Медицинская сестра должна обучить пациентов технике гигиенической процедуры и пра-
вилам сдачи мочи на анализ.
Больному следует объяснить, что утром накануне исследования необходимо подмыть на-
ружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательно-
сти (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть
насухо кожу в таком же порядке. Если у женщины в период сдачи анализа мочи имеется менст-
руация, а отложить исследование нельзя, нужно посоветовать ей закрыть влагалище ватным там-
поном. В ряде ситуаций при соответствующих показаниях мочу на анализ берут катетером: у
женщин во время менструации, у тяжелобольных и т.д.
Утром после гигиенической процедуры больной должен выпустить начальную порцию
мочи в унитаз на счёт «1-2», а затем задержать мочеиспускание и, подставив банку, собрать в неё
150-200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи), при необходимости завершив мо-
чеиспускание в унитаз.
Ёмкости с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее: вымыты раство-
ром детергента или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества и
тщательно высушены. В противном случае при анализе мочи можно получить ложные результаты.
Необходимо также объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой, закрытую
крышкой.
Собранная для исследования моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее чем
через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается только в холодильнике
максимум в течение 1,5 ч. Применение консервантов для лучшей сохранности мочи нежелательно.
Однако в ряде случаев (например, для предотвращения распада форменных элементов в длительно
стоящей моче при её сборе для пробы Каковского-Аддиса, если больной не может не мочиться в
течение ночи) можно добавить в банку с собираемой мочой 1 кристаллик тимола или 0,5 мл хло-
роформа на каждые 100 мл мочи.
Особенности сбора мочи при различных методах исследования:
• Общий анализ мочи: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают сред-
нюю порцию мочи (150-200 мл).
• Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают 5-
10 мл из средней порции мочи.
• Проба Амбюрже: больной должен в 5 ч утра помочиться в унитаз, затем тщательно
подмыться, а в 8 ч утра помочиться в заранее подготовленную ёмкость (объёмом 0,5 л).
• Проба Каковского-Аддиса: больной должен в 10 ч вечера помочиться в унитаз, ночью
постараться в туалет не ходить, а утром в 8 ч после гигиенической процедуры собрать всю мочу в
подготовленную ёмкость (объёмом 0,5-1 л).
• Проба Зимницкого: больной должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого после-
довательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение
3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с
указанием номера порции и времени сбора мочи:
- № 1, 6.00-9.00;
- № 2, 9.00-12.00;
- № 3, 12.00-15.00;
- № 4, 15.00-18.00;
- № 5, 18.00-21.00;
- № 6, 21.00-24.00;
- № 7, 24.00-3.00;
- № 8, 3.00-6.00.
• Бактериологическое исследование мочи: утром больной должен тщательно подмыться
слабым раствором калия перманганата или нитрофурала, затем собрать 10-15 мл мочи из средней
порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой.
• Сбор суточной мочи: утром в 8 ч больной должен помочиться в унитаз, затем собирать
мочу в градуированную ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего
дня включительно. Если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора
мочи медицинская сестра измеряет общее количество мочи и указывает его в направлении, затем
тщательно размешивает деревянной палочкой всю мочу и отливает во флакон 100-150 мл мочи для
лаборатории.
Правила забора мочи для проведения пробы по Зимницкому.
См 117!!!
