Если консервативное лечение оказалось неэффективным, через 24 ч после рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению последа. Вначале корову фиксируют в станке, производят туалет наружных половых органов и прилегающих к ним тканей, корень хвоста бинтуют и отводят в сторону. При гнилостном разложении последа в полость матки вводят 400-500 мл 3%-ного раствора перекиси водорода или раствор калия перманганата в разведении 1:5000 на 5% -ном растворе натрия хлорида и удаляют их по принципу сифона. Акушер надевает резиновые сапоги, безрукавку, халат и фартук. Руку тщательно моет, обрабатывает 70-градусным спиртом или йодированным спиртом. Ранки, ссадины, царапины на руке смазываю 5%-ным спиртовым раствором йода и заклеивают коллодием. Затем руку обильно смазывают ихтиоловой или другой мазью (эмульсией). Свободной рукой скручива_ ют на 1-2 оборота свисающую часть последа, слегка подтягивают ее, а подготовленной рукой начинают от дел ять послед с близлежащих карункулов. При этом лучше ножку карункула захватить между указательным и средним пальцами руки, а мякишем большого пальца отделить ворсинки котиледона из крипт карункула. Если невозможно достать карункулы в верхушке рога, то рекомендуется сделать перерыв в работе на 10-12 ч. Следует стремиться во время оперативного отделения последа ни в коем случае не отрывать карункулов, так как это приводит к обильным внутриматочным кровоизлияниям и даже к гибели животного. Вынимать руку во время отделения последа не рекомендуется во избежание инфицирования матки и скарификации ее стенки. После отделения последа в полость матки вводят бактерицидные палочки, подкожно - маточные средства. Послед раскладывают и осматривают, исключая его частичное задержание.
У кобыл послед отделяют не позднее чем через 2 ч после рождения жеребенка, поэтому консервативные методы лечения здесь почти не применяют. Производят туалет наружных половых органов и прилегающих тканей, хвост бинтуют и отводят в сторону. Иногда для отделения последа бывает достаточно лишь скручивания свисающей ее части, а если нет, то правую руку вводят между хорионом и слизистой оболочкой матки и осторожно разъединяют ворсинки и крипты. Можно отделить послед скручиванием и натягиванием свисающей его части. Для предупреждения развития микрофлоры и разложения последа в матку вводят антимикробные эмульсии в небольших количествах (200-250 мл).
У овец и коз сначала следует применить маточные препараты, затем путем скручивания и натягивания свисающей части в большинстве случаев удается отделить послед. У ранее рожавших овец и коз, если рУка акушера небольшая, можно отделить послед оперативно. При этом котиледон сдавливают рукой у основания и отделяют его из углубления карункула. К отделению последа прибегают через 3-5 ч после рождения плодов. Овцы и особенно козы более чувствительны к задержанию последа, чем коровы, у них быстрее проявляются признаки интоксикации. Иногда задержание последа у овец и коз осложняется газовой флегмоной или столбняком. Поэтому по окончании операции в матку вводят бактерицидные препараты, а подкожно -маточные средства.
У свиней при задержании последа через 2-3 ч после рождения плодов стимулируют сокращение матки подкожным введением 0,8-1,0 мл 0,5%-ного раствора прозерина, окситоцина или питуитрина (30 ЕД с интервалом 1,5-2 ч). Рекомендованы средства общей терапии и противосептические препараты.
Сукам и кошкам при задержании последа вводят подкожно окситоцин или питуитрин, внутриматочно -антимикробные препараты, эмульсии. Дозы препаратов зависят от породы (величины) животных. Всем животным при наличии повышенной общей температуры вводят антибиотики в обычных дозах и применяют вещества, усиливающие сократительную функцию матки. При этом следует помнить, что окситоцин действует эффективно только в первые 6-10 ч после рождения плода, когда миометрий еще не утратил чувствительность к этому препарату. В. А. Нестеров, М. П. Рязанский и др. предложили электроотделитель последа (Эп-2а), который рекомендовано применять во всех случаях, когда причиной задержания последа является атония или гипотония матки. Прибор способствует усилению сократительной функции матки, уменьшению отека карункулов, ускорению дегенерации эпителия хориона, чем обусловливается более легкое освобождение ворсин из крипт и отделение последа.
