеется классификация пневмоний по этиологическому принципу. В соответствии с МКБ Х пересмотра (1992г.) выделяют следущие этиологические группы пневмоний:
- бактериальные (с указанием возбудителя),
- микоплазменные,
- хламидийные,
- грибковые,
- вирусные,
- неуточнённой этиологии,
В случаях, когда удается выделить из мокроты (бронхиального секрета) потенциальный возбудитель пневмонии, то это отражается в окончательном диагнозе болезни.
По объёму поражения лёгких и локализации пневмонической инфильтрации:
субсегментарная,
сегментарная,
долевая,
субтотальная,
тотальная,
одно- и двусторонняя.
По степени тяжести (используя унифицированные критерии тяжелого течения для внебольничных пневмоний);
- нетяжелая,
- тяжелая,
