Процедуру проводят в резиновых перчатках, только атравматическими пипетками. Перед закапыванием в ухо лекарство подогревают до температуры тела (в емкости с водой 50–60 °С), так как холодные капли, раздражая внутреннее ухо, могут вызвать дискомфорт (головокружение, рвоту) у больного. Если у больного имеется гноетечение, то перед закапыванием необходимо с помощью ватной турунды или жгутика очистить слуховой проход, иначе процедура будет неэффективна.
Затем ребенка укладывают, повернув его голову на здоровую сторону. Набрав капли в пипетку, необходимо определить их температуру, для чего нужно капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. Затем необходимо выпрямить наружный слуховой проход, для этого ребенку до одного года левой рукой оттягивают мочку уха вниз, ребенку старше года – кзади и вверх. Далее правой рукой следует ввести конец пипетки в слуховой проход и закапать по его наружной стенке необходимое количество капель лекарства. Закапывания проводят 2–3 раза в сутки, каждый раз удерживая лекарство в течение 10–15 минут, затем наклоняют голову в сторону больного уха, чтобы капли из него вытекли (можно подсушить слуховой проход ватной турундой).
Закапывание капель в нос проводится попеременно сначала в одну, затем в другую половину носа. Перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы от корочек с помощью ватной турунды (жгутика).
Затем больной должен лечь или сесть, запрокинув голову назад и несколько повернув ее в сторону, в которую будут вводить лекарство. Ладонью левой руки, положенной на лоб, фиксируют голову; большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа, голова при этом должна быть повернута в сторону той половины носа, куда закапывают капли. Несколько капель (5–7) лекарства, не касаясь носа, закапывают на слизистую оболочку наружной стенки носа. Через 1–2 минуты лекарство вводят в другую половину носа, повернув голову в соответствующую сторону.
Детям грудного возраста сосудосуживающие капли рекомендуется вводить за 15-20 минут до кормления, чтобы во время еды ребенок мог дышать носом, и отделяемое из носа не попало в слуховую трубу. Необходимо контролировать у ребенка своевременность смены носовых платков. При раздражении кожи вокруг носа выделениями ее необходимо смазывать стерильным маслом (растительным или вазелиновым).
Перед закапыванием лекарств в конъюнктивальный мешок медицинская сестра тщательно обрабатывает руки. Для каждого больного используется отдельная стерильная пипетка. Существует 4 приема впускания глазных капель. Обычно капли вводят в нижний конъюнктивальный свод при оттянутом вниз пальцем левой руки веке и отклонении взора больного вверх. При этом конец пипетки не должен касаться ресниц больного. Можно впускать капли в область верхней зоны края роговицы при оттягивании верхнего века и отведении взора больного книзу.
При резком блефароспазме у лежащего на спине больного после туалета в области глаза можно закапать несколько капель лекарственного средства в кожную ямку у внутреннего угла глазной щели, а затем, чуть раздвинув пальцами веки, впустить жидкость в конъюнктивальный мешок. Закапывают в конъюнктивальный мешок не более 2 капель. На некоторое время больной должен закрыть глаза. Излишки лекарства удаляются ватным шариком.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
Методическая разработка к практическому
Занятию для студентов
II курса по учебной дисциплине «Основы сестринского дела»
специальности 31.05.02 «Педиатрия»
