Цель: предупреждение образования пролежней.
Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов, функций выделительной системы
Профилактика пролежней:
· Проводить текущую оценку риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу.
· Изменять положение пациента каждые 2 часа.
· Перемещать пациента в постели так, чтобы предупредить сдвиг тканей.
· 
Обучать пациента и поощрять его к изменению положения в постели с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.
· Проверять состояние постели и чистоту нательного белья при перемене положения (каждые 2 часа).
· 
Расправлять складки на белье, стряхивать крошки с постели.
· Использовать противопролежневый матрац и поролоновые прокладки, исключающие давление на кожу в зонах риска.
· Наблюдать за влажностью кожи и поддерживать ее умеренную влажность.
· 
Следить за чистотой кожи: протирать кожу антисептическими растворами, этиловым спиртом 40% или теплой водой.
· Предохранять кожу пациента от возможности получения ссадин, расчесов, от раздражающих кожу пластырей.
· Проводить массаж кожи в зонах риска 4 раза в день.
· 
Определять количество съеденной пищи: (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500- 1000 мг в сутки).
Обеспечивать употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00- 13.00 ч. - 700 мл; с 13.00-18.00 ч. - 500 мл; с 18.00-22.00 ч. - 300 мл.
· При недержании:
-мочи - менять подгузники каждые 4 часа;
-кала - менять подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой.
Обучать пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их.
СОСТАВЛЕНИЕ ПОРЦИОННОГО ТРЕБОВАНИЯ
ПК 5,10 ОК 2, 3, 6
СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.
Необходимая диета и длительность её применения определяются врачом в зависимости от заболевания. Номер диеты врач записывает в медицинскую карту в листе назначений. Палатная медсестра ежедневно на основе врачебных назначений составляет палатный порционник. Он содержит сведения о номерах и количестве диет по палатам.
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона»
ПОРЦИОННИК
На питание пациентов 3 терапевтического отделения на «12» декабря 2015г.
по состоянию на «11» декабря 2015 г.
| № палаты | ФИО пациента | Состояние, режим | диета | Дополнительное питание |
| 1 | 1. Иванов П.П. | общий | 15 | фрукты |
| 2. Васильев И.Ф. | общий | 5 | ||
| 3. Громов В.А. | общий | 10 | ||
| 2 | 1. Лютиков C.H. | общий | 5 | |
| 2. Авдеев Ю. Г. | общий | 9 | ||
| 3. Юдин С.С. | постельный | 1а | ||
| 4. Петров М.И. | общий | 7а | ||
| 5. Петренко П.И. | постельный | 1а | ||
| Итого пациентов: 41 | ||||
Подпись медицинской сестры: Петрова М.И.
Старшая медсестра суммирует сведения палатных порционников и составляет порционное требование, которое подписывается заведующим отделением и передается на пищеблок.
| Форма №1-84 |
На пациентов, поступивших вечером и ночью, порционник составляет дежурная медсестра лечебногоотделения.
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им.И.С.Берзона.
ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ
На питание пациентов 3 Т О отделения
на «12» декабря 2015 г.
| Количество пациентов | Диета | ||||
| ОВД | ЩД | НБД | ВБД | НКД | |
| Итого: 41 | 13 | 10 | 4 | 10 | 4 |
Дополнительное питание: 1 чел. (Иванов П.П. – фрукты)
Зав. отделением ______________________ (подпись)
Ст. мед. сестра отделения _________________(подпись)
Мед. сестра диетическая отделения _________________(подпись)
ОВД – Основной вариант диеты (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15.)
ЩД – щадящая диета (1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)
НБД – низко белковая диета (7б, 7а)
ВБД – высоко белковая диета (4э, 4аг, 5п (II вариант)
НКД – низкокалорийная диета (8. 9а, 10с)
РАЗДАЧА ПИЩИ БОЛЬНЫМ
ПК 1, 2, 3,,7, 8, 10, 11 ОК 1, 2, 3, 6, 8
СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.
Цель: организация питания пациентов.
Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы.
1. Доставка производится в промаркированных ёмкостях с крышкой спецтранспортом.
2. Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой, в соответствии с данными палатного порционника.
3. Санитарки, занятые уборкой помещений к раздаче не допускаются.
4. 
Больные на общем режиме принимают пищу в столовой. Остальным буфетчица и медсестра доставляют пищу в палату.
5. Перед раздачей пищи все назначения и физиологические отправления должны быть выполнены, палаты проветрены. Младший медперсонал помогает пациентам вымыть руки.
6. Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медицинская сестра.
7. Через 20-30 минут после кормления санитарка собирает грязную посуду, обрабатывает поверхность тумбочек, прикроватных столиков, ветошью, смоченной дезсредством.
