Под репродуктивным здоровьем подразумевается состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы или нарушения ее функций. Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).
Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека. Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Поэтому, работа с подростками и молодежью в области полового образования на сегодняшний день является одним из актуальных направлений. Осуществление, которого приведет к сохранению физического и нравственного здоровья молодого поколения. Половое воспитание следует расценивать как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты. Поэтому ошибочно ассоциировать половое воспитание лишь с освещением вопросов контрацепции и защиты от болезней, передаваемых половым путем. Сексуальное образование направлено не только на то, чтобы уберечь подростков от раннего начала половой жизни, но и на то, чтобы научить их осознанно и ответственно относиться к этой важной стороне человеческой жизни.
Основные направления в работе с населением по сохранению репродуктивного здоровья:
1. Работа с подростками и молодежью (школы здоровья, семинары, анонимные консультации по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, профилактические мед.осмотры);
2. Профилактика аборта и его последствий (информирование о методах контрацепции, доступная бесплатная контрацепция, медико-психологическая помощь);
3. Индивидуальный подбор методов контрацепции;
4. Профилактика ИППП;
5. Консультирование семейных пар по вопросам планирования беременности.
Акции и мероприятия:
Занятия для школьников и подростков (уроки и школа здоровья):
- Анатомии и физиология репродуктивной системы;
- Гигиенические аспекты полового воспитания девочек;
- Влияние ПАВ на здоровье репродуктивной системы;
- Контрацепция, как средство первичной профилактики ИППП и не желанной беременности;
- ИППП, и методы их профилактики;
- Аборт – что это? Опасная необходимость или непростительная оплошность
Понятие «семья» и типы семей
Семья́ — самая первая и значимая малая социальная группа, базовая ячейка общества, характеризующаяся, в частности, следующими признаками:
- союзом мужчины и женщины;
- добровольностью вступления в брак;
- члены семьи связаны общностью быта;
- вступлением в брачные отношения;
- стремлением к рождению, социализации и воспитанию детей
Типы семьи и ее организации:В зависимости от форм брака:
моногамная семья — состоящая из двух партнёров
полигамная семья — один из супругов имеет несколько брачных партнёров
Полигиния — одновременное состояние мужчины в браке с несколькими женщинами. Полиандрия — одновременное состояние женщины в браке с несколькими мужчинами. В зависимости от пола супругов:однополая семя
разнополая семья. В зависимости от количества детей:бездетная, или инфертильная семья;однодетная семья;малодетная семья;среднедетная семья;многодетная семья.
В зависимости от состава:
простая или нуклеарная семья — состоит из одного поколения, представленного родителями (родителем) с детьми или без детей.
на может быть:элементарная — семья из трёх членов: муж, жена и ребёнок. Такая семья может быть, в свою очередь:
полной — в составе есть оба родителя и хотя бы один ребёнок
неполной — семья только из одного родителя с детьми, или семья, состоящая только из родителей без детей; составная — полная нуклеарная семья, в которой воспитываются несколько детей. Сложная семья или патриархальная семья —большая семья из нескольких поколений.
В зависимости от места человека в семье:
родительская — это семья, в которой человек рождается
репродуктивная — семья, которую человек создаёт сам. В зависимости от проживания семьи:матрилокальная — молодая семья, проживающая с родителями жены,патрилокальная — семья, проживающая совместно с родителями мужа;неолокальная — семья переезжает в жилище, удалённое от места проживания родителей. Этапы жизни и развития семьи. Первый этап: молодые люди уходят из дома.На этом этапе жизненного цикла семьи происходят эмоциональные изменения личности от варианта опоры на семью к принятию эмоциональной и финансовой ответственности за самих себя. В этот период мы активно формируем интимные взаимоотношения со сверстниками и становимся финансово независимыми.Второй этап: создание новой семьи через брак или совместное проживание. Основной эмоциональный переход во время этой фазы происходит через приверженность новой системе. Изменения второго порядка предполагают формирование семейной системы и перестройку отношений с семьями и друзьями.Третий этап: семья с маленькими детьми.
На этом этапе жизненного цикла семьи мы должны эмоционально принять новых членов семьи. Происходит перестройка отношений с родственниками, бабушками и дедушками в отношении вопросов воспитания детей. Данный этап жизненного цикла семьи характеризуется большим количеством разводов. Поэтому только терпение может помочь вам.Четвертый этап: семьи с подростками. Увеличение гибкости границ семьи для обеспечения независимости детей и слабости бабушек и дедушек. Происходит переход отношений родитель-ребенок на новый уровень - разрешить подросткам входить и выходить из системы. На данном этапе возникает новый акцент кризиса среднего возраста и карьерных вопросов, а также начало перехода к совместной заботе о старшем поколении.Пятый этап: семьи со взрослыми детьми. Если выбор детей, покидающих гнездо совместимы с ценностями и ожиданиями родителей,этап может быть относительно легким и приятным. Изменения включают в себя взрослые отношения между нами и нашими взрослыми детьми, включение в брак и появление внуков, а также проблемы с ограниченными возможностями и смертью наших родителей.Этап шестой: семья в дальнейшей жизни. Смещение ролей поколений. Мы переключаем наше внимание на среднее поколение и поддерживаем их, когда они начинают заводить собственных детей. Другие изменения включают потерю нашего супруга, братьев и сестер, сверстников и подготовка к нашей собственной смерти.
Функции семьи. Социологи выделяют несколько функций семьи:
- Репродуктивная: рождение потомства.
- Воспитательная: воспитание детей, самореализация родительских чувств.
- Хозяйственно-бытовая: удовлетворение материальных потребностей членов семьи.