После отделения последа животное в течение 12-14 дней должно находиться под ветеринарным контролем.
Профилактика. Предупреждение задержания последа заключается в соблюдении всего комплекса хозяйственных и зооветеринарных мероприятий. Особое внимание следует уделять полноценному кормлению и организации моциона беременных животных, правильному ведению родов и уходу за матерью в послеродовой период. Роженицам выпаивают 3-5 л околоплодных вод и 1-2 л молозива. Можно за 30, 25 и 20 дней до предполагаемых родов коровам вводить по 400 тыс. ЕЛ витамина А в сочетании с АСД-2 (Н. Б. Боженова и др.), а также препараты селена. Мы получили хороший профилактический эффект от трехкратных инъекций витамина А по 1 млн. ЕД с интервалом 10 дней коровам, находящимся в сухостойном периоде (К. Д. Ва-люшкин). При многоплодии рекомендуются двукратные внутримышечные инъекции питуитрина или ок-ситоцина в дозе 7,5 ЕД/100 кг живой массы через 3 и 12ч после отела (Н. И. Гавриченко).
ТРАВМЫ ПРИ РОДАХ
Повреждения тканей во время родов встречаются довольно часто и могут быть самые различные: трещины, ссадины, царапины слизистой оболочки родовых путей, ее надрывы и разрывы. Они обусловливаются спонтанным (бурные схватки и потуги) и насильственным возникновением при родовспоможении.
Всякая, даже незначительная травма опасна для здоровья и жизни рожавшего животного. Она инфицируется и становится очагом воспалительного процесса в половых органах, принимая нередко злокачественное течение.
Во время родов чаще всего возникают разрывы вульвы и промежности, разрыв влагалища, разрыв шейки матки, разрыв матки, травмы тканей тазового пояса.
РАЗРЫВ ВУЛЬВЫ И ПРОМЕЖНОСТИ (RUPTURA VULVAE ЕТ PERINEI)
Эта патология родов чаще бывает у коров, особенно при первых родах, и реже - у других видов животных.
Этиология. Основным этиологическим фактором при разрыве вульвы и промежности являются травмы. Мягкие ткани этого участка родовых путей могут травмироваться при родах крупным плодом, при бурных схватках и потугах, насильственном извлечении плода, сухих родовых путях, наличии рубцов в тканях вульвы, недостаточной подготовленности родовых путей к ролам. Причиной разрыва могут стать неправильное членорасположение и уродства плода, а также соскользнувший инструмент во время родовспоможения.
Клинические признаки. При разрыве вульвы и промежности больших кровотечений не наблюдается. Чаще разрываются кожно-мышечное кольцо вокруг вульвы и ткани промежности. Более тяжелыми являются разрывы сфинктера ануса и части прямой кишки.
Диагноз. Постановка диагноза на разрыв вульвы и промежности осуществляется без затруднений. При этом используются конкретные клинические признаки.
Прогноз. При разрывах вульвы и промежности раневая поверхность легко загрязняется каловыми массами и микробами. Микробы проникают в поврежденные отечные ткани и вызывают разлитой воспалительный процесс. Если травмы не вызывают разрыва сфинктера ануса, прогноз благоприятный, но заживление ран идет очень медленно. Иногда они осложняются флегмоной и даже сепсисом. Большие разрывы вульвы и промежности, сопровождающиеся разрывом сфинктера ануса, опасны. Они создают дефекты вульвы и промежности, образуя фистулы и клоаку.
Лечение. У крупных животных (коров и кобыл) необходимо забинтовать хвост и зафиксировать его веревкой, проведенной под подгрудок. На кровоточащие сосуды наложить гемостатические пинцеты или лигатуры. Капиллярное кровотечение остановить стерильным тампоном, смоченным 3%-ным раствором квас-Цов или 0,1% -ным раствором этакридина лактата. Края раны обработать 5%-ным спиртовым раствором йода. Лоскутные обрывки и размозженные ткани иссечь. Затем поверхность раны обеззаразить раствором пенициллина или присыпать порошком трициллина и зашить узловатым швом так, чтобы шов сближал ткани на всю глубину разрыва.
