СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г., СП 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г., СанПиН 2.1.7.2790-10 от 04.03.2011г., МУ 3.1.2313-08, СП 3.1.1.2341-08 от 28.02.2008г.

Цель: введение инфузионных и трансфузионных сред.

Показания:

· Восстановление ОЦК.

· Нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма.

· Парентеральное питание.

Оснащение:

· Стерильный лоток; стерильная салфетка, накрывающая лоток. · Стерильные ватные шарики. · Лекарственное средство во флаконах, ампулах.

· Штатив для капельницы. · Система однократного применения. · Емкость с дезраствором для дезинфекции «капельницы».

Последовательность выполнения:

· Надеть маску, обработать руки.

· Проверить срок годности и герметичность упаковки с системой, сдавив ее с обеих сторон.

· Взять флакон с раствором, проверить срок годности, внешний вид, сверить название, концентрацию, объем с записью в листе назначенй.

· Обработать крышку флакона ватным шариком, смоченным антисептиком.

· Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой/, смоченным антисептическим раствором.

·  Вскрыть пакет с системой и извлечь устройство (все действия производятся нарабочем столе).

· Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).

· В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над ка-пельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это от-верстие.

· Закрыть винтовой зажим, Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

· Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема.

· Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.

· Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.

· Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций.

·  Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА

ПК 1,2,4,5,7,11 ОК 2,2,6,8

ГОСТ Р 53079 4-2008

Показания: заболевания носоглотки и зева, бактерионосительство.

 

Забор материала из зева

 Оснащение:

· Стерильные пробирки с ватными тампонами из лаборатории.

· Штатив.

· Шпатель.

· Стеклограф.

· Маска.

· Перчатки.

· Направление.

· Контейнер для транспортировки пробирок.

 

Последовательность выполнения:

• Оформить направление.

· Объяснить пациенту цель исследования, сроки получения результата и получить согласие на него.

· Предупредить, что исследование проводят утром, натощак, до приема лекарственных средств.

·    Обработать руки, надеть маску и перчатки.

· Усадить пациента к источнику света и сесть напротив него.

· Поставить стеклографом № на пробирках, соответствующий номеру в направлении: «Зев №2», установить пробирку в штатив.

· Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой «Зев №2».

· Убедитесь, что пробирка соответствует ФИО данного пациента!

• Попросить пациента открыть рот и ввести шпатель, фиксируя им язык пациента.

· Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.

· Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтереть правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.

· Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.

· Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дезраствор.

· Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно

закрыть ее.

· Прикрепить к пробирке направление, поставить её в штатив, затем в контейнер, закрыть его на замок.

· Снять перчатки, маску и погрузить их в дезраствор.

· Вымыть и осушить руки.

 

Примечание: пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-х часов.

Забор материала из носа

Оснащение:

· Стерильные пробирки с ватными тампонами из лаборатории.

· Штатив.

· Шпатель.

· Стеклограф.

· Маска.

· Перчатки.

· Направление.

· Контейнер для транспортировки пробирок.

Последовательность выполнения:

• Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры,

 получить согласие на проведение.

• Оформить направление.

· Вымыть руки с мылом, наденьте маску и перчатки.

• Осмотреть полость носа, убедится, что она чистая, при необходимости очистить нос (предложить пациенту высморкаться), удалить корки из полости носа, размягчить их стерильным вазелиновым маслом и очистить сухим ватным фитилем.

· Поставить стеклографом на пробирке «Нос №1», установить пробирку в штатив.

· Усадить пациента лицом к источнику света и сесть напротив него.

· Взять закрытую пробирку с меткой «Нос №1» в левую руку под 3, 4, 5 пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон.

· Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой ввести тампон вращательным движением в нижний носовой ход на глубину 1,5 – 2 см правой, затем левой полости носа.

· Извлечь тампон из полости носа.

· Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон, закрыть пробирку.

· Прикрепить к пробирке направление и поставить её в штатив, затем в контейнер и закрыть его на замок.

· Снять перчатки, маску, погрузить их в дезраствор.

· Вымыть и осушить руки.

· Доставить материал в баклабораторию. 

 

СБОР МОКРОТЫ

ПК 1,2,3,4,5,,7,11 ОК 1,2,3,6,8

МУ 4.2.2039-05" (утв. Роспотребнадзором 23.12.2005)

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания органов дыхания.

Оснащение: Направление; контейнер для сбора мокроты и доставки

анализов.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Обеспечить контейнером и направлением.

· Обучить технике сбора мокроты. Предупредить, что собирают мокроту при кашле, а не при отхаркивании.

· Объяснить, что за 2 часа до сбора мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.

· Откашлять мокроту и собрать её в контейнер 3 – 5 мл (2 – 3 плевка). Закрыть крышку.

· Прикрепить направление, поставить в контейнер для анализов и доставить в клиническую лабораторию.

Примечание:

Мокроту на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, атипические клетки собирают по единой методике.

Мокроту на микобактерии туберкулеза собирают 1–3 суток и храният ее в прохладном месте.