СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г., СП 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г., СанПиН 2.1.7.2790-10 от 04.03.2011г., МУ 3.1.2313-08, СП 3.1.1.2341-08 от 28.02.2008г.

Цель: введение лекарственного средства при оказании неотложной помощи, введение препаратов, которые более эффективны при внутривенном вливании.

Показания: назначение врача.

Противопоказания:

· Аллергическая реакция на лекарственное средство.

· Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции.

· Флебит (воспаление) пунктируемой вены.

· Нарушение свертываемости крови.

Места введения:

· Поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

· Поверхностные вены стопы.

· Поверхностные вены височной области (у детей).

Оснащение:

· Шприц до 20 мл.

· Игла для инъекции длиной 4 см, сечение 0,8 мм.

· Игла для набора раствора.

· Лекарственное средство.

· Резиновый жгут.

· Кожный антисептик.

· Три стерильных ватных шарика или антисептические салфетки.

· Клеенчатый валик.

· Перчатки, маска, очки.

· Емкости с дезраствором.

Рис. Наложение жгута.

Последовательность выполнения:

·    Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

• Надеть маску, обработать руки.
• Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом) в шприц.
• Сменить иглу для инъекции, удалить воздух, надеть колпачок на иглу.
• Усадить или уложить пациента.
• Под локоть пациента подложить клеенчатый валик (для максимального разгибания руки).
• Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки для сдавления поверхностных вен (набухания) наложить резиновый жгут. Жгут завязать так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля – вниз.
• Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (для лучшего наполнения вены), оставив его в сжатом положении.
• Найти наиболее наполненную вену, пальпируя её.
• Надеть очки, перчатки.
• Обработать место инъекции двумя ватными шариками с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру в одном направлении: одним шариком весь локтевой сгиб, вторым выбранную для пункции вену.
• Взять шприц в правую руку указательный палец положить на муфту иглы (для фиксации), проследить, чтобы в шприце не было воздуха, и срез иглы был направлен вверх.
• Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, чтобы зафиксировать вену.
• Проколоть кожу параллельно вене, затем ввести иглу в вену (ощущается провал).
• Потянуть поршень на себя. Если в шприце появилась кровь, попросить пациента разжать кулак.
• Снять жгут левой рукой.
• Потянуть поршень на себя (для проверки положения иглы в вене)
• Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарство. Следить за состоянием пациента и местом инъекции.
• Приложить к месту инъекции ватный  шарик с антисептиком и быстрым движением извлечь иглу.
•  Не надевая колпачок на иглу, сбросить ее в иглосъемник.
• Поверх шарика наложить давящую повязку и попросить больного согнуть руку в локтевом суставе на 5-10 мин. По истечении этого времени шарик и повязку погрузить в дезраствор.
• Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости с дезраствором.
• Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
• Обработать руки.

 

ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

ПК 1-9,12 ОК 2,3,5,6,8

СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г., СП 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г., СанПиН 2.1.7.2790-10 от 04.03.2011г., МУ 3.1.2313-08., СП 3.1.1.2341-08 от 28.02.2008г.

Цель: введение лекарственного средства под кожу

Показания: назначение врача.

Места введения:

· Средняя треть наружной поверхности плеча.

· Средняя треть боковой поверхности бедра.

· Подлопаточная область.

· Подключичная область.

· Боковая поверхность брюшной стенки.

Оснащение:

· Шприц до 2 мл; · Игла длиной 4 см; · Три стерильных ватных шарика или антисептические салфетки.

· Кожный антисептик; · Маска, перчатки; · Емкости с дезрастворами.

Последовательность выполнения:

• Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
• Надеть маску, обработать руки.
• Набрать в шприц лекарственное средство, надеть иглу для инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок.
• Усадить или уложить пациента. Пропальпировать область инъекции, определить место введения иглы.
• Надеть перчатки.
• Обработать область инъекции мазками сверху вниз в одном направлении.сначала одним ватным шариком (антисептической салфеткой) широкое поле, затем вторым -место введения иглы.
• Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы, расположить указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре.
• Левой рукой собрать кожу в треугольную складку основанием вниз.
• Держа иглу срезом вверх, быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 30-45° на глубину 1,5 см (2/3 длины иглы).
• Отпустить кожную складку и переместить левую руку на поршень шприца, медленно ввести лекарственное средство.
• Приложить 3-й ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу.
•  Не надевая колпачок на иглу, сбросить ее в иглосъемник.
• Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости с дезраствором..
• Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
• Обработать руки.

ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

ПК 1-9,12 ОК 2,3,5,6,8