- передняя лестничная мышца,
- средняя лестничная мышца,
- задняя лестничная мышца;
Функция латеральной группы мышц шеи: участие в акте дыхания - поднимание 1 и 2 ребер; сгибание и отведение шейного отдела позвоночного столба
ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ГРУППА МЫШЦ:
- длинная мышца головы,
- длинная мышца шеи (верхняя часть, нижняя часть);
ФАСЦИИ ШЕИ
ПОВЕРХНОСТНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ
Располагается под кожей, охватывает шею со всех сторон, образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. В боковой области шеи отдает фронтально расположенную пластинку, прикрепляющуюся к поперечным отросткам шейных позвонков. Эти пластинки делят внутреннее пространство шеи на передний и задний отделы. Границы фасции:
- Верхняя граница: край нижней челюсти;
- Промежуточная точка фиксации – тело подъязычной кости. Выше подъязычной кости фасция делится на поверхностную и глубокую пластинки;
o Поверхностная пластинка – прикрепляется к краю нижней челюсти;
o глубокая пластинка – покрывает надподъязычные мышцы и прикрепляется к челюстно-подъязычной линии;
o Между пластинками образуется фасциальное влагалище для поднижнечелюстной слюнной железы
- Нижняя граница: передняя поверхность ключиц и рукоятки грудины
ПРЕТРАХЕАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ
Покрывает органы шеи и образует влагалища для подподъязычных мышц. Границы фасции:
- Верхняя граница: подъязычная кость;
- Нижняя граница: задние поверхности рукоятки грудины и ключиц (к которым фасция прикрепляется);
- Латеральные границы: правая и леваялопаточно-подъязычные мышцы
ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ
Покрывает глубокие мышцы шеи и лестничные мышцы. Срастается с поперечными отростками шейных позвонков. Границы фасции:
- Верхняя граница: наружное основание черепа;
- Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне предпозвоночная пластинка переходит во внутригрудную фасцию
ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ
По материалу учебника и атласа укажите расположение и границы указанных треугольников:
Сонный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, язычный треугольник (треугольник Пирогова),лопаточно-ключичный треугольник
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ
ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА
Передняя граница: ветвь нижней челюсти;
Задняя граница: сосцевидный отросток, грудино-ключично-сосцевидная мышца;
Верхняя граница: наружный слуховой проход;
Медиальная граница: шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная мышца, шилоглоточная и шилоязычная мышцы
МЕЖЛЕСТНИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО
Передняя граница: передняя лестничная мышца;
Задняя граница: средняя лестничная мышца;
Нижняя граница: 1-е ребро
Содержимое: подключичная артерия, стволы плечевого сплетения
НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРОТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО
Передняя граница: поверхностная пластинка шейной фасции;
Задняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции;
Латеральная граница: лопаточно-подъязычная мышца;
Нижняя граница: яремная вырезка грудины, грудинный конец ключицы;
Содержимое: венозная яремная дуга
ПРЕДВИСЦЕРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО
Передняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции, подподъязычные мышцы;
Задняя граница:гортань, щитовидная железа, трахея;
Верхняя граница: подъязычная кость;
Нижняя граница:верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в верхнее средостение
ПОЗАДИВИСЦЕРАЛЬНОЕ (ЗАГЛОТОЧНОЕ) ПРОСТРАНСТВО
Передняя граница: глотка, шейная часть пищевода;
Задняя граница: предпозвоночная пластинка шейной фасции;
Верхняя граница: наружное основание черепа;
Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в заднее средостение
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. На какие группы подразделяются мышцы шеи?
2. Охарактеризуйте расположение и функцию подкожной мышцы шеи
3. Укажите места начала, прикрепления и функцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы
4. Укажите места начала и прикрепления каждой из надподъязычных мышц;
5. Укажите места начала и прикрепления подподъязычных мышц;
6. Охарактеризуйте групповые функции над- и подподъязычных мышц. В каких двигательных актах принимают участие эти мышцы?
7. Укажите места начала и прикрепления передней, средней и задней лестничных мышц; охарактеризуйте функции этих мышц
8. Укажите места начала и прикрепления длинных мышц головы и шеи, охарактеризуйте функцию этих мышц
9. На какие пластинки подразделяется шейная фасция?
