B. иммунодепрессанттар-цитостатиктер 8 страница

15. Біріншілік ревмокардит басталады:

А. жоғары тыныс алу жолдарының инфекциясынан кейін бірден

+. мұрын жұтқыншақ инфекциясынан (баспа) 1-3 аптадан кейін

С. жоғары тыныс алу жолдарының инфекциясы кезінде

D. мұрын жұтқыншақ инфекциясымен байналысы жоқ

Е. инфекциядан 2-3 күн кейін басталады

16. Жедел ревматикалық қызбаға тән?

Кардит

Полиартрит

3) сақина тәрізді эритема

4) буындардың деформациясы

5) «көбелек тәрізді» симптомы

Люпус-нефрит

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

А.  1, 4, 5

В. 5, 6

С. 2, 4, 6

+. 1, 2, 3

Е. 3, 6

17. I тонның әлсіреуі қандай жүрек ақауларында кездеседі:

А. қос жармалы қақпақшаның жетіспеушілігінде

В. үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігінде

С. қолқа қақпақшаның жетіспеушілігінде

+.  сол жақ атриовентрикулярлы тесігінің тарылуында

Е. қолқа сағасының тарылуында

18. facies mitralis қандай жүрек ақауына тән?

А. өкпе артериясының сағасының тарылуында

+. митральды стеноз

С. үш жармалы қақпақшаның стенозы

D. қолқа сағасының стенозы

Е. жүрекше аралық перденің ақауы

19. Аортальдық стенозы бар науқастың жүрек аймағындағы ауырғандық немен байланысты?

А. коронарлы қантамырлардың қысылуы

+. гипертрофияланған миокардттың оттегіге қажеттілігінің жоғарылауы мен коронарлы қанайналымның төмендеуі

С. аорта қабырғасының кеңеюуі

D. өкпе артериясының қан қысымының жоғарылауы

Е. жүрек бұлшықетінің қабынуы

20. Жүйелі қызыл жегіне тән:

1. Жасушаның ядерлы антигендеріне антиденелердің пайда болуы

2. Полиорганды зақымдану

3. Кортикостероидты препараттардың тиімділігі

4. Буындық синдром

A. 1,2,3

B. 1,3

C. 2,4

D. 4

+. 1, 2, 3, 4

21. Жүйелі қызыл жегіге тән диагностикалық симптомдар:

1. ауыз қуысындағы жара

Фотодерматит

3. дискоидты бөртпе

4. «көбелек» тәрізді эритема

A.  1,2,3

B. 1,3

C. 2,4

D. 4

+. 1, 2, 3, 4

22. Ревматоидтық артритке тән:

+. латекс-тесттің жоғары титрі

B. LЕ жасушаларының жоғары титрі

C. дистальды фалангы аралық буындардың зақымдануы

D. ұшпалы буындық синдром

E. қақпақшалардағы вегетация

23. Я атты 28 жастағы науқас, кеуде клеткасында тамырдың соғу сезіміне, кезеңді пайда болатын бастың ауырғандығына және бастың айналуына шағымданады. Балалық шағында баспадан кейін полиартрит байқалған. Тері жамылғысының бозғылттығы байқалады, мойын тамырларының күшті пульсациясы, өкпеде сырыл жоқ. Жүрек аймағында айқын пульсация, ортаңғы бұғана сызығынан VI қабырғааралықтағы жергілікті пульсация анықталады. Жүректің сол жақ салыстырмалы тұнық шегі бұғана орта сызығы бойынан 3см сыртқа ығысқан. Жоғары және оң жақ шегі өзгермеген. Жүрек ұшында және Боткин нүктесінде I және II тоннан кейін шулар естіледі. Төстің оң жағынан II қабырғааралықта II тон күрт әлсіреген, I және II тоннан кейін шулар естіледі. АҚҚ – 130/50 мм с.б.б., пульс – 88 рет минутына, жоғары, жылдам, толық. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

+. аорта қақпақтарының жетіспеушілігі

B. аортальды стеноз

C. митралды жетіспеушілік

D. митральды стеноз

E. үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

24. 28 жастағы науқастың беттінде эритемалы дақтар, дене қызуының 39 градусқа жоғарылауы, арықтау, полиартралгия, ісіну және бала босанғаннан кейін бір айдан соң АҚҚ жоғарылауын байқалды. Зерттегенде анықталды: Нb – 90 г/л, ЭТЖ-50мм/сағ., фибриноген – 6 г/л, альбумин – 30%, LE- клеткалар 5:1000 лейкоциттер. Сіздің диагнозыңыз?

A. жүйелі склеродермия

+. жүйелі қызыл жегі

C. дерматомиозит

D. диффузды эозинофильді фасциит

E. ревматикалық полимиалгия

25. Қызба, полиневрит, артериальды гипертензия, бронх бітелуі синдром тән:

A. жүйелі қызыл жегі

B. дерматомиозит

+. түйінді полиартериит

D. жедел ревматизмдік қызба

E. инфекциялық эндокардит

26. Жүйелі склеродермия диагностикасында аталған зертханалық көрсеткіштердің қайсысы маңызды?

+. қанда оксипролин деңгейі

B. комплемент титрі

C. қан сарысуында LE – клеткалар саны

D. қан сарысуында КФК деңгейі

E. ЭТЖ

27. Подагра әдетте қай буынның зақымдалуынан басталады?

A. жамбас

B. тізе

+. бірінші табан-фалангалық

D. білезік

E. иық

28. Ревматоидты артрит диагнозына тән емес белгі:

A. таңертеңгілік құрысу

B. буын беткейлерінің узурасы

C. анкилоздар

+. дистальді фаланга аралық буындардың зақымдалуы

E. буын маңы тіндердің зақымдалуы

29. Ревматоидтық артритте кортикостероидтар көрсеткіш болып табылмайды:

A. ревматоидтық артрит тез үдемелі ағымды

B. ревматоидты артрит баяу үдемелі ағымды, егер базисті терапия нәтижесіз болса

C. ревматоидтық артрит висцериттермен

D. жалған сепсистік вариант

+. процесстің төмен белсенділігінде

30. Ревматоидты артритке тән:

+. оң латекс – тест және Ваалер – Роуз реакциясы

B. LE – клеткаларының болуы

C. антистрептолизин – О жоғары титрі

D. моноклондық белоктың болуы

E. қансарысуында зәр қышқылының жоғары деңгейі

31. 40 жастағы науқас ер адам ұсақ қол буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ-30мм/сағ, зәр қышқылы-0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?

A. екіншілік остеоартроз

B. создық олигоартрит

C. Рейтер ауруы

+. подагралық полиартрит

E. туберкулезді артрит

32. Ревматоидтық артриттің базисті еміне жатпайды:

A.   алтын препараттары

B. иммунодепрессанттар-цитостатиктер

C. Д-пеницилламин