Цель: введение лекарственного средства при оказании неотложной помощи, введение препаратов, которые более эффективны при внутривенном вливании.
Показания: назначение врача.
Противопоказания:
· Аллергическая реакция на лекарственное средство.
· Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции.
· Флебит (воспаление) пунктируемой вены.
· Нарушение свертываемости крови.
Места введения:
· Поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.
· Поверхностные вены стопы.
· 
Поверхностные вены височной области (у детей).
Оснащение:
· Шприц до 20 мл.
· Игла для инъекции длиной 4 см, сечение 0,8 мм.
· Игла для набора раствора.
· Лекарственное средство.
· Резиновый жгут.
· Кожный антисептик.
· Три стерильных ватных шарика или антисептические салфетки.
· Клеенчатый валик.
· Перчатки, маска, очки.
· Емкости с дезраствором.
Рис. Наложение жгута.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
- Надеть маску, обработать руки.
- Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом) в шприц.
- Сменить иглу для инъекции, удалить воздух, надеть колпачок на иглу.
- Усадить или уложить пациента.
- Под локоть пациента подложить клеенчатый валик (для максимального разгибания руки).
- Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки для сдавления поверхностных вен (набухания) наложить резиновый жгут. Жгут завязать так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля – вниз.
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (для лучшего наполнения вены), оставив его в сжатом положении.
- Найти наиболее наполненную вену, пальпируя её.
- Надеть очки, перчатки.
- Обработать место инъекции двумя ватными шариками с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру в одном направлении: одним шариком весь локтевой сгиб, вторым выбранную для пункции вену.
-
Взять шприц в правую руку указательный палец положить на муфту иглы (для фиксации), проследить, чтобы в шприце не было воздуха, и срез иглы был направлен вверх. - Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, чтобы зафиксировать вену.
- Проколоть кожу параллельно вене, затем ввести иглу в вену (ощущается провал).
-
Потянуть поршень на себя. Если в шприце появилась кровь, попросить пациента разжать кулак. - Снять жгут левой рукой.
- Потянуть поршень на себя (для проверки положения иглы в вене)
- Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарство. Следить за состоянием пациента и местом инъекции.
-
Приложить к месту инъекции ватный шарик с антисептиком и быстрым движением извлечь иглу. - Не надевая колпачок на иглу, сбросить ее в иглосъемник.
- Поверх шарика наложить давящую повязку и попросить больного согнуть руку в локтевом суставе на 5-10 мин. По истечении этого времени шарик и повязку погрузить в дезраствор.
- Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости с дезраствором.
- Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
- Обработать руки.
ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
ПК 1-9,12 ОК 2,3,5,6,8
СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г., СП 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г., СанПиН 2.1.7.2790-10 от 04.03.2011г., МУ 3.1.2313-08., СП 3.1.1.2341-08 от 28.02.2008г.
Цель: введение лекарственного средства под кожу
Показания: назначение врача.
Места введения:
· Средняя треть наружной поверхности плеча.
· Средняя треть боковой поверхности бедра.
· Подлопаточная область.
· Подключичная область.
· Боковая поверхность брюшной стенки.
Оснащение:
| · Шприц до 2 мл; · Игла длиной 4 см; · Три стерильных ватных шарика или антисептические салфетки. | · Кожный антисептик; · Маска, перчатки; · Емкости с дезрастворами. |
Последовательность выполнения:
- Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
- Надеть маску, обработать руки.
- Набрать в шприц лекарственное средство, надеть иглу для инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок.
- Усадить или уложить пациента. Пропальпировать область инъекции, определить место введения иглы.
- Надеть перчатки.
- Обработать область инъекции мазками сверху вниз в одном направлении.сначала одним ватным шариком (антисептической салфеткой) широкое поле, затем вторым -место введения иглы.
- Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы, расположить указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре.
- Левой рукой собрать кожу в треугольную складку основанием вниз.
- Держа иглу срезом вверх, быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 30-45° на глубину 1,5 см (2/3 длины иглы).
- Отпустить кожную складку и переместить левую руку на поршень шприца, медленно ввести лекарственное средство.
-
Приложить 3-й ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. - Не надевая колпачок на иглу, сбросить ее в иглосъемник.
- Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости с дезраствором..
- Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
- Обработать руки.
ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
ПК 1-9,12 ОК 2,3,5,6,8
