В помещениях классов чистоты Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
Перевязочные оборудуются умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и пр.) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В кабинетах, где проводится обработка инструментов предусматривается отдельная раковина для мытья рук.
Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Устранение текущих дефектов отделки: ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др. проводиться незамедлительно.
К медицинским дезинфицирующим средствам, используемым в МО, предъявляются следующие требования:
1) По антимикробной активности дезсредства в медицине:
· должны обладать бактерицидным, туберкулоцидным, фунгицидным, вирулецидным, спороцидным действием, т.е. убивать микроорганизмы;
· иметь широкий спектр антимикробного действия, т.е. убивать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы, микобактерии, грибы, споровые формы бацилл;
· обладать высокой эффективностью, т.е. обеспечивать обеззараживание объекта при их использовании в небольших концентрациях в короткие сроки;
· обладать остаточным антимикробным действием;
· иметь незначительную зависимость активности от наличия загрязнений, изменения величины рН и понижения температуры;
2) В МО разрешается использовать:
· средства 2-го класса опасности - со средствами защиты органов дыхания, глаз и кожи в отсутствии больных и пациентов;
· средства 3-го класса опасности – без средств защиты, в отсутствии больных и пациентов;
· средства 4-го класса опасности – без средств защиты, в присутствии больных и пациентов.
3) По физико-химическим свойствам дезинфицирующие медицинские средства должны:
· иметь большое количество действующего вещества (ДВ);
· быстро растворяться в воде;
· иметь стабильность дезинфицирующего средства несколько лет (3-5), рабочих растворов - несколько часов.
4) Дезинфицирующие медицинские средства не должны обладать:
· коррозийной активностью;
· разрушать и обесцвечивать ткани, обои;
· повреждать лакированные, полированные, синтетические поверхности и т.п.;
· не должны загрязнять окружающую среду, т.е. быть биоразлагаемыми.
Примечание!
Желательно, чтобы, кроме основного антимикробного действия, дезинфицирующие средства в медицине обладали положительными побочными свойствами: моющим, дезодорирующим, отбеливающим, чистящим; имели гомогенизирующую способность при обеззараживании выделений и остатков пищи.
Например:
1. Средство “Самаровка” представляет собой жидкость светло-синего цвета, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит алкилдиметил-бензиламмоний хлорид (4,8%), алкилдиметилэтилбензиламмоний хлорид (4,8%) в качестве действующих веществ, а также другие функциональные компоненты, рН средства – 7,0. Срок годности средства составляет 5 лет. Срок годности рабочих растворов - 14 дней. Концентрат сохраняет свои свойства после замерзания (до - 20оС) и последующего оттаивания. Средство выпускается в пластмассовых флаконах емкостью 0,5 и 1 литр, пластмассовых канистрах емкостью 5 и 10 литров и пластиковых бочках по 50 и 200 литров.
2. Средство "Самаровка" обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая, микобактерии туберкулеза возбудителей особо опасных инфекций – легионеллеза, чумы, холеры, туляремии.), вирусов (включая вирусы гепатитов и ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон.
Средство обладает моющими и дезодорирующими свойствами, не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения. Несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.
3. Средство "Самаровка" по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных веществ при введении в желудок и при нанесении на кожу, при ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях (пары) малоопасно, при непосредственном контакте оказывает местно-раздражающее действие на кожу и вызывает выраженное раздражение слизистых оболочек глаз, сенсибилизирующие свойства не выражены.