Рану можно лечить и открытым способом. При этом после удаления лоскутных обрывков и некротизиро-ванных тканей поверхность раны присыпать порошком стрептоцида, норсульфазола, трициллина или йодоформом. В дальнейшем ежедневно производить туа-ет раны, а ее поверхность смазывать стрептомициновой, синтомициновой эмульсией, жидкой мазью Вишневского (ксероформа - 5 г, дегтя - 3 мл, масла касторового или рыбьего жира - 100 мл) или другими антимикробными эмульсиями или мазями. В период лечения использовать легкопереваримые корма.
РАЗРЫВ ВЛАГАЛИЩА (RUPTURA VAGINAE)
Эта патология присуща в основном жвачным животным, особенно первородящим коровам.
Этиология. Различают самопроизвольные и насильственные разрывы стенки влагалища. Самопроизвольные разрывы влагалища возникают относительно редко. Это бывает при узости влагалища или при неправильном членорасположении головы и передних конечностей плода.
Насильственные разрывы влагалища являются результатом неграмотного родовспоможения, неправильного пользования акушерскими инструментами, несоблюдения правил фетотомии при открытом способе ее проведения.
Клинические признаки. Разрывы влагалища бывают неполными и полными (проникающими). Нередко происходят одновременно с разрывами вульвы или шейки матки.
Во время неполных разрывов поражается только слизистая оболочка влагалища или слизистая и мышечная оболочки. При этих разрывах имеют место обильные наружные кровотечения, хотя серьезной опасности для жизни здесь не возникает.
Полные разрывы стенки влагалища характеризуются разрывом всех трех слоев влагалищной трубки и сопровождаются кровоизлиянием в паравагинальную клетчатку или брюшную полость. Наружное кровотечение в таких случаях бывает незначительным или вовсе отсутствует. Во время полного разрыва верхней стенки влагалища в его полость могут выпадать петли тонкого кишечника, а при разрыве нижней стенки -мучевой пузырь.
Диагноз. Постановка диагноза на разрыв стенки влагалища осуществляется путем осмотра его через влагалищное зеркало или путем пальпации.
Течение и прогноз. Неполные разрывы заканчивая чаще всего благоприятно, хотя на местах разрывов развиваются воспалительные процессы. Течение воспаления влагалища в таких случаях зависит от места нахождения и размеров повреждений, а также от повреждающих факторов. Так, повреждения нижней стенки влагалища восстанавливаются гораздо медленнее, чем верхней, а при эмфиземе плода возникают серьезные осложнения.
При сквозных разрывах, особенно в нижней части влагалища, прогноз бывает осторожным, так как это может привести к воспалению паравагинальной клетчатки, перитониту и сепсису.
Лечение. У коров и кобыл при разрыве влагалища необходимо сразу же остановить кровотечение и отделить послед. У мелких животных следует ускорить отделение последа путем применения медикаментозных средств (окситоцина, питуитрина или маммофизина). Затем непроникающие раны обработать антимикробными мазями или эмульсиями и повторять эти обработки ежедневно или через день.
Проникающие раны следует зашить, использовав в качестве шовного материала кетгут. В дальнейшем рану в области шва ежедневно обрабатывают, покрывают антимикробными мазями и присыпают порошком трициллина, стрептоцида или йодоформа.
Для профилактики осложнений назначают курс лечения антибиотиками.
РАЗРЫВ ШЕЙКИ МАТКИ (RUPTURA CERVICIS UTERI)
Эта патология чаще всего возникает во время родов У коров, так как шейка матки является одним из узких мест для прохождения плода.
Этиология. Разрывы шейки матки могут быть самопроизвольные и насильственные.
Самопроизвольные разрывы шейки матки бывают при неполном ее раскрытии во время родов и когда Уже произошла установка плода, при повышенной ригидности тканей шейки матки, при наличии изменении в ее тканях, обусловленных предыдущими травмами или воспалениями.
Насильственные разрывы возникают в результат извлечения крупного плода или при неосторожном пользовании акушерским инструментом во время па тологических родов.
Клинические признаки. Мелкие разрывы шейки матки нередко остаются незамеченными и постепенно заживают, не приводя к значительным структурным изменениям тканей. При глубоких разрывах бывают значительные кровотечения.
