ПК 1-7,11 ОК 2,3,6,8
СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.
Цель: обеспечение личной гигиены, профилактика
внутрибольничной инфекции.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ
Оснащение:
· Кровать.
· Матрац.
· Клеенка, пеленка.
· Подушка; одеяло.
· Пододеяльник; простыня; наволочка.
· Дезинфицирующее средство.
Последовательность выполнения:
· Обработать кровать и прикроватную тумбочку дезинфицирующим средством дважды, с интервалом 15 минут.
· Проверить натяжение сетки, исправность кровати.
· Положить матрац в наматраснике. Проверить, чтобы он был упругий и без бугров.
· Для тяжелобольного по всей ширине матраца постелить под область таза клеенку, концы которой подвернуть под матрац.
· На матрац постелить простыню, края которой заправить под матрац. Расправить все складки.
· На подушку надеть наволочку и положить её в головной конец кровати.
· Заправить одеяло в пододеяльник, аккуратно расправить его.
· Постельное белье для тяжелобольных не должны иметь швов, обращенных к больному.
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Оснащение:
· Комплект чистого постельного белья.
· Халат, шапочка, перчатки.
· Клеенчатый мешок для грязного белья.
· Емкость с дезраствором.
1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме).
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Чистую простыню скатать по ширине валиком.
· Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушки, сменить наволочки.
· Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившую часть расстелить чистую простыню.
· На чистую простыню положить чистые подушки и опустить на них голову пациента.
· Приподнять таз, а затем нижние конечности пациента, убрать грязную простыню, расправить чистую.
· Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.
· Сменить пододеяльник, укрыть больного.
· Положить грязное белье в клеенчатый мешок.
· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором, обработать руки.
2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме).
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымойте руки, надеть перчатки.
· 
Чистую простыню скатать валиком по длине до половины.
· Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.
· Подвинуть пациента к краю кровати, осторожно повернуть его на бок и поддерживать его в этом положении.
· Скатать грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.
· На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
· 
Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
· Уберать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.
· Расправить на освободившейся части кровати чистую простыню, подвернуть края под матрац.
· Положить пациента на спину.
· Сменить наволочки и положить подушки под голову.
· Сменить пододеяльник и укройте пациента.
· Грязное белье положить в клеенчатый мешок.
· Снять перчатки, погрузить в емкость дезраствором.
· Обработать руки.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
Оснащение:
· Комплект чистого нательного белья.
· Клеенчатый мешок для грязного белья.
· Перчатки.
· Емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Приподнять верхнюю половину туловища пациента.
· Осторожно скатать грязную рубашку до затылка (а).
· Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента (б), а затем освободить руки (если одна рука травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки (г)).
· Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.
· Надетье чистую рубашку: вначале надеть рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую), потом перевести рубашку через голову и расправить на спине и груди.
· Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором, обработать руки.
УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ПАЦИЕНТА
ПК 1-7,9,11 ОК 2,3,6,8
СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.
Цель: обеспечение личной гигиены
Показания: дефицит самоухода.
Уход за полостью рта
Оснащение:
| · Стерильные: лоток, 2 пинцета, салфетки 8-10 шт., 2 шпателя, лоток. · Грушевидный баллон или шприц Жане. · Вазелин. · Перчатки. | · Раствор натрия гидрокарбоната 2%. · Мензурка. · Полотенце. · Стакан с водой. · Емкости с дезрастворами. |
Последовательность выполнения:
· 
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Налить в мензурку антисептический раствор.
· Вымыть руки, надеть перчатки.
· Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой, под подбородок подставить лоток.
· Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протез, если они есть).
· Отодвинуть шпателем щёку пациента, и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева.
· Сбросить шарик в лоток, приготовить новый шарик, и провести обработку в той же последовательности справа.
· Попросить пациента открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.
· Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык.
· Поместить пинцет в лоток.
· Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта, поочерёдно промыть левое, затем правое защёчное пространство раствором.
· Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином.
· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.
· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.
· Обработать руки.
Уход за глазами
Оснащение ( стерильные): лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; раствор фурацилина 0,02%; мензурки; физиологический раствор; перчатки; емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Обработать руки, надеть перчатки.
· Осмотреть глаза, оценить состояние.
· Налить в одну мензурку вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.
· Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, отжав его о стенки мензурки.
· Взять шарик в правую руку, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.
· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.
· Смочить шарик в растворе фурацилина, протереть веко по направлению от наружного угла к внутреннему углу глаза.
· Протереть веко сухим ватным шариком в том же направлении.
· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.
· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.
· Обработать руки.
Уход за носом
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, вазелиновое масло, мензурка, ватные турунды; перчатки, емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
· Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, отжать о стенки мензурки.
· Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты.
· Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями.
· Обработать другой носовой ход тем же способом.
· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.
· Снять перчатки, продезинфицировать.
· Вымыть и осушить руки.
Уход за ушами
Оснащение: стерильные: лоток, пинцет, ватные турунды, мензурка;
перекись водорода 3%, перчатки, емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
· Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода.
· Взять турунду пинцетом, смочить в 3% раствор перекиси водорода, отжать о стенки мензурки.
· Оттянуть левой рукой ушную раковину по направлению кзади и кверху так, чтобы выровнять слуховой проход.
· Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см, на 2-3 минуты.
· Извлечь турунду из слухового прохода вращательными движениями.
· Обработать другой слуховой проход тем же способом.
· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами.
· Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором.
· Обработать руки.
