Цель: введение инфузионных и трансфузионных сред.
Показания:
· Восстановление ОЦК.
· Нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма.
· Парентеральное питание.
Оснащение:
| · Стерильный лоток; стерильная салфетка, накрывающая лоток. · Стерильные ватные шарики. · Лекарственное средство во флаконах, ампулах. | · Штатив для капельницы. · Система однократного применения. · Емкость с дезраствором для дезинфекции «капельницы». |
Последовательность выполнения:
· Надеть маску, обработать руки.
· Проверить срок годности и герметичность упаковки с системой, сдавив ее с обеих сторон.
· Взять флакон с раствором, проверить срок годности, внешний вид, сверить название, концентрацию, объем с записью в листе назначенй.
· Обработать крышку флакона ватным шариком, смоченным антисептиком.
· Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой/, смоченным антисептическим раствором.
· Вскрыть пакет с системой и извлечь устройство (все действия производятся нарабочем столе).
· Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
· В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над ка-пельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это от-верстие.
· Закрыть винтовой зажим, Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
· Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема.
· Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
· Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
· Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций.
· Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА
ПК 1,2,4,5,7,11 ОК 2,2,6,8
ГОСТ Р 53079 4-2008
Показания: заболевания носоглотки и зева, бактерионосительство.
Забор материала из зева
Оснащение:
· Стерильные пробирки с ватными тампонами из лаборатории.
· Штатив.
· Шпатель.
· Стеклограф.
· Маска.
· Перчатки.
· Направление.
· Контейнер для транспортировки пробирок.
Последовательность выполнения:
- Оформить направление.
· Объяснить пациенту цель исследования, сроки получения результата и получить согласие на него.
· Предупредить, что исследование проводят утром, натощак, до приема лекарственных средств.
· Обработать руки, надеть маску и перчатки.
· Усадить пациента к источнику света и сесть напротив него.
· Поставить стеклографом № на пробирках, соответствующий номеру в направлении: «Зев №2», установить пробирку в штатив.
· Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой «Зев №2».
· 
Убедитесь, что пробирка соответствует ФИО данного пациента!
- Попросить пациента открыть рот и ввести шпатель, фиксируя им язык пациента.
· Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.
· Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтереть правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.
· Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
· Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дезраствор.
· Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно
закрыть ее.
· Прикрепить к пробирке направление, поставить её в штатив, затем в контейнер, закрыть его на замок.
· Снять перчатки, маску и погрузить их в дезраствор.
· Вымыть и осушить руки.
Примечание: пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-х часов.
Забор материала из носа
Оснащение:
· Стерильные пробирки с ватными тампонами из лаборатории.
· Штатив.
· Шпатель.
· Стеклограф.
· Маска.
· Перчатки.
· Направление.
· Контейнер для транспортировки пробирок.
Последовательность выполнения:
- Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры,
получить согласие на проведение.
- Оформить направление.
· Вымыть руки с мылом, наденьте маску и перчатки.
- Осмотреть полость носа, убедится, что она чистая, при необходимости очистить нос (предложить пациенту высморкаться), удалить корки из полости носа, размягчить их стерильным вазелиновым маслом и очистить сухим ватным фитилем.
· 
Поставить стеклографом на пробирке «Нос №1», установить пробирку в штатив.
· Усадить пациента лицом к источнику света и сесть напротив него.
· Взять закрытую пробирку с меткой «Нос №1» в левую руку под 3, 4, 5 пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон.
· Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой ввести тампон вращательным движением в нижний носовой ход на глубину 1,5 – 2 см правой, затем левой полости носа.
· Извлечь тампон из полости носа.
· Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон, закрыть пробирку.
· Прикрепить к пробирке направление и поставить её в штатив, затем в контейнер и закрыть его на замок.
· Снять перчатки, маску, погрузить их в дезраствор.
· Вымыть и осушить руки.
· Доставить материал в баклабораторию.
СБОР МОКРОТЫ
ПК 1,2,3,4,5,,7,11 ОК 1,2,3,6,8
МУ 4.2.2039-05" (утв. Роспотребнадзором 23.12.2005)
Цель: диагностическая.
Показания: заболевания органов дыхания.
Оснащение: Направление; контейнер для сбора мокроты и доставки
анализов.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Обеспечить контейнером и направлением.
· Обучить технике сбора мокроты. Предупредить, что собирают мокроту при кашле, а не при отхаркивании.
· Объяснить, что за 2 часа до сбора мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором.
· Откашлять мокроту и собрать её в контейнер 3 – 5 мл (2 – 3 плевка). Закрыть крышку.
· Прикрепить направление, поставить в контейнер для анализов и доставить в клиническую лабораторию.
Примечание:
Мокроту на общий анализ, на микобактерии туберкулеза, атипические клетки собирают по единой методике.
Мокроту на микобактерии туберкулеза собирают 1–3 суток и храният ее в прохладном месте.
