Дисфункция репродуктивной системы

Если не найдено никаких физических отклонений и все мероприятия по разведению были правильными, то сле­дует провести дополнительное обследование кошки, что­бы установить ее репродуктивный статус. Дополнитель­ную информацию дают вагиноскопия под общей анесте­зией, вагиноскопия с инсуффляцией, вагинография, УЗИ матки и яичников. Могут быть даже выполнены ла-паротомия и лапароскопия для визуализации матки и яичников и взятия биоптатов для бактериального посева.

Вне зависимости от того, фиксировал ли владелец эс­тральный цикл кошки, нужно провести обследование функции яичников. В соответствующий световой период или при хорошем освещении у кошек с циклической функцией фолликулов уровень эстрогена будет равен 12-50 пг/мл. Чтобы убедиться, что анализ не проводится во время интерфолликулярной фазы, берут несколько образцов крови. Нарушение в цикле в соответствующее время года или при хорошем освещении рассматривается как затянувшийся анэструс. Кошки с овариогистрэкто-мией исключаются сразу. Для слишком молодых или ста­рых кошек нужны дополнительные исследования. Для молодых половозрелых кошек следует оценить социаль­ную супрессию эструса. Эффективной мерой будет со­держание такой кошки отдельно от доминирующих ко­шек, но вместе со спокойным и неагрессивным котом. Можно индуцировать эструс. Если после всего этого не наблюдается улучшения функции яичников, то следует предполагать врожденное нарушение связи гипотала­мус-гипофиз-яичники или нарушение половой диффе­ренциации {Shille and Sojka, 1995).

У кошек с регулярными циклами и половым поведе­нием следует оценить овуляцию и зачатие. Успешная ову­ляция зависит от присутствия зрелых фолликулов и адек­ватного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), что в свою очередь зависит от частоты и количества копуляций. Зафиксировать овуляцию и лютеинизацию фолликулов 

можно путем измерения уровня прогестерона в сыворотке через 48 часов после вязки. Уровень прогестерона больше 2 нг/мл (часто больше 20 нг/мл) показывает наступление овуляции. Нарушения в овуляции показывают, что спаривание было неполным, слишком редким, слишком поздним или слишком ранним. Тогда следует пересмот­реть все мероприятия по разведению либо применить ис­кусственное осеменение и индуцирование овуляции.

Через 14-21 день после зафиксированной овуляции потребуется УЗИ, чтобы удостовериться в зачатии и им­плантации эмбрионов. Благодаря УЗИ можно зафикси­ровать резорбцию плодов и отсутствие зачатия (Davidson et ah, 1986). Чаще всего резорбция плодов наблюдается при врожденных нарушениях (хромосомные аномалии, тератогены) и инфекционных заболеваниях, таких как вирус панлейкопении кошек, вирус лейкоза кошек, коро-навирусная инфекция кошек и комплекс респираторных вирусных инфекций кошек. У бесплодных кошек были выявлены токсоплазмы и микоплазмы, но точно не изве­стно, способны ли они вызывать бесплодие. Бактериаль­ная инфекция плодов приводит к абортам, также как и пищевые нарушения (дефицит таурина).

Поддержание беременности зависит от присутствия функционирующего желтого тела вплоть до 40-го дня бе­ременности, производство прогестерона плацентой начи­нается на 40-й день беременности. Плод и плацента про­дуцируют простагландин F2_a (ПГр2_а) и релаксин. Релак­син смягчает соединительные ткани таза, облегчает роды и действует вместе с прогестероном для поддержания эн­дометрия в бессимптомном состоянии. Установлено, что одной из причин бесплодия у кошек является гиполюте-оидизм (Feldman and Nekon, 1995).

