Журнал учета наркотических и психотропных лекарственных веществ

Единица измерения__________________

 

Месяц	Остаток на 1-е число	п/п№ операции	Приход (левая половина журнала)					Всего приход с остатком (гр. 8 + гр. 2)
			Дата	Наименование и № приходного документа, дата, поставщик	Количество препарата	Ф.И.О. подпись получившего	Всего за месяц (плюсовать гр.6)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

 

Расход (правая половина журнала)						Остаток на конец месяца	Фактический остаток	Отметка об инвента ризации (№ сличи тельной ведомос ти, дата инвентаризации)
Дата	Наименование, № и дата расходного документа (название отделения, № истории болезни, фамилия, инициалы	Количество препарата	Ф.И.О. подпись		Всего за месяц (плюсовать гр. 12)
			отпустившего	получившего
10	11	12	13	14	15	16	17	18

 

 

15. Наркотическое средство назначается врачом. Врач делает запись о назначении наркотического средства в истории болезни в листе назначений наркотических средств.

 

Лист назначений наркотических средств

Ф.И.О. _________________________________лет __________

 

Палата № __________________ № истории болезни ________

 

Наркотики

Процент

Доза

Время выполнения

Дата, час назначения

Подпись врача

Подпись м/с

 

16. Медицинская сестра получает препарат у лица ответственного за его хранения по истории болезни.

17. В журнале (графа расхода) и листе назначения наркотиков проводится запись о введенном пациенту препарате, с указание даты, Ф.И.О., № истории, дозе, подписью медицинской сестры.

18. Наркотическое средство набирается и  вводится в присутствии врача, пустая ампула сдается врачу с сопроводительным листом.

19. Врач сдает пустые ампулы главной медицинской сестры больницы, специальная комиссия проводит списание использованных ампул.

20. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться на разных полках сейфа или в разных сейфах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. Учет использования этих препаратов также ведется в отдельных журналах. Журналы хранятся в этих же сейфах.

21.  Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.

 

Журнал лекарственных веществ, находящихся на предметно-количественном учете.

                                                                                                                                 

Месяц	Остаток на 1-е число	Приход			Всего за месяц по приходу с остатком	Расход			Всего расход за месяц	Остаток по Журналу учета на конец месяца	Фактический остаток на конец месяца	Ф.И.О., подпись уполномоченного лица
		От кого получено	№ и дата документа	Количество		Дата выдачи	№ медицинского документа (Ф.И.О. больного)	Количество
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

 

22. Записи в журналах учета производятся лицом, ответственным за ведение и хранение журнала учета, шариковой ручкой (чернилами) в конце рабочего дня на основании документов, подтверждающих совершение приходных и расходных операций с лекарственным средством.

23. Исправления в журналах учета заверяются подписью лица, ответственного за ведение и хранение журналов учета.

24. На последнее число каждого месяца лицо, ответственное за ведение и хранение журналов учета, проводит сверку фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета.

25. Журнал учета хранится в сейфе, ключи от которого находятся у ответственного лица..

26. На внутренней стороне дверца сейфа должен быть перечень этих лекарственных средств с указанием высших разовых, суточных доз и их антидотов.

27. Передача ключей от сейфа при сдаче дежурств регистрируется в специальном журнале:

28. При передаче дежурств обязательно проверяют соответствие записей в журнале учета фактическому наличию ампул.

ПРИМЕНЕНИЕ МАЗИ, ПЛАСТЫРЯ, ПРИСЫПКИ

ПК 1-7,9,11 ОК 2,3,6,8

Цель: лечебная.

Втирание мази

Показания:

· Кожные заболевания

· Боли в мышцах, суставах.

Противопоказания:

·  Воспалительные и гнойничковые заболевания кожи в месте втирания

·  Нарушение целостности кожи

·  Непереносимость препарата.

Оснащение: лекарственное средство по назначению врача, шпатель, полотенце или пеленка, перчатки, антисептические салфетки, ёмкость с дезраствором.

Последовательность выполнения.

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры,

получить согласие  на её проведение.

· Придать пациенту удобное положение (усадить или уложить).

· Обработать руки, надеть перчатки.

· Обнажить ту часть тела пациента, на которой будет производиться втирание.

· Взять шпателем необходимое количество препарата, нанести на правую ладонь и

равномерно распределить на коже пациента.

· Втирать круговыми движениями 10— 15 мин до полного впитывания мази.

· После процедуры место воздействия покрыть полотенцем или пеленкой.

· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

· Обработать руки.

Примечание:

При необходимости, в месте втирания мази, волосы сбривают. Кожа в месте втирания мази должна быть чистой. В случае загрязнения того места, куда нужно втирать мазь перед процедурой его необходимо вымыть и высушить.

