Для уменьшения воздействия НИЗ на людей и общество необходим всесторонний подход, требующий совместной работы всех секторов, включая здравоохранение, финансы, международные отношения, образование, сельское хозяйство, планирование и другие, с целью уменьшения рисков, связанных с НИЗ, а также для проведения мероприятий по профилактике и борьбе с ними. Одним из важнейших способов уменьшения бремени НИЗ является направление усилий на уменьшение факторов риска, связанных с этими болезнями. Существуют недорогие способы уменьшения распространенных изменяемых факторов риска (в основном, употребления табака, нездорового питания и недостаточной физической активности, а также вредного употребления алкоголя) и картографирования эпидемии НИЗ и факторов риска их развития.Другими способами уменьшения бремени НИЗ являются основные высокоэффективные мероприятия по укреплению раннего выявления и своевременного лечения заболеваний, которые могут проводиться в рамках первичной медико-санитарной помощи. Фактические данные свидетельствуют о том, что такие мероприятия являются отличными экономическими инвестициями, потому что они, при их своевременном проведении, могут уменьшать необходимость в более дорогостоящем лечении. Наибольший эффект может быть достигнут путем разработки общественной политики, направленной на укрепление здоровья, которая стимулирует профилактику НИЗ и борьбу с ними и переориентирует системы здравоохранения на удовлетворение потребностей людей с такими заболеваниями. Страны с более низким уровнем дохода, как правило, имеют меньший потенциал для профилактики НИЗ и борьбы с ними.Вероятность того, что страны с высоким уровнем дохода имеют службы в области НИЗ, на которые распространяется медицинское страхование, в 4 раза выше аналогичного показателя в странах с низким уровнем дохода. Маловероятно, что страны с ненадлежащим медицинским страхованием смогут обеспечить всеобщий доступ к основным мероприятиям по борьбе с НИЗ.
ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
Какие заболевания относятся к основным неинфекционным заболеваниям? Какие факторы способствуют появлению основных неинфекционных заболеваний? Какую роль играет образ жизни человека в профилактике основных неинфекционных заболеваний?
Что такое стресс и какое влияние он оказывает на состояние здоровья человека? Какие меры в образе жизни человека способствуют снижению сильного стресса до уровня оптимального? Какая средняя продолжительность мужчин и женщин в РФ? Основные демографические показатели, которые формируют данные о статистике по неинфекционным заболеваниям? Какие основные меры профилактики неинфекционных заболеваний?
ЗАДАЧА
В пример приведена задача с применением метода «Сестринский процесс». Составьте задачу по данной теме, применяя метод «Сестринский процесс».
В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.
Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.
Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.
Назначено:
Sol.сyanocobalamin 0.2мг\мл в\м
Foliciacidi 0,001 г по 1т *3р
Sorbiferi 2таб * 2р
Нарушены потребности - нормально общаться, есть, спать, работать, двигаться.быть здоровой.
Обследование пациентки:
Из анамнеза известно, что это женщина 30лет.
АД 100/60 мм рт. ст.
Пульс 92 уд./мин.
Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час.
Проблемы пациента:
Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита.
Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск развития инвалидности.
План ухода:
Приоритетная: отсутствие аппетита и извращение вкуса.
Краткосрочная цель - улучшение аппетита в течение одной недели.
Долгосрочная цель - восстановление аппетита ко дню выписки.
| №п\п | План | Мотивация |
| 1. | Обеспечить диетическое питание с повышенным содержанием железа. | Дляликвидация дефицита железа в пище. |
| 2. | Провести беседу с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо, витамины. | Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа и витаминов в организме. |
| 3. | Обеспечить пациентке доступ свежего воздуха, проветривать помещение, организовать прогулки на воздухе. | Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита. |
| 4. | Рекомендовать прием горечей. | Для стимуляции аппетита и желудочной секреции. |
| 5. | Наблюдать за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД,ЧДД. | Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. |
| 6. | Контролировать деятельность кишечника при приеме лекарственных препаратов. | Предупреждение запоров при приеме препаратов железа. |
| 7 | Уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты. | Предупреждение разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа и соляной кислоты. |
| 8 | Выполнение врачебных назначений. | Для эффективного лечения. |
Выполнение плана:
Независимая категория - осуществление ухода согласно плана.
Зависимая категория – выполнение назначений врача.
Взаимозависимая –привлечение других сотрудников и родственников пациентки.
Потребности:
временная потребность- выполнение экстренные назначения врача,
постоянная потребность- выполнение назначений врача, уход,
реабилитирующая потребность- после лечения выполнение рекомендаций врача.
Эффективность деятельности медицинской сестры:
Самооценка- медсестра удовлетворена своей работой, она была вежлива, приветлива, соблюдала этику и деонтологию, качественно выполнила назначения врача. Объяснила пациентке правила приема и побочные эффекты препаратов железа.Оценка - у пациентки появился аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств.
ИСТОЧНИКИ
Нормативно-правовые акты
· Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
· Отраслевая программа развития сестринского дела Российской Федерации.
Дополнительная литература
· Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. – М.: Авторская академия, 2012.
· Волков С.Р., Волкова М.М. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – М.: Авторская академия, 2011.
· Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение:
Учебник. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.
· Руководство по первичной медико-санитарной помощи/ Под ред. И.Н.
Денисова, А.А. Баранова – М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.
· Руководство по медицинской профилактике/ Под ред. Р.Г. Оганова–
М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
Электронные источники
· http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы;
· http://www.consultant.ru/- нормативные документы;
· http://www.recipe.ru/ - нормативные документы;
· www.med-pravo.ru – нормативные документы.
· www.rosmedlib. ru – медицинская студенческая библиотека
ТЕМА 11