Овуляция без зачатия наблюдается у кошек с ком­плексом кистозной гиперплазии эндометрия. Кистозная гиперплазия эндометрия является следствием хроничес­кого действия эстрогена на эндометрий. Гидрометра (ак­кумуляция в матке жидкости невоспалительного харак­тера) может наблюдаться и в отсутствии бактериальной инфекции, она также вызывает бесплодие. Эндометрит и пиометра являются следствием бактериальной контами­нации и колонизации матки, связанных с индуцирован­ным прогестероном повышением железистой секреции матки, подавлением лейкоцитарной функции и сниже­нием активности миометрия. Пиометра часто связана с лютеальной фазой эстрального цикла, когда секретиру-ется прогестерон. Гидрометра характеризуется увеличе­нием матки и слизистыми выделениями из вульвы без клинических симптомов заболевания. Эндометрит и пи­ометра вызывают системное заболевание. У кошек под­нимается температура, возникает угнетение и анорексия, а при открытой шейке матки появляются гнойные/кро­вянистые выделения из вульвы. Пиометра с закрытой шейкой матки вызывает тяжелое и скоротечное заболе­вание. При УЗИ видно растяжение матки с флоккуляци-ей. Могут присутствовать воспалительная лейкограмма, свидетельства сепсиса и полиурия как следствие нефро-генного несахарного диабета, обусловленного эндотокси­нами. Овариогистерэктомия является единственной ме­рой, способной стабилизировать состояние кошки. Для кошек с пиометрой при открытой шейке матки и пред­назначенных для разведения оказалось успешным лече­ние ПГр2_а, (0,10-0,20 мг/кг в день) и антибиотиками. Для лечения гидрометры используют ПГРг_а и овариоги-стерэктомию.

У кошек с продолжительным эструсом (более 45 дней) во время сезона размножения очень трудно пра­вильно определить момент вязки, что вызвано наложе­нием волн фолликулогенеза. Поэтому у них не происхо­дит зачатия, хотя они плодовиты. Продолжительное эст-ральное поведение за пределами сезона размножения связано с кистозной фолликулярной дегенерацией яич­ников. Фолликулы морфологически аномальны, а ооци-сты нежизнеспособны. Этим кошкам показана овариоги­стерэктомия из-за риска эндометриальной гиперплазии. Функциональные опухоли яичников из гранулезных клеток являются другой причиной персистирующего внесезонного эструса у кошек.

Гибель плодов при родах также приводит к бесплодию. ПГр2_а, продуцируемый плодами, плацентой и эндометри­ем инициирует роды путем регрессии желтого тела и ин­дуцирует сокращения матки. Синтез кортизола в надпо­чечниках плодов индуцирует секрецию эстрогена в пла­центе, которая усиливает производство nFF2_a- Рождение плодов на 61-63-й день после зачатия снижает жизнеспо­собность новорожденных котят, а роды ранее 61-го дня ча­ще всего приводят к гибели котят. Гистопатологическая оценка абортированных и мертворожденных котят и свя­занных с ними плацентарных тканей, бактериальное куль­тивирование и вирусологические исследования позволят поставить правильный диагноз. Внимательный контроль за протеканием родов поможет осуществить своевремен­ное вмешательство, чтобы снизить стресс кошки и котят, а также предотвратить рождение котят мертвыми.

Литература

Davidson АР, Feldman EC, Nelson RW: Treatment of pyometra in cats, using prostaglandin F2a: 21 cases (1982-1990). J Am Vet Med Assoc 200:825, 1992. Outlines the pathophysiology, diagnosis, and treatment options for feline pyometra.

Davidson AP, Nyland TG, Tsutsui T: Pregnancy diagnosis with ultra­sound in the domestic cat. Vet Radiol 27:109, 1986. Describes and illustrates tfye progression of ultrasonographic finding? in early pregnancy diagnosis in the queen.

Feldman EC, Nelson RW: Feline reproduction. In: Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia: WB Saunders, 1995, p741. Reviews feline reproductive physiology and pathology.

Potter K, Hancock DH, Gallina AM: Clinical and pathologic features of endometrial hyperplasia, pyometra, and endometritis in cats: 79 cases (1980-1985). J Am Vet Med Assoc 198:1427, 1991. Summarizes the records of 79 cats with endometrial hyperplasia, endometritis, and pyometra.

Root MV, Johnston SD, Olson PN: Estrous length, pregnancy rate, gestation and parturition lengths, litter size, and juvenile mortali­ty in the domestic cat. J Am Anim Hosp Assoc 31:429, 1995. Reviews reproductive performance in a research colony of 14 queens.

Shille VM, Sojka NJ: Feline reproduction. In: Ettinger SJ, Feldman EC, ed: Textbook of Veterinary Internal Medicine, 4th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1995, p 1690. Complete review of feline reproductive physiology.

Stabenfeldt GH, Pederson NC: Reproduction and reproductive disor­ders. In: Pederson NC, ed: Feline Husbandry: Diseases and Management in the Multiple Cat Environment. Goleta, CA: American Veterinary Publications, 1991, p 129. Complete review of feline clinical reproduction.

Wolf AM: Infertility in the queen. In: Kirk RW, BonaguraJD, eds: Current Veterinary Therapy. Philadelphia: WB Saunders, 1992, p 947. Summarizes the approach to infertility in the queen, including a review of reproductive physiology.