10. Поверхностная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, листки выше подъязычной кости, мышечные влагалища;
11. Претрахеальная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, мышечные влагалища покрываемые органы;
12. Предпозвоночная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, покрываемые мышцы;
13. Укажите границы поднижнечелюстного треугольника
14. Укажите границы язычного треугольника
15. Укажите границы сонного треугольника
16. Укажите границы лопаточно-ключичного треугольника
17. Укажите расположение и границы занижнечелюстной ямки
18. Укажите расположение и границы межлестничного пространства;
19. Надгрудинное межапоневротическое пространство, его расположение и границы;
20. Предвисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения;
21. Позадивисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения
Занятие № 7
Тема 307. ПОЛОСТЬ РТА. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ. ЯЗЫК, СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ГЛОТКА, ЗАГЛОТОЧНОЕ И ОКОЛОГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВА. ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ КОЛЬЦО. ЗУБЫ. РАЗВИТИЕ, ПОНЯТИЕ О ЗУБНОМ ОРГАНЕ, ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТАХ. ЧАСТИ ЗУБА, ПРИЗНАКИ ЗУБОВ. ПАРОДОНТ, ПЕРИОДОНТ
ПОЛОСТЬ РТА
ЧАСТИ ПОЛОСТИ РТА
Полость рта альвеолярными отростками (деснами) и зубами делится на преддверие и собственно полость рта
Преддверие рта и его границы: щеки, губы, зубы, десны;
Сообщения преддверия рта: с собственно полостью рта через межзубные промежутки и позадизубные пространства (ограничены спереди зубами, сверху и снизу – деснами и сзади – крыловидно-нижнечелюстной складкой слизистой оболочки, покрывающей крыловиднонижнечелюстной шов);
Своды преддверия рта – верхний и нижний;
Собственно полость рта - пространство, расположенное кнутри от зубов;
Десны – участки слизистой оболочки, покрывающие альвеолярные отростки верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных альвеол; выделяют прикрепленную и свободную части десны
- Прикрепленная часть – плотно срастается с надкостницей челюстей;
- Свободная часть – часть десны, прилежащая к поверхности зуба. На ней имеются десневые сосочки (участки десны между соседними зубами) и десневые карманы (окружающие зубы щелевидные углубления, в которых эпителий десны плотно срастается с поверхностью зуба);
Десневые волокна - вестибулооральные, зубодесневые, спиральные межзубные, межзубные, зубопериостальные;
СТЕНКИ ПОЛОСТИ РТА
ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА ПОЛОСТИ РТА – ГУБЫ
- Верхняя губа и ее границы (наружный нос, носогубная борозда, ротовая щель); губной желобок;
- Нижняя губа и ее границы (ротовая щель, подбородочно-губная борозда);
- Кожа губ: кожная часть губы (покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит сальные железы, потовые железы, и волосы) и промежуточная часть (эпителий значительно тоньше, под эпителием поверхностно залегают кровеносные капилляры, вследствие чего эта зона имеет красный цвет);
- Мышечный слой губ – круговая мышца ртаи все остальные мышцы, вплетающиеся в губу радиально;
- Слизистая оболочка (уздечки верхней и нижней губы);
БОКОВЫЕ СТЕНКИ ПОЛОСТИ РТА – ЩЕКИ
Границы щеки:носогубная борозда, жевательная мышца, скуловая кость, основание нижней челюсти; Строение щеки: кожа, жировое тело щеки, щечная мышца, слизистая оболочка
ВЕРХНЯЯ СТЕНКА ПОЛОСТИ РТА
ТВЕРДОЕ НЕБО: Части, поверхности, структуры ротовой поверхности (резцовое отверстие, большое небное отверстие, малые небные отверстия, шов неба); небный валик (образуется при выпуклой форме небного шва, затрудняет протезирование верхней челюсти); свод неба (образуется в зависимости от высоты альвеолярных отростков верхней челюсти и степени вогнутости самого твердого неба);
Особенности строения слизистой оболочки (плотно сращена с надкостницей, в области шва подслизистый слой отсутствует, а вдоль альвеолярных отростков выражен хорошо и содержит сосудисто-нервные пучки неба); наличие резцового сосочка, поперечных небных складок и небных ямок (углубления в слизистой оболочке на границе с мягким небом);
МЯГКОЕ НЕБО: Небный апоневроз, места его прикрепления; дужки мягкого неба, их расположение и содержимое; миндаликовая ямка, ее границы; Мышцы мягкого неба:
| Начало | Прикрепление | функция |