 

 

Смазывание кожи

Показания:

·  Кожные заболевания

·  Лечение ран

·  Боли в мышцах, суставах.

Противопоказания:

· Непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: раствор, мазь или взвесь по назначению врача, шпатель, небольшая баночка или стаканчик, ватный или марлевый шарик, пинцет.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры,

получить согласие  на её проведение.

· Придать пациенту удобное положение (усадить или уложить).

· Обработать руки,, надеть перчатки.

· Отложить с помощью шпателя или отлить необходимое количество лекарственного

средства в небольшую баночку или стаканчик.

· Обнажить тот участок кожи, на который будет наноситься средство.

· Взять пинцетом ватный или марлевый шарик, смочить в стаканчике с лекарственным     средством и нанести его на кожу легкими продольными движениями.

· Снять перчатки, погрузить в дезраствор.

· Обработать руки.

Примечание. Если на участке кожи есть волосы, средство наносят в направлении их роста. При гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру. При смазывании мазью пользуются шпателем.

Закладывание мази в глаза

Оснащение:

· Стерильные: ватные шарики, глазные палочки, салфетки.

· Маска, перчатки.

· Глазная мазь – по назначению врача.

· Ёмкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры

· Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и получить согласие пациента на выполнение процедуры.

· Обработать руки, надеть маску, перчатки.

· Попросить пациента лечь или сесть и слегка запрокинуть голову назад, посмотреть вверх.

· Выдавить из тюбика или набрать глазную мазь (в размере спичечной головки) стерильной глазной палочкой на плоский конец лопаточки.

· Расположите лопаточку у глаза горизонтально.

· Оттянуть левой рукой, с помощью салфетки, нижнее веко и заложить мазь в нижний конъюнктивальный свод.

· Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружной спайке век, одновременно отпустить нижнее веко и попросить пациента закрыть глаз.

· Слегка помассировать веко стерильным ватным шариком, чтобы мазь равномерно распределилась по слизистой глаза.

· Излишки мази протереть стерильным марлевым тампоном через 5 мин.

· Отработанный материал погрузить в емкость с дезраствором

· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

· Обработать руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

 

 

Закладывание мази в нос

Оснащение:

· Стерильные: ватные турунды, салфетки.

· Маска, перчатки.

·  Мазь – по назначению врача.

· Ёмкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Проверьте соответствие название мази назначению врача.

· Обработать руки, надеть маску, перчатки.

· Попросить пациента сесть и слегка запрокинуть голову.

· Нанести на ватную турунду мазь.

· Приподнять кончик носа пациента.

· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на глубину не более 1,5 см.

· Тампон оставьте в носу на 10-15 мин, после чего удалить и погрузить в дезраствор.

· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

· Обработать руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

 

Закладывание мази в ухо

Оснащение:

· Стерильные: ватные турунды.

· Маска, перчатки.

· Мазь – по назначению врача.

· Ёмкость с дезраствором.

Последовательность выполнения:

· Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры.

· Проверить соответствие название мази назначению врача.

· Обработать руки, надеть перчатки.

· Усадить пациента с наклоненной в противоположную сторону головой.

· Нанести на стерильную ватную турунду небольшое количество мази.

· Оттянуть ушную раковину пациента назад и вверх.

·  Ввести ватную турунду с мазью в наружный слуховой проход вращательными движениями на время назначенное врачом, извлечь и поместить в дезраствор.

·  Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

·  Обработать руки.

·  Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Применение пластыря

Показания:

· боли в суставах, мышцах.

Противопоказания:

·  экзема

·  дерматит.

Оснащение: пластырь (бактерицидный, перцовый или мозольный), антисептические салфетки, лоток, прибор для сбривания волос, ножницы, емкости с дезрастворами.

Последовательность выполнения:

· Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.

· Вымыть руки, надеть перчатки.

· Волосы на месте наложения пластыря сбрить.

· Прибор для сбривания поместить в емкость для дезинфекции.

· Обезжирить кожу пациента антисептической салфеткой.

· Снять с пластыря защитную пленку и приклеить лекарственной основой на подготовленный участок кожи на время назначенное врачом.

· Смочить края пластыря спиртом.

·  Снять пластырь постепенно, с одного края, поместить в дезраствор.

·  Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

·  Обработать руки.

· Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента

 

 

Применение присыпки

Оснащение:

· Перчатки.

· Присыпка.

· Емкость с водой.

· Стерильные салфетки.

Последовательность выполнения:

· Проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.

· Обработать руки, надеть перчатки.

· Обмыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат.

· Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность.

· Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

· Обработать руки.

· Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».