Функцию слухового анализатора у новорожденного проверяют по ответной реакции на громкий голос, хлопок или шум погремушки. Слышащий ребенок смыкает веки и стремится повернуть голову в сторону звука. Иногда реакция проявляется генерализованным двигательным беспокойством: новорожденный вытягивает руки, открывает рот, совершает сосательные движения, на его лице появляется гримаса плача. Начиная с 7-8 недель, ребенок поворачивает голову в сторону звукового раздражителя. Слуховые ориентировочные реакции: 1 мес. – вздрагивает при резком звуке и мигает, 2 мес. – прислушивается, 3 мес. – отчетливое слуховое сосредоточение, 4 мес. – поворачивает голову на звук, 5 мес. – различает тон, с которым к нему обращаются. У ребенка с 5-6 мес. слух можно проверить следующим образом: на его глазах выпускают игрушку так, чтобы он не видел, куда она упала. Здоровый ребенок, проследив за падением игрушки, в момент ее удара об пол потянется в ту сторону. Если ребенок не слышит, он не отреагирует на звук падения игрушки.
Слуховую функцию детей старше его возраста исследуют по восприятию шепотной и громкой речи (речевой метод), звучания камертона и с помощью аудиометрии.
Речевой метод используют для выявления начальных форм нарушений слуха у детей. При отсутствии или резком понижении восприятия шепотной речи переходят к исследованию громкой речью. Исследование проводится для каждого уха отдельно в обстановке относительной тишины. Подобранные слова и фразы должны быть понятны и доступны ребенку.
Такое исследование доступно не только специалисту, но и учителю, психологу, воспитателю, родителям.
В детских консультациях, слуховых центрах врач-сурдолог проводит более точное и объективное исследование слуха с помощью камертонов, определяющих объем и остроту слуха, как по воздушной, так и по костной проводимости.
Восприятие отдельных частот звукового спектра исследуется с помощью аудиометрии. Аудиометры – электроакустические устройства, отличающиеся значительной точностью измерения. С помощью аудиометра на специальной сетке составляется графическое изображение данных исследования слуха (аудиограмма). В зависимости от степени понижения слуха в зоне речевых частот (от 500 до 2000 Гц) на основе аудиометрического исследования выделяют три степени тугоухости:
· первая – понижение слуха не превышает 50 дБ, восприятие речи на расстоянии более 1 метра;
· вторая – понижение слуха от 50 до 70 дБ, восприятие речи на расстоянии менее 1 метра;
· третья – понижение слуха превышает 70 дБ, восприятие речи у самого уха.
Контрольные вопросы
1. Какие выделяют группы причин нарушений слуха?
2. Дайте характеристику первичного и вторичного дефекта нарушений слухового анализатора.
3. Какие группы нарушений слуха выделяют согласно клинической классификации (МКБ-10-го пересмотра, 1994)?
4. Охарактеризуйте мышление глухих.
5. Дайте характеристику эмоциональной сферы глухих.
6. Сколько выделяют степеней тугоухости?
7. Назовите характерные показатели нарушения слуха у школьников.
8. Какие методы используются для исследования нарушения слуха?
Лекция № 19
Основные виды помощи при нарушениях слуха у детей
План
1. Медицинская помощь при нарушениях слуха у детей.
2. Методики воспитания и обучения глухих, слабослышащих детей дошкольного возраста.
3. Виды помощи при общении глухонемых.
Ключевые слова: слух, дети, помощь.
Л.С.Выготский еще в 1929 году писал о том, что «недалеко то время, когда педагогика будет стыдиться самого понятия «дефективный ребенок…» Тогда исчезнет и само понятие, верный знак нашего собственного дефекта».
Глухой человек, как и любой другой человек с особенностями в развитии, имеет право на максимально возможное для него самовыражение в общественной жизни, образовании, трудовой деятельности, творчестве. А дело общества так организовать его медицинское обслуживание, социальную поддержку, воспитание, чтобы он смог, осознанно выбирая свой путь, полностью реализовать себя как своеобразная и самоценная личность. И те глухие люди, которые идентифицируют себя как членов микросоциума глухих, имеют право развивать свой язык, свою культуру, получать образование на национальном жестовом языке.
Борьба за реализацию прав глухих как членов лингвистических и культурных меньшинств, которая ведется под руководством национальных ассоциаций и Всемирной федерации глухих, уже привела к официальному признанию статуса жестового языка и целесообразности построения на его основе билингвистического обучения глухих парламентами Швеции, Франции, Европарламентом, Комиссией ЮНЕСКО по специальному образованию.