Диагноз. Разрывы шейки матки можно обнаружить путем пальпации при вагинальном исследовании крупных животных. У мелких животных для постановки диагноза используют влагалищное зеркало и путем осмотра устанавливают наличие или отсутствие разрывов.
Течение и прогноз. В процессе разрыва шейки матки возникают кровотечения. По месту разрыва развиваются воспалительные процессы, появляются язвы, после заживления которых сужается канал шейки матки, образуются рубцы и спайки стенок с окружающими тканями. Если же раны шейки матки проникающие, возможно развитие перитонита и сепсиса.
Лечение. Раны шейки матки лучше лечить после наложения швов. Однако сам процесс наложения швов достаточно сложен. Для его осуществления шейку матки захватывают пулевыми щипцами или щипцами Мазо, приближают, насколько это возможно, к вульве и накладывают швы.
В тех случаях, когда наложение швов невозможно, рану лечат открытым способом, применяя антимикробные эмульсии и мази. Для профилактики сепсиса применяют антибиотики и другие противомикробные препараты.
РАЗРЫВ МАТКИ (RUPTURA UTERI)
Разрыв матки, как и шейки матки, может быть неполным и полным (проникающим, сквозным). Он может быть у самок всех видов сельскохозяйственных и других животных, но чаще встречается у коров. Различают самостоятельный и искусственный (насильственный) разрыв.
Этиология. Самостоятельный разрыв матки бывает чаще всего при сочетании сильных схваток и потуг с неправильным членорасположением, положением или предлежанием плода, препятствующим его выведению из матки, а также при значительном увеличении объема эмфизематозного плода. Насильственный разрыв атки может быть при неправильном родовспоможении соскальзывании инструмента во время оказания акушерской помощи, резком падении роженицы.
Клинические признаки. Сильные схватки и потуги, предшествующие полному разрыву матки, обычно прекращаются. Состояние животного резко ухудшается. Иногда отмечают незначительное повышение температуры тела. Истечение крови из родовых путей бывает не всегда, так как она может изливаться в брюшную полость или оставаться в полости матки. При значительных потерях крови отмечается бледность слизистых оболочек, малый нитевидный и частый пульс. При обширных разрывах плод или его части выпадают из матки в брюшную полость.
Диагноз. У мелких животных можно прощупать выпавшие из матки части плода. У крупных животных разрыв матки обнаруживают рукой, введенной в полость рога матки.
Прогноз. Неполные разрывы матки сопровождаются внутрйматочными кровотечениями, возникновением воспалительных процессов в местах повреждений слизистой или слизистой и мышечной оболочек стенки матки. Проникающие разрывы и раны крайне опасны, особенно если они расположены в нижней части родовых путей. Следствием их могут быть периметриты, параметриты, перитониты, сепсис.
Лечение. При неполном разрыве матки требуется срочно извлечь плод и остановить кровотечение. Для Достижения этой цели коровам вводят внутривенно 15-20 ЕД окситоцина или питуитрина в 100-150 мл 40%-ного раствора глюкозы. В необходимых случаях (при больших потерях крови) применяют заместительную терапию и вводят внутривенно 2-3 л изотонического Раствора натрия хлорида, добавляя к нему раствор ад-Реналина 1:1000 в дозе 3-5 мл. В полость матки вводят «нтимикробные средства — экзутер, эмульсии антибио-тиков, трициллин. Задержавшийся послед отделяют на следующие сутки.
При проникающих ранах матки, если плод извле чен, производят лапаротомию и затем накладывают швы на стенку матки, предварительно выровняв края разрыва, а если плод не удается извлечь, прибегают к кесареву сечению. При больших разрывах рекомендуется произвести ампутацию матки.
ТРАВМЫ ТКАНЕЙ ТАЗОВОГО ПОЯСА
Кроме разрывов вульвы, промежности, влагалища, шейки матки и матки во время тяжелых родов, обусловленных узким тазом, крупным плодом, неправильным предлежанием, позицией, положением, членорас-положением или уродством плода, возможны также растяжения, надрывы и разрывы связок таза, травмы нервов и переломы костей таза. Все эти повреждения являются, как правило, следствием грубого насильственного извлечения плода.
