У детей кровяное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него более эластичные стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, и ниже давление крови. С возрастом давление (как систолическое, так и диастолическое) увеличивается.
Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До 5 лет артериальное давление у мальчиков и девочек почти одинаковое. От 5 до 9 лет оно несколько выше у мальчиков. Достигнув величин 110 - 120 / 60 – 70 мм/рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.
В о з р а ст н ы е в е л и ч и н ы сист о л и ч еск о г о и диаст о л и ч еск о г о да в л ен и я (в мм/рт. ст)
| В о з р а ст (л е т) | Си с то л и ч еское д а в л е н и е | Д и а ст о л и ч еское д а в л ен и е |
| 5 | 83 | 50 |
| 7 | 88 | 55 |
| 8 | 90 | 60 |
| 9 | 91 | 60 |
96
| 10 | 93 | 62 |
| 11 | 98 | 62 |
| 12 | 103 | 62 |
| 13 | 107 | 61 |
| 14 | 109 | 62 |
| 15 | 110 | 70 |
| 16 | 113 | 70 |
| 18 | 115 | 70 |
| 19 -20 | 117 | 70 |
| 20 -45 | 122 | 73 |
| 45 -50 | 124 | 76 |
| 50 -55 | 127 | 76 |
| 55 -60 | 129 | 76 |
| 60 -75 | 135 | 77 |
М етоды и з м ерен и я а р те р и а л ь н о г о да в л ения
Для измерения артериального давления в настоящее время широко
используются 2 метода: 1.Метод Короткова
Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
Преиму щ ества м е т о д а:
признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проверке автоматических измерителей артериального давления;
высокая устойчивость к движениям руки. Недостатки метода:
97
зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего
измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение— слух»);
чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;
требует непосредственного контакта манжеты и мембраны фонендоскопа с кожей пациента;
требует специального обучения Осциллометрический метод
Это метод, при котором используются электронные приборы. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.
Преим у щ еств а:
не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение устойчивость к шумовым нагрузкам;
позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;
позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды
не требуется специального обучения. Недостаток:
при измерении рука должна быть неподвижна.
Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические и электронные измерители. Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном
98
применяются в профессиональной медицине, так как без специального
обучения допускаются погрешности в показателях.
Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные приборы. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.
П р и б о р ы, исп о л ь з у е м ы е д л я и з м ерен и я а р териального да в л ен и я
Рис. 20 Механический тонометр
99
Рис.21 Схема измерения артериального давления с помощью тонометра.
