…VIII. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В
8.1. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ является соблюдение противоэпидемического режима в МО в соответствии с установленными требованиями.
8.2. Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в МО проводятся органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также врачом-эпидемиологом МО.
8.3. С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся:
8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников проводится в сроки, согласно приложению;
8.3.2. обеспечение соблюдения установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в МО;
8.3.3. обеспечение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки и т.д.) в соответствии с нормативно-методическими документами;
8.3.4. обязательное санитарно-эпидемиологическое расследование и разбор каждого случая внутрибольничного инфицирования ВГВ с выяснением возможных причин его возникновения и определения мер по предупреждению распространения в МО; обеспечение проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении лиц с HBsAg в МО;
8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ВГВ проводится:
8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;
8.4.2. вакцинация против ВГВ медицинских работников при поступлении на работу;
8.4.3. учет случаев получения микротравм персоналом МО, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые, экстренная профилактика ВГВ…»
Непривитым медицинским работникам после указанных выше видов контакта следует в тот же день ввести вакцину против гепатита В одновременно (не позднее 48 час.) со специфическим иммуноглобулином в разные участки тела. Если контакт произошел у ранее вакцинированного медицинского работника необходимо немедленное определение уровня антител у медработника.
2.7. Контрольные вопросы к главе «Санитарно-противоэпидемический режим медицинских организаций»:
1. Дайте определение понятия дезинфекция.
2. Перечислите методы и средства дезинфекции.
3. Алгоритм проведения текущей уборки.
4. Алгоритм проведения генеральной уборки.
5. Дайте определение понятия стерилизация.
6. Методы и средства стерилизации.
7. Контроль проведения предстерилизационной обработки.
8. Классы медицинских отходов.
9. Состав аварийной аптечки, действия при аварийной ситуации.
10. Перечислите основные нормативно-правовые документы, регламентирующие сан-эпидемический режим в МО.
Тестовые здания
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. ПОЛНОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ, ИХ СПОРОВЫХ ФОРМ НАЗЫВАЕТСЯ
1) дезинфекцией
2)стерилизацией
3) дезинсекцией
4) дератизацией
2. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ВОЗДУШНЫМ МЕТОДОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО РЕЖИМУ
1) 132 0С – 2 атм.- 20 мин
2) 120 0С-1,1 атм. 45 часа
3) 6% перекись водорода – 18 0С – 6 часов
4) 180 0С – 60 мин
3. ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОДНОРАЗОВЫХ ПЛАСТМАССОВЫХ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАХНАЧЕНИЯ В ПРОМЫШЛЕННОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) УФ-излучение
2) стерилизацию текучим паром
3) гамма-излучение
4) дробную стерилизацию
4. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
1) профилактическая, очаговая
2) текущая, заключительная
3)профилактическая, очаговая, текущая, заключительная
4) профилактическая, текущая
5.ТРЕБОВАНИЕ, ПРЕДЬЯВЛЯЕМОЕ К ДЕЗСРЕДСТВУ, ИСПОЛЬЗУЕМОМУ В МО
1) нет особенных требований
2) жидкая форма
3) должно быть высокотоксичным
4) обладает широким спектром действия(губительно для вирусов, бактерий)
6. УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПРОБА ДЛЯ ПРОВЕРКИ МЕДИНСТРУМЕНТАРИЯ НА НАЛИЧИЕ СКРЫТОЙ КРОВИ НАЗЫВАЕТСЯ
1) бензидиновой
2) фенолфталеиновой
3) азопирамовой
4) бензойной
7. ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ТЕКУЩЕЙ УБОРКИ ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ
1) многократно, в течение суток
2) двукратно (утором и вечером)
3) однократно для каждого замачивания инструментов
4) в течение недели
8. ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ НА КОЖУ СЛЕДУЕТ ОРАБОТАТЬ ЕЕ РАСТВОРОМ
1) 1% Ника-Полицид
2) 3 % перекиси водорода
3) 70 % спирта, двукратно
4) 1-2 % протаргола
9. НОРМАТИВНЫЙ АКТ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕЙ УБОРКИ ПАЛАТ
1) СаНПин 2.1.3.2630-10
2) Приказ МЗ №123
3) ОСТ 42-21-2-85
4) СП 3.1.5.2826-10
10. ПИЩЕВЫЕ ОТХОДЫ ИЗ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ОТНОСЯТСЯ К КЛАССУ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ
1) В
2) А
3) Д
4) Г