Симптомы и диагноз. При травматических повреждениях тканей тазового пояса животное часто не может встать. В особенности это проявляется при переломах столбиковой части подвздошной кости от применения излишней силы при насильственном извлечении плода, переломах костей в области суставной впадины, при травмах нервов тазового сплетения. При незначительных растяжениях крестцово-подвздошных и других связок таза, а также при переломах седалищного бугра и незначительных повреждениях нервов таза возникает хромота различной степени на одну или обе тазовые конечности.
Для постановки диагноза животное тщательно исследуют, а у крупных рожениц прибегают к ректальной пальпации родовых путей. При этом обращают внимание на целостность тканей, их болезненность, наличие гематом и другие повреждения.
Растяжение крестцово-подвздошного сочленения характеризуется западением крестца, болезненностью и припухлостью в области сочленения. При незначительном растяжении животное с трудом поднимается и стоит неуверенно, выражено сильное напряжение мышц крупа, а путовые суставы прогибаются вперед-Течение и прогноз. При переломах костей таза лечение нецелесообразно. Сильное растяжение связачного аппарата сопровождается длительным залеживанием, которое приводит к обширным пролежням и сепсису. Менее значимые повреждения тканей тазового пояса заканчиваются более благоприятно, хотя иногда и они обеспечивают длительную или постоянную хромоту.
Лечение. Больных животных следует обеспечить обильной подстилкой, лучше сухой соломой. Лежачих животных необходимо 2-3 раза в день переворачивать на другой бок. Туловище, конечности, особенно область крестца и поясницы, растирать соломенным жгутом. Кормить животных следует легкопереваримыми кормами, чтобы предупредить атонию преджелудков и вздутие рубца.
ВЫВОРОТ И ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ (INVERSIO ЕТ PROLAPSUS UTERI)
Выворот и выпадение матки происходит сразу же после рождения плода или спустя несколько часов. Эта патология послеродового периода присуща главным образом коровам и козам, бывает у кобыл и других животных.
Этиология. К вывороту и выпадению матки нередко приводят очень сильные схватки и потуги, насильственное извлечение слишком крупного плода, быстрое извлечение плода, особенно при сухих родовых путях, когда нет достаточного скольжения для рождения плода и возникающий тесный контакт между плодом и слизистой оболочкой матки способствует вытягиванию матки вслед за плодом и полному ее вывороту. В отдельных случаях причиной выпадения матки может быть ее гипотония или атония, а также перерастяжение мышц матки, обусловленное водянкой плодных оболочек, многоплодной беременностью. Выпадение матки может произойти в момент родов при слишком коротком, но крепком пупочном канатике, который не Разрывается во время родов. Повышение внутрибрюш-Ного давления (колики, тимпания, кормление объемистыми кормами) также может привести к самопроизвольному выпадению матки. Иногда матка выпадает рез 1 — 2 ч после легко протекающих родов.
К выпадению матки предрасполагает отсутствие моциона во время беременности.
Клинические признаки. Инвагинация матки не сопровождается какими-нибудь строго специфическими признаками. Животное беспокоится, проявляются частые сильные потуги, сопровождающиеся мочевыделением и дефекацией. Во время ректального исследования иногда удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки.
При полном выпадении матка свисает в виде круглой или грушевидной массы, опускающейся у коров до скакательного сустава (рис. 89). У самок рогатого скота можно видеть свисающие сочные, иногда кровоточащие карункулы. У свиней выпавшая матка напоминает петли кишечника. Поверхность выпавшей матки кобылы гладкая или слегка бархатистая.
У плотоядных выпавший рог матки имеет форму округлого тела с вдавленной верхушкой. Если выпадение матки полное, из половой щели выступает раздваивающаяся на концах круглая трубка с характерными вдавливаниями периферических концов рогов.
Иногда одновременно с выпадением матки выпадают прямая кишка и мочевой пузырь.
Выпавшая матка вначале имеет ярко-розовый или красный цвет, затем развиваются явления застоя и она становится синей, темно-серой. Слизистая оболочка отекает, становится студневидной. Отекшая ткань легк травмируется, кровоточит, высыхает и трескается, течением времени появляются очаги некроза слизистой оболочки с фибринозными отложениями, грязно-бурыми струпьями, распадом плацент, обильным отделением крошковатой массы. Если своевременно не предпринять лечебных мер, могут наступить гангрена и сепсис.
