Единица измерения__________________
| Месяц | Остаток на 1-е число | п/п№ операции | Приход (левая половина журнала) | Всего приход с остатком (гр. 8 + гр. 2) | ||||
| Дата | Наименование и № приходного документа, дата, поставщик | Количество препарата | Ф.И.О. подпись получившего | Всего за месяц (плюсовать гр.6) | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Расход (правая половина журнала) | Остаток на конец месяца | Фактический остаток | Отметка об инвента ризации (№ сличи тельной ведомос ти, дата инвентаризации) | |||||
| Дата | Наименование, № и дата расходного документа (название отделения, № истории болезни, фамилия, инициалы | Количество препарата | Ф.И.О. подпись | Всего за месяц (плюсовать гр. 12) | ||||
| отпустившего | получившего | |||||||
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
15. Наркотическое средство назначается врачом. Врач делает запись о назначении наркотического средства в истории болезни в листе назначений наркотических средств.
Лист назначений наркотических средств
Ф.И.О. _________________________________лет __________
Палата № __________________ № истории болезни ________
| Наркотики | Процент | Доза | Время выполнения | Дата, час назначения | Подпись врача | Подпись м/с |
16. Медицинская сестра получает препарат у лица ответственного за его хранения по истории болезни.
17. В журнале (графа расхода) и листе назначения наркотиков проводится запись о введенном пациенту препарате, с указание даты, Ф.И.О., № истории, дозе, подписью медицинской сестры.
18. Наркотическое средство набирается и вводится в присутствии врача, пустая ампула сдается врачу с сопроводительным листом.
19. Врач сдает пустые ампулы главной медицинской сестры больницы, специальная комиссия проводит списание использованных ампул.
20. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться на разных полках сейфа или в разных сейфах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. Учет использования этих препаратов также ведется в отдельных журналах. Журналы хранятся в этих же сейфах.
21. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Журнал лекарственных веществ, находящихся на предметно-количественном учете.
| Месяц | Остаток на 1-е число | Приход | Всего за месяц по приходу с остатком | Расход | Всего расход за месяц | Остаток по Журналу учета на конец месяца | Фактический остаток на конец месяца | Ф.И.О., подпись уполномоченного лица | ||||
| От кого получено | № и дата документа | Количество | Дата выдачи | № медицинского документа (Ф.И.О. больного) | Количество | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
22. Записи в журналах учета производятся лицом, ответственным за ведение и хранение журнала учета, шариковой ручкой (чернилами) в конце рабочего дня на основании документов, подтверждающих совершение приходных и расходных операций с лекарственным средством.
23. Исправления в журналах учета заверяются подписью лица, ответственного за ведение и хранение журналов учета.
24. На последнее число каждого месяца лицо, ответственное за ведение и хранение журналов учета, проводит сверку фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета.
25. Журнал учета хранится в сейфе, ключи от которого находятся у ответственного лица..
26. На внутренней стороне дверца сейфа должен быть перечень этих лекарственных средств с указанием высших разовых, суточных доз и их антидотов.
27. Передача ключей от сейфа при сдаче дежурств регистрируется в специальном журнале:
28. При передаче дежурств обязательно проверяют соответствие записей в журнале учета фактическому наличию ампул.
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ, ПЛАСТЫРЯ, ПРИСЫПКИ
ПК 1-7,9,11 ОК 2,3,6,8
Цель: лечебная.
Втирание мази
Показания:
· Кожные заболевания
· Боли в мышцах, суставах.
Противопоказания:
· Воспалительные и гнойничковые заболевания кожи в месте втирания
· Нарушение целостности кожи
· Непереносимость препарата.
Оснащение: лекарственное средство по назначению врача, шпатель, полотенце или пеленка, перчатки, антисептические салфетки, ёмкость с дезраствором.
Последовательность выполнения.
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры,
получить согласие на её проведение.
· Придать пациенту удобное положение (усадить или уложить).
· Обработать руки, надеть перчатки.
· Обнажить ту часть тела пациента, на которой будет производиться втирание.
· Взять шпателем необходимое количество препарата, нанести на правую ладонь и
равномерно распределить на коже пациента.
· Втирать круговыми движениями 10— 15 мин до полного впитывания мази.
· После процедуры место воздействия покрыть полотенцем или пеленкой.
· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
Примечание:
При необходимости, в месте втирания мази, волосы сбривают. Кожа в месте втирания мази должна быть чистой. В случае загрязнения того места, куда нужно втирать мазь перед процедурой его необходимо вымыть и высушить.
Смазывание кожи
Показания:
· Кожные заболевания
· Лечение ран
· Боли в мышцах, суставах.
Противопоказания:
· Непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: раствор, мазь или взвесь по назначению врача, шпатель, небольшая баночка или стаканчик, ватный или марлевый шарик, пинцет.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры,
получить согласие на её проведение.
· Придать пациенту удобное положение (усадить или уложить).
· Обработать руки,, надеть перчатки.
· Отложить с помощью шпателя или отлить необходимое количество лекарственного
средства в небольшую баночку или стаканчик.
· Обнажить тот участок кожи, на который будет наноситься средство.
· Взять пинцетом ватный или марлевый шарик, смочить в стаканчике с лекарственным средством и нанести его на кожу легкими продольными движениями.
· Снять перчатки, погрузить в дезраствор.
· Обработать руки.
Примечание. Если на участке кожи есть волосы, средство наносят в направлении их роста. При гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру. При смазывании мазью пользуются шпателем.
Закладывание мази в глаза
Оснащение:
· Стерильные: ватные шарики, глазные палочки, салфетки.
· Маска, перчатки.
· Глазная мазь – по назначению врача.
· Ёмкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· 
Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры
· Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и получить согласие пациента на выполнение процедуры.
· Обработать руки, надеть маску, перчатки.
· Попросить пациента лечь или сесть и слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх.
· Выдавить из тюбика или набрать глазную мазь (в размере спичечной головки) стерильной глазной палочкой на плоский конец лопаточки.
· Расположите лопаточку у глаза горизонтально.
· Оттянуть левой рукой, с помощью салфетки, нижнее веко и заложить мазь в нижний конъюнктивальный свод.
· Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаз.
· Слегка помассировать веко стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.
· Излишки мази протереть стерильным марлевым тампоном через 5 мин.
· Отработанный материал погрузить в емкость с дезраствором
· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Закладывание мази в нос
Оснащение:
· Стерильные: ватные турунды, салфетки.
· Маска, перчатки.
· Мазь – по назначению врача.
· Ёмкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Проверьте соответствие название мази назначению врача.
· Обработать руки, надеть маску, перчатки.
· Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.
· Нанести на ватную турунду мазь.
· Приподнять кончик носа пациента.
· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на глубину не более 1,5 см.
· Тампон оставьте в носу на 10-15 мин, после чего удалить и погрузить в дезраствор.
· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Закладывание мази в ухо
Оснащение:
· Стерильные: ватные турунды.
· Маска, перчатки.
· Мазь – по назначению врача.
· Ёмкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.
· Проверить соответствие название мази назначению врача.
· Обработать руки, надеть перчатки.
· Усадить пациента с наклоненной в противоположную сторону головой.
· Нанести на стерильную ватную турунду небольшое количество мази.
· Оттянуть ушную раковину пациента назад и вверх.
· Ввести ватную турунду с мазью в наружный слуховой проход вращательными движениями на время назначенное врачом, извлечь и поместить в дезраствор.
· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Применение пластыря
Показания:
· боли в суставах, мышцах.
Противопоказания:
· экзема
· дерматит.
Оснащение: пластырь (бактерицидный, перцовый или мозольный), антисептические салфетки, лоток, прибор для сбривания волос, ножницы, емкости с дезрастворами.
Последовательность выполнения:
· Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Волосы на месте наложения пластыря сбрить.
· Прибор для сбривания поместить в емкость для дезинфекции.
· Обезжирить кожу пациента антисептической салфеткой.
· 
Снять с пластыря защитную пленку и приклеить лекарственной основой на подготовленный участок кожи на время назначенное врачом.
· Смочить края пластыря спиртом.
· Снять пластырь постепенно, с одного края, поместить в дезраствор.
· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента
Применение присыпки
Оснащение:
· Перчатки.
· Присыпка.
· Емкость с водой.
· Стерильные салфетки.
Последовательность выполнения:
· Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.
· Обработать руки, надеть перчатки.
· Обмыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат.
· Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность.
· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
· Обработать руки.
· Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
