ПК 1-9,12 ОК 2,3,5,6,8
Цель: диагностическая
Показания: назначение врача, профилактические осмотры.
Оснащение:
| · Тонометр. · Фонендоскоп. · Ручка с синей пастой. | · Температурный лист. · 70%-ный спирт. · Ватные шарики. |
Последовательность выполнения:
· 
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
· Подготовить необходимое оснащение.
· Обработать руки..
· Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа.
· Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть.
· 
Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец. Трубки манжетки обращены вниз.
· Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке.
· Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы.
·.Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп
· 
Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт. ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).
· Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.
· Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.
· Выпускать медленно из манжетки воздух.
· «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД.
· Выпустить весь воздух из манжетки.
· Повторить процедуру через 5 минут.
· Снять манжетку.
· Уложить манометр в чехол.
· Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.
· Оценить результат.
· Сообщить пациенту результат измерения.
· Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое) в необходимой документации.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА.
ПК 1,2,5,6,7,11 ОК 2,3,6,8
Цель: диагностическая
Показания:
· Наблюдение за пациентом с отеками;
· Выявление скрытых отеков, нарастания отеков;
· Контроль эффективности воздействия диуретических средств.
Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.
Последовательность выполнения:
· Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
· Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
· Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
· Убедиться, что пациент не принимал мочегонные препараты в течение 3 дней до исследования.
· Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
· Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
· Подготовить оснащение.
· Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
· Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
· Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
· Фиксировать количество потребленной жидкости в листе учета.
· Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6-00 следующего дня.
· В 6-00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
· Определить соотношение потреблённой и выделенной жидкости в процентах (водный баланс).
· Оценить водный баланс: у здорового человека он равен 70-80 %.
· Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше 70 % от количества потребленной жидкости.
· Сделать записи в листе учета водного баланса.