Диагноз. При вывороте матки у крупных животных (коров и кобыл) диагноз уточняют вагинальным исследованием, когда во влагалище или в полости матки находят выпячивание стенки рога матки, в котором находится плод. Выпадение матки характеризуется специфическими клиническими признаками и не составляет затруднений при постановке диагноза.
Лечение. Иногда при инвагинации выпадение матки можно предупредить. При этом у крупных животных следует произвести эпидуральную хвостовую но-вокаиновую анестезию путем введения между первым и вторым хвостовыми позвонками - 5 мл 2% -ного раствора новокаина и применением тепла на область крестца и поясницы. После того как схватки прекратились, введенной во влагалище рукой распрямляют складки вывернутой в полость влагалища матки, а затем вливают в полость матки большое количество теплого дезинфицирующего раствора и помещают животное так, чтобы задняя часть туловища была выше передней.
Если после инвагинации прошло более двух суток и серозные оболочки отдельных участков матки спаялись между собой в результате слипчивого воспаления, расправить ее складки обычно не удается, прибегают к симптоматическому лечению.
При полном выпадении матки животное, как правило, лежит. Выпавшая матка травмируется, поэтому под нее следует сразу же подложить клеенку или простыню. Затем произвести сакральную анестезию (или внутривенный алкогольный наркоз), послед отделить, слизистую оболочку всей поверхности тщательно обмыть холодным дезинфицирующим раствором. Если имеются очаги некроза, используют теплый дезинфицирующий раствор. Ранки, царапины, ссадины, очаги некроза прижигают ляписом или смазывают раствором Иода, а раны после соответствующей обработки закрывают кетгутным швом. Всю поверхность выпавшей Матки обильно смазывают мазью Вишневского или другой антисептической мазью и вправляют матку на аде сто.
У кобыл и коров операцию по вправлению матки осуществить легче, если животному приподнять таз поставив его на трап или соломенную подстилку. ДЛд придания аналогичного положения мелких животных (овец, коз) приподнимают за задние конечности. Свиней фиксируют на переносной лестнице или других приспособлениях, затем придают им необходимое положение.
При вправлении матку необходимо обхватить двумя руками в области вульвы и осторожно втолкнуть в тазовую полость, постепенно перемещая руки по направлению к верхушке рога. После вправления выпавшей матки вводят руку в ее полость, расправляют образовавшиеся складки стенки матки и придают ей естественное положение. Если при вправлении матки животное стоит, выпавшую матку нужно приподнять на простыне или клеенке до уровня наружных половых органов и произвести вправление.
В случаях сильной отечности выпавшую матку бинтуют стерильным широким бинтом, смоченным 3%-ным раствором квасцов или 2%-ным раствором ваго-. тила. Бинтование осуществляют от верхушки выпавшего рога матки по направлению к его основанию. После бинтования матку приподнимают выше вульвы, постепенно разбинтовывают, смазывают антимикробной мазью и вправляют в тазовую полость. В полость матки вводят противомикробные препараты.
Вправленная матка может легко выпасть повторно. Для профилактики повторного выпадения животное размещают на трапе так, чтобы грудные конечности были ниже тазовых. При угрозе немедленного повторного выпадения матки применяют эпидуральную хвостовую анестезию или стараются повысить тонус ее мышц путем поглаживания слизистой оболочки рукой, введенной через влагалище. Хороший эффект дает наложение швов на вульву, как при выпадении влагалища-У собак и кошек можно вправить матку после лапаро-томии, а укрепить ее на месте - подшиванием к брюшной стенке несколькими стежками серозно-мышечного шва.
Если выпадение матки сопровождается выпадени-еМ прямой кишки или мочевого пузыря, их тоже необходимо вправить. После вправления в матке нередко развиваются стойкие эндометриты, приводящие к бесплодию. Сильно поврежденную матку иногда приходится ампутировать.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И СЕПСИС
В послеродовой период воспаления в половых органах возникают довольно часто. Они являются чаще всего результатом травматических повреждений мягких тканей родовых путей. Нанесенные травмы потом инфицируются, могут раздражаться или подвергаться интоксикации. Воспалительные процессы в половых органах могут принимать различный характер в зависимости от интенсивности действия этиологического фактора. Поэтому их дифференцируют в зависимости от характера воспалительного экссудата, а также от места преимущественной локализации. Послеродовые болезни обычно протекают остро.