- Рекреативная: восстановление физических и интеллектуальных сил.
- Эмоциональная: удовлетворение потребностей в симпатии, уважении, признании, поддержке, эмоциональной защите.
- Духовная: совместные проведение досуга и духовное обогащение.
- Социальная: социальный контроль, социализация и инкультурация.
- Сексуально-эротическая: удовлетворение сексуально-эротических потребностей.
Функция семьи- внешние проявления свойств какого-либо субъекта в данной системе отношений (семье), определённые действия по реализации потребностей. Функция отражает связь семейной группы с обществом, а также направленность её деятельности.Существуют традиционные и неизменные функции: репродуктивная — в любой семье важнейшей является проблема деторождения, хозяйственно-экономическая — имущественные аспекты жизни семьи, регенеративная — Означает наследование статуса, фамилии, имущества, социального положения, образовательно-воспитательная — (социализация). Состоит в удовлетворении потребностей в отцовстве и материнстве, контактах с детьми, их воспитании, самореализации в детях; сфера первоначального социального контроля — моральная регламентация поведения членов семьи в различных сферах жизнедеятельности рекреативная — Связана с отдыхом, организацией досуга, заботой о здоровье и благополучии членов семьи, духовного общения — развития личностей членов семьи, духовное взаимообогащение; социально-статусная — предоставление определённого социального статуса членам семьи, воспроизводство социальной структуры; психотерапевтическая — позволяет членам семьи удовлетворять потребности в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержке, психологической защите.Медицинский работник не просто преподносит готовые решения, он учит их находить, подводит, «подталкивает» к принятию решения. Работа с семьями, надо всячески утверждать культ женщины, матери. Это тем более важно, что в российской ментальности реализация семейной профилактики все равно становиться делом женщины.Заключение, необходимо отметить очень грустно наблюдать, когда ровесники неадекватно расценивают семейную жизнь, часто принижая ее значение. Эти люди больны и, к сожалению, не все выздоравливают с течением времени. Ведь точка начала всей нашей огромной системы - это семья, которая дает старт всем общественным процессам. Мы призываю вас относиться к выбору своего партнера и созданию семьи суперскрупулезно, ведь это наша пещера, в которую мы можем спрятаться от любых напастей, а вот ее прочность уже определяет, выживем ли мы после бедствия или нет. Многим из вас уже 18-20 лет. У многих в приоритетах все ярче проявляются мысли о семье. Есть суждения, что все готовы совершать ошибки, но нужно помнить, они бесследно не проходят.
ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
Что входит в понятие психического здоровья? Какие виды психических расстройств? Какие вредные привычки приводят к психическим расстройствам? Какие меры принимаются в нашей стране по профилактике психического и репродуктивного здоровья? Что входит в раздел психиатрия? Чем отличаются психиатрия и психология? Что входит в репродуктивную систему? Какие основные направления в работе с населением по охране репродуктивного здоровья? Что входит в понятие семья? Какие типы семьи? Какие жизненные этапы семьи? Какова роль семьи в профилактике психического и репродуктивного здоровья? Какие функции семьи? Какая роль медицинских работников в работе с семьей? Как давать информацию?Как советовать пациенту и его семье?
ЗАДАЧА
В пример приведена задача с применением метода «Сестринский процесс». Составьте задачу по данной теме, применяя метод «Сестринский процесс».
I этап. В хирургический кабинет обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.
При осмотре: определяется болезненный инфильтрат 6 см в диаметре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны, повышение температуры до 39° С.
II этап.
Проблемы пациента
Настоящие проблемы:
- сильная боль в правой молочной железе;
- повышение температуры;
- голодный ребенок;
- застой молока.
Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса молочной железы.
Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.
Цель краткосрочная: уменьшить боль и восстановить лактацию.
III этап.
| План | Мотивация |
| 1. М/с выполнит назначения врача: - введет антибиотик, разведенный в новокаине; - проконтролирует прием препаратов. | Снять воспаление, обезболить, снять спазм молочных протоков и улучшить лактацию |
| 2. Наложит поддерживающую повязку на молочную железу. | Создать покой и уменьшить боль |
| 3. Проведет беседу о причинах и мерах профилактики развития мастита. | Устранить дефицит знаний и предупредить рецидив |
| 4. М/сбудет осуществлять массаж железы, сцеживание молока. | Снять воспаление и обезболить |
| 5. М/с сопроводит пациентку на фонофорез. | Уменьшить застой, боль |
Оценка: боль уменьшилась, лактация восстановлена. Цель достигнута.
Нужно провести беседу с пациенткой о причинах и мерах профилактики развития лактационного мастита.
Профилактика мастита:
- обработка сосков перед кормлением;
- гигиена кожи, одежды;
- сцеживание молока после каждого кормления.
-Наложить повязку на молочную железу.
ИСТОЧНИКИ
Нормативно-правовые акты
· Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
· Отраслевая программа развития сестринского дела Российской Федерации.
дополнительная литература
· Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. – М.: Авторская академия, 2012.
· Волков С.Р., Волкова М.М. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – М.: Авторская академия, 2011.
· Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение:
Учебник. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.
· Руководство по первичной медико-санитарной помощи/ Под ред. И.Н.
Денисова, А.А. Баранова – М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.
· Руководство по медицинской профилактике/ Под ред. Р.Г. Оганова–
М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
электронные источники
· http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы;
· http://www.consultant.ru/- нормативные документы;
· http://www.recipe.ru/ - нормативные документы;
· www.med-pravo.ru – нормативные документы.
· www.rosmedlib. ru – медицинская студенческая библиотек
ТЕМА 12