ВУЛЬВИТ (VULVITIS)
Вульвит - это воспаление половых губ.
Этиология. Причиной возникновения послеродовых воспаленй вульвы чаще всего являются травмы тканей этого органа, осложненные гноеродной и другой микрофлорой.
Клинические признаки. Послеродовые вульвиты проявляются обычно острым гнойным воспалением с предрасположением к флегмоне. Наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей. Отечные ткани болезненны, с повышенной местной температурой.
Диагноз. Основанием для постановки диагноза являются характерные проявления этого заболевания.
Течение и прогноз. Вульвиты могут осложняться флегмоной и возникновением абсцессов с последующим некрозом окружающих вульву тканей. На месте бывших воспалений развиваются рубцы, вызываю, щие нарушение формы этого органа и сужение половой щели, что при последующих родах создает затруднения и даже разрывы. Иногда флегмона и некроз тканей вульвы являются основанием для развития сепсиса. Однако чаще вульвиты заканчиваются выздоровлением.
Лечение. Чтобы уменьшить раздражение тканей вульвы, хвост животного необходимо отвести в сторону и зафиксировать. Половые губы обмывают одним из дезинфицирующих растворов. Раны, трещины, царапины, ссадины обрабатывают раствором йода. Лоскуты тканей, если они имеются, и некротизированные участки удаляют. На глубокие свежие или освеженные раны накладывают швы. После завершения обработки вульву обильно смазывают антисептической мазью (мазью Вишневского, пенициллиновой, стрептомициновой, ксероформной, ихтиоловой или цинковой). Если образуются абсцессы, их лечат путем вскрывания и применения антимикробных порошков, эмульсий и мазей.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВЕСТИБУЛИТЫ И ВАГИНИТЫ
Вестибулитом называют воспаление преддверия влагалища, вагинитом, или кольпитом, - воспаление влагалища. При одновременном воспалении преддверия влагалища и влагалища речь идет о вестибулова-гините. Послеродовые вестибуловагиниты обычно протекают остро. В зависимости от характера воспалительного экссудата вестибулиты и вагиниты могут быть серозные, катаральные, гнойно-катаральные и дифтери-тические (некротические). Каждый вид этих воспалений имеет свои характерные признаки и течение.
СЕРОЗНЫЙ, КАТАРАЛЬНЫЙ И ГНОЙНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ
ВЕСТИБУЛИТ И ВАГИНИТ (VESTIBULITIS ЕТ VACINITIS PUERPERALIS SEROSA,
CATARRHALIS ЕТ СА TARRHALIS PURULENTA)
Воспалительные процессы в преддверии влагалища и во влагалище чаще всего ограничиваются воспалением слизистой оболочки. Характер воспаления в завимости от экссудата может быть серозным, катаральным или гнойно-катаральным.
Этиология. Причиной возникновения вестибулита и вагинита чаще бывают травмы слизистых оболочек, возникающие во время родовспоможения с последующим их инфицированием. Заболевание может возникнуть от раздражения слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища задержавшимся последом и выделениями из шейки матки и матки.
Клинические признаки. Серозный и катаральный вестибулит и вагинит сопровождаются разлитой или полосчатой гиперемией, инфильтрацией и болезненностью слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища.
Серозный и катаральный вестибулит и вагинит чаще всего осложняются гнойно-катаральным воспалением в результате действия гноеродной микрофлоры выделяемого из вульвы экссудата с примесью гноя. Этот экссудат имеет грязно-серый, желтый или желто-коричневый цвет. Отмечается гиперемия и болезненность слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища. Воспалительный процесс в дальнейшем может принять хроническое течение, при котором указанные признаки менее выражены. Слизистая оболочка становится очагово-уплотненной. На некоторых ее участках обнаруживают плотные очаги, выступающие в виде возвышений, появляются эрозии и язвы. Из половой щели постоянно выделяется сначала жидкий, а затем густой слизисто-гнойный экссудат. Иногда возникают спайки и сужение влагалища. Эти органические изменения возникают, когда причиной болезни является ранение влагалища.